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高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 7747 篇文章

乙酰半胱氨酸叠加纤支镜疗法对机械通气重症肺炎患儿疗效及免疫、炎症反应的影响

目的：研究乙酰半胱氨酸叠加纤支镜疗法对机械通气重症肺炎患儿的疗效及免疫、炎症反应的影响。方法：选取2019年3月-2020年12月沈阳市儿童医院收治的85例机械通气重症肺炎患儿作为研究对象，以随机数字表法将其分作叠加组42例与常规组43例。常规组予以氨溴索联合纤支镜疗法治疗，叠加组予以乙酰半胱氨酸叠加纤支镜疗法治疗。比较两组临床疗效，机械通气时间、重症监护时间及14 d死亡率，治疗前后免疫功能指标、炎症指标水平变化情况。结果：叠加组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。叠加组机械通气时间、重症监护时间均短于常规组(P<0.05)。叠加组治疗后血清IgA、IgG及IgM水平均高于常规组(P<0.05)。叠加组治疗后血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及白细胞介素-17(IL-17)水平均低于常规组(P<0.05)。结论：乙酰半胱氨酸叠加纤支镜疗法对机械通气重症肺炎患儿的疗效显著，且有助于改善免疫、炎症反应，促进患儿早日康复。

杜宵2022

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关键词：重症肺炎乙酰半胱氨酸纤支镜疗法免疫功能

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参松养心胶囊与普罗帕酮对阵发性心房颤动消融术后患者近远期复发的影响

目的：探讨参松养心胶囊与普罗帕酮对阵发性心房颤动消融术后患者近远期复发的影响。方法：选取2019年1月-2020年12月于江西省人民医院接受单次射频消融术治疗的216例阵发性房颤患者，按照随机数字表法将其分为西药组(给予普罗帕酮治疗)、中药组(给予参松养心胶囊治疗)和空白组(不给予任何药物)，每组72例。比较三组心功能[左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)]、血清人N端前脑钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平、复发率、复发时间、不良反应发生情况。结果：治疗后3个月，三组LAD、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月，三组血清NT-proBNP、CRP水平均低于治疗前，且中药组均低于西药组和空白组，西药组均低于空白组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月，中药组复发率均低于西药组和空白组，复发时间均长于西药组和空白组，差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应发生率均低于西药组和空白组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：参松养心胶囊较普罗帕酮，更能改善阵发性心房颤动消融术后患者心功能，降低其术后近远期复发率，安全性更高，值得临床推广。

张繁之2022

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关键词：参松养心胶囊普罗帕酮阵发性心房颤动复发率

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小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及预后影响因素分析

目的：分析小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)的临床特征及预后影响因素。方法：整理2015年3月-2016年3月阳江市阳东区妇幼保健院收治的117例CVA患儿的临床资料，就其临床特征、随访结果进行回顾性分析。按照患儿5年随访结果，将5年内需再次接受治疗的患儿纳入预后不良组，其余患儿纳入预后良好组，使用logistic多因素回归分析总结影响患儿预后的相关因素。结果：患儿年龄以3～6岁为主，发病季节常见于换季时、冬季，发病时间以睡前为主，常见发病诱因包括呼吸道感染、气候变化，发病先兆包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，患儿饮食特点以甜食为主，69.23%的患儿有过敏史。随访期间117例患儿中，56例(47.86%)患儿再次接受以糖皮质激素为核心的针对性治疗，纳入预后不良组，其余61例(52.14%)患儿纳入预后良好组。logistic多因素回归分析示，PD20<0.5、病程≥2个月、咽后壁充血、咽后壁淋巴滤泡增生、特应性体质、家族哮喘史、随访期间呼吸道感染≥5次均为影响小儿CVA预后的独立危险因素(P<0.05)。结论：小儿CVA好发于学龄前儿童，发病季节以换季、冬季为主，症状好发于睡前，呼吸道感染、气候变化是常见诱因，发病前常有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，好食甜食、有过敏史者更易发生CVA；PD20、病程、咽部症状、特应性体质、家族史、呼吸道感染情况与患儿预后有关。

许秀庭2022

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关键词：咳嗽变异性哮喘临床特征预后影响因素

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关节镜下肩袖修复术在肩袖损伤中的疗效及对结构参数、肩关节功能的影响研究

目的：探究及观察关节镜下肩袖修复术在肩袖损伤中的疗效及对结构参数、肩关节功能的影响。方法：将2019年5月-2021年12月福建医科大学附属泉州第一医院的82例肩袖损伤患者根据随机的原则分为对照组和观察组，每组41例。对照组进行开放式肩袖修复术治疗，观察组则进行关节镜下肩袖修复术治疗。比较两组的肩袖损伤治疗总有效率、治疗前后的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、结构参数[肩峰-肱骨头间距(A-H)及肱骨头上移系数(UMI)]、肩关节功能[美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分]及肩主动活动范围。结果：观察组的肩袖损伤治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组的VAS评分、结构参数、UCLA评分及肩主动活动范围比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后1、4及8周观察组的VAS评分均显著低于对照组，治疗后1个月及3个月观察组的结构参数、UCLA评分及肩主动活动范围均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜下肩袖修复术在肩袖损伤患者中的疗效较好，且对结构参数及肩关节功能的改善作用更为突出，在肩袖损伤患者中的应用价值相对更高。

汤海峰2022

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关键词：关节镜下肩袖修复术开放式肩袖修复术肩袖损伤结构参数

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运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的研究进展

腰痛是全球生产力损失的首要原因，对患者的生活质量和工作能力造成严重影响，其中最常见的类型是慢性非特异性腰痛。临床治疗慢性非特异性腰痛的方法虽丰富，但由于其没有已知的病理原因，治疗的重点就放在减少疼痛和减低对日常社会活动的影响上。运动疗法因其便于实施、种类多且成本小的特点，已获专家共识和指南推荐，但哪种运动疗法对慢性非特异性腰痛效果最好，目前证据还不充分。本文旨在对中西医不同运动方式治疗慢性非特异性腰痛的干预效果及特点进行分析和总结，以期对患者的临床治疗提供参考。

孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎性因子及肺功能指标的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）对患儿血清炎性因子、肺功能指标及免疫功能的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月就诊于本院的92例CVA患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组予以布地奈德治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗。比较两组血清炎性因子水平、肺功能指标、免疫功能及不良反应发生状况。结果:治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组FEV1、PEF及FVC水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组IgE水平低于对照组,IgA、IFN-G水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德可增强CVA治疗效果,降低患者气道炎症水平,加快肺功能恢复,并利于调节机体免疫功能,促进病情稳定,值得广泛应用。

许阳琼2021

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关键词：咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠布地奈德肺功能

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行为干预联合心理护理在特应性皮炎患儿中的应用价值

目的：分析行为干预联合心理护理在特应性皮炎(AD)患儿中的应用价值。方法：选取2019年12月-2020年12月广州市皮肤病防治所收治的100例特应性皮炎患儿，按照随机数字表法将其分为两组，每组50例。对照组给予常规护理，研究组给予行为干预联合心理护理。比较两组瘙痒程度[特应性皮炎皮损评分指数(SCORAD)评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、心理状态[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分]、生活质量[儿童皮肤生活质量指数(CDLQI)评分]、护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果：护理后，研究组SCORAD、EASI、PSQI、SCARED、DSRSC评分均低于对照组，CDLQI、NSNS评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对AD患儿实施行为干预联合心理护理，有利于缓解患儿瘙痒程度，提高睡眠质量，改善不良心理状态，促进生活质量提升，同时更易获取患儿家属对护理服务的认可。

徐丽华、谭剑萍、黄雪华2022

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关键词：特应性皮炎行为干预心理护理瘙痒程度

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2014-2021年济宁市水痘流行病学特征分析

目的：对济宁市2014-2021年发生的水痘流行病学特征进行分析，为济宁市水痘防控工作提供参考依据。方法：收集济宁市2014-2021年所有医疗机构报告的水痘病例信息，采用描述性流行病学方法分析水痘病例在时间、地区和人群中的分布特征。结果：济宁市在2014-2021年共报告水痘病例16 017例，年均发病率为23.99/(10万)，无死亡病例。发病时间呈明显的季节性分布，以冬季和夏季高发，冬季发病率高于夏季。水痘病例分布有明显的地区差异，其中以曲阜市年均发病率最高[70.12/(10万)]。济宁市水痘发病人群在2014-2021年以小年龄组为，19岁以下报告的发病数占病例总数的83.92%(13 442/16 017)。发病率最高年龄段为5～9岁，年均发病率134.42/(10万)，发病总病例数4 882例，占总病例的30.48%(4 882/16 017)，各年龄组年均发病率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。职业分布以学生为主，占比54.42%(8 716/16 017)。男女性别比为1.33∶1，男性年均发病率为26.61/(10万)，女性年均发病率为21.21/(10万)，不同性别人群发病率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。有18起突发公共卫生事件是由水痘引起的，主要发生在小学。结论：水痘在济宁市各县市区广泛流行，高发并具有周期性，水痘的高发人群集中在低年龄阶段，所以应加强中小学校及托幼机构等单位的监测，及时采用对水痘疫苗进行查缺补漏接种、隔离病例等防控措施，同时建议将水痘疫苗纳入免疫规划。

解翠华、王爱敏、王珊、程允堂、刘赞赞2022

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关键词：水痘流行病学特征突发公共卫生事件水痘疫苗

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腰椎间盘突出症患者血清MMP-3、PGE、IL-1β与疼痛的相关性分析

目的：分析腰椎间盘突出症患者血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、前列腺素E2(PGE2)、白介素-1β(IL-1β)与疼痛的相关性。方法：选择2019年5月-2021年5月于乐平市中医医院骨科诊治的腰椎间盘突出症患者80例作为观察组，选择同期于本院进行体检的57例健康成年人作为对照组。比较两组血清MMP-3、PGE2、IL-1β水平；根据视觉模拟评分(VAS)将80例腰椎间盘突出症患者分为轻度疼痛组(≤3分)、中度疼痛组(4～6分)、重度疼痛组(7～10分)，比较不同疼痛程度腰椎间盘突出症患者血清MMP-3、PGE2、IL-1β水平，并进一步分析三项指标与VAS评分的相关性。结果：与对照组相比，观察组MMP-3、PGE2、IL-1β水平均显著升高(P<0.01)。与轻度疼痛组相比，中、重度疼痛组MMP-3、PGE2、IL-1β均显著升高(P<0.05)；与中度疼痛组相比，重度疼痛组MMP-3、PGE2、IL-1β均显著升高(P<0.05)。血清MMP-3、PGE2、IL-1β水平均与VAS评分呈正相关(r=0.643、P<0.001，r=0.849、P<0.001，r=0.308、P=0.006)。结论：腰椎间盘突出症患者血清MMP-3、PGE2、IL-1β均显著上调，且与患者疼痛程度密切相关，可为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考。

洪启龙、王冬连、余冬香2022

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关键词：腰椎间盘突出症MMP-3PGE2IL-1β

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无痛纤维支气管镜检查麻醉药物的研究进展

随着现代医学的发展，民众健康意识水平提高，国家对疾病筛查和舒适化医疗的大力推广，选择纤维支气管镜检查的患者日益增多。纤支镜检查是一项侵入性操作，同时镜体占用气道，检查中容易引起低氧血症、循环波动、心律失常等并发症，指南建议为患者提供镇静剂以提高患者舒适度并减少并发症。常用的麻醉药物有镇静药，镇痛药，抗胆碱类药物等，不同药物间可配伍使用。如何优化麻醉方案，达到既能减轻患者检查中的不适感又能维护生命体征平稳，这困扰着广大麻醉工作者，本综述旨在评估用于无痛纤支镜的全麻药物，为临床工作提供指导。

卢怡君、曹殿青2023

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关键词：纤维支气管镜检查麻醉用药镇静镇痛

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。