华北理工大学学报(医学版)
元小冬, 米振洲, 高文静
对急性脑梗死溶栓治疗时出血并发症及其临床对策进行分析。方法 研究应用尿激酶进行动脉和静脉溶栓治疗的不同类型急性脑梗死病例 ,出现出血并发症的临床特点和有效处理对策。结果 动脉溶栓组无发生出血和死亡病例 ;静脉溶栓组主干支梗死患者无出血并发症发生 ,而穿通支梗死患者病死率为 0 .0 2 5 % ,并发出血为 0 .7%。结论 急性脑主干动脉梗死应尽快动脉溶栓 ,以提高疗效和减少出血并发症。进行静脉溶栓药物的用量以 40～ 10 0万 U开始为好。如并发出血 ,临床只需停用抗凝和溶栓药 ,一般不需要其它特殊处理。
王明泽, 王冬梅, 王农
探讨失血性休克不同时间血清一氧化氮 (NO)含量变化 ,了解 NO与失血性休克发展机制的关系。方法 应用重氮反应法(Griss法 )检测血清 NO含量。结果 失血性休克 5 h血清 NO含量较休克前、休克后 1h、2 h显著增高 (P<0 .0 0 1)。其他各时间血清NO含量无明显差异。结论 血清 NO含量与失血性休克持续时间长短有关 ,NO在失血性休克进一步发展机制中具有一定作用。
李欣华, 陈丽珠
探讨血清 HBV DNA与乙肝病型及 e系统之间的关系。方法 采用 PCR法对 310例乙肝病毒携带者及乙肝患者进行血清HBV DNA检测 ,同时用 ELISA法进行乙肝标志物测定。结果 各病型 HBV DNA阳性率以慢性肝炎和无症状携带者最高 ,与急性肝炎肝硬变组比较差异显著 ;HBe Ag阳性病例中 HBV DNA阳性率以无症状携带者、急性肝炎、慢性肝炎 (轻 )组最高 ,与慢性肝炎 (中 )、肝硬变组比较差异显著 ;在抗 -HBe阳性病例中 ,HBV DNA阳性率以慢性肝炎 (中 )、肝硬变组为高 ,与急肝、无症状携带者比较差异非常显著。结论 HBV DNA阳性率与肝炎疾病进展程度相关 ;HBe Ag与 HBV DNA同时阳性多见于肝脏病变较轻患者 ,而抗 -HBe与HBV DNA同时阳性多见于肝脏病变较重患者。 HBe Ag转阴而抗 -HBe转阳不意味着 HBV DNA复制终止及疾病好转 ,应引起临床足够的重视
李占清, 关晓海, 蒲国华, 段明科, 郑素琴, 张宇, 陈国生, 陈宝田
探讨左室辅助循环 (L VAD)时不同辅助流量对急性左心衰时右心功能的影响。方法 结扎 2 0条犬的左冠状动脉前降支 ,造成急性左心衰模型 ,建立左房 -升主动脉回路 ,应用气动左室辅助泵进行高、中、低流量 180 min左室辅助 ,观察其对右心功能的影响。结果 不同流量 L VAD可使急性左心衰犬平均肺动脉压、全肺阻力指数下降 ,右室作功指数升高 ,中心静脉压无明显变化 ,但高流量组辅助后期平均肺动脉压、右室作功指数明显升高 (P<0 .0 5 ) ;TPRI以中流量组最明显 ,接近生理值 (P>0 .0 5 )。结论 不同流量左室辅助对急性左心衰时左心血流动力学支持均有效 ,但以中流量效果最佳 ;不同辅助流量对急性左心衰时右心血流动力学均未导致恶化 ,但高流量左室辅助可能对右心功能起着潜在的不利影响。
白晓瑞, 文先觉
探讨牵足内倒转法在剖宫产术时出头困难的手术要点及临床应用价值。方法 采用牵足内倒转法娩出胎儿 46例 ,与经阴道上推胎头娩出胎儿法 32例对比术中出血量、子宫切口撕裂、术后病率、胎儿娩出时间、新生儿 1min Apgar评分、胎儿损伤 ,进行统计学处理。结果 两组胎儿损伤均为零 ,术中出血量、子宫切口撕裂差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;胎儿娩出时间、新生儿 1min Apgar评分、术后病率差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 剖宫产出头困难者应用牵足内倒转法得当 ,可缩短胎儿娩出时间 ,提高新生儿 1min Apgar评分 ,减少术后病率 ,是解决剖宫产出头困难安全有效的方法。
吴孟然, 孙传东
探讨胆囊息肉样病变 (PLG)诊断和手术治疗时机。方法 经 B超和 /或病理诊断的 PL G12 4例 ,分析其临床表现特征。结果 B超是诊断 PLG简便易行、较为可靠的检查方法。结论 PL G手术治疗时机为 :1直径 >12 mm;2单发 PLG;3并发胆囊结石 ;4年龄 >5 0岁患者 ;5自觉症状明显的患者 ;6多发息肉经短期观察病变有增大趋势或胆囊壁增厚的患者