中国医学创新-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 7747 篇文章

老年脑卒中住院患者跌倒影响因素研究进展

老年脑卒中极易发生跌倒，且相关影响因素较多。本文通过检索2012—2022年以脑卒中、老年人、跌倒、住院患者等相关中英文为关键词的相关文献，并进行整理，寻找老年脑卒中住院患者跌倒的流行病学特征，筛选总结出国内外影响老年脑卒中住院患者跌倒的相关因素，通过对其进行比较，发现老年脑卒中住院患者跌倒与自身因素、药物因素等多种因素相关。因此应重视对老年脑卒中住院患者这一特定人群跌倒的研究，以期为这一特定人群制订合适的风险筛查工具和预防干预措施提供依据。

关节镜下直接松解联合肩袖关节修复术对肩袖损伤患者肌肉力量及肩关节功能的影响

目的：观察关节镜下直接松解联合肩袖关节修复术对肩袖损伤患者肌肉力量及肩关节功能的影响。方法：选取2018年2月-2020年3月九江市第一人民医院收治的104例肩袖损伤患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组52例。对照组行手法松解联合肩袖关节修复术治疗，研究组行关节镜下直接松解联合肩袖关节修复术治疗，术后均随访6个月。比较两组围手术期指标、肌肉力量及肩关节功能(ASES评分)。结果：研究组手术耗时、术后疼痛减轻时间、总住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，两组患肢肌肉力量均高于术前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，两组ASES评分均高于术前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肩袖损伤患者采用关节镜下直接松解联合肩袖关节修复术治疗可缩短手术时间，减轻术后疼痛，提高肌肉力量与肩关节功能，利于患者早期康复。

龚时国、刘牧子、汪建样、沈鑫、谢荣辉2022

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关键词：肩袖损伤直接松解肩袖关节修复术肌肉力量

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综合医院医务人员心理健康状况调查研究

目的:了解综合医院医务人员的心理健康状况,试图寻找改善医务人员心理健康的策略。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价本院医务人员。最终回收SCL-90有效问卷2 033份,SDS有效问卷1 961份,SAS有效问卷1 946份。比较本研究调查对象与全国常模SCL-90、SAS及SDS评分。比较不同性别、岗位医务人员SCL-90、SAS及SDS评分。结果:2 033名医务人员SCL-90中躯体化评分高于全国常模,人际关系、偏执及总分均低于全国常模(P<0.05)。男女医务人员SCL-90中偏执因子分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而男性医务人员SCL-90总分及其余各因子分均低于女性医务人员(P<0.05)。护士各因子分和总分均高于医生、医技及职能后勤(P<0.05)。医生的人际关系和抑郁因子分均高于医技与职能后勤(P<0.05)。医务人员SAS及SDS评分均高于全国常模(P<0.05)。女性医务人员SAS评分高于男性(P<0.05)。不同岗位医务人员的SAS与SDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中护士SAS与SDS评分均最高。结论:本院医务人员整体心理健康水平良好,但是抑郁、焦虑状况较为严重。男性心理健康水平明显优于女性,医生和护士(尤其是护士)心理健康水平明显低于医技和职能后勤人员。

认知行为疗法在广泛性焦虑障碍青少年患者中的应用

目的：探讨认知行为疗法对改善青少年广泛性焦虑障碍的作用。方法：选取福建省级机关医院门诊2020年11月-2021年10月收治的90例青少年广泛性焦虑障碍患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，对照组接受常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上接受认知行为疗法，采用汉密尔顿焦虑量表和学生生活应激问卷，于治疗第2、4、8、12、16、20、25周测评，评估两组疗效。结果：（1）观察组总有效率为88.9%，对照组总有效率为68.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组基线汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义（P>0.05），自第2周末开始，观察组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组（P>0.05），自第8周末开始，观察组汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组（P<0.05）。（3）两组基线学生生活应激问卷评分差异无统计学意义（P>0.05），自第2周末开始，观察组学生生活应激问卷评分低于对照组（P>0.05），自第8周末开始，观察组学生生活应激问卷评分显著低于对照组（P<0.05）。（4）对照组有2例在第1周内出现疲乏、头晕、困倦等反应，未做针对性处理，给予必要解释后能耐受，随着用药时间的延长，以上副作用消失。观察组有2例女性出现体重增加，酌情更换为帕罗西汀，体重增加问题消失，未出现其他不良反应。治疗期间，两组均未出现药物相关严重不良反应。结论：认知行为疗法对改善青少年广泛性焦虑障碍效果突出，能有效控制广泛性焦虑障碍青少年患者焦虑和应激症状，且安全性较好，值得推广。

莫夸耀2022

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关键词：认知行为疗法青少年广泛性焦虑障碍随机对照研究

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慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性病，发病率呈上升趋势，病死率较高。肺康复训练是慢性阻塞性肺疾病患者管理的重要方法，可有效改善患者肺功能、提高活动耐力。本文主要简述了肺康复训练的定义和重要性，重点综述了稳定期COPD患者肺康复训练的研究现状，包括运动训练、呼吸训练器、多功能呼气阀辅助治疗、虚拟肺康复训练等肺康复训练的方式、方法及疗效，并介绍了急性加重期COPD患者早期肺康复训练的最新研究进展，为临床慢性阻塞性肺疾病的防治提供参考依据。

陈雅惠、田玉梅2022

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关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复训练稳定期急性加重期

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水通道蛋白1、5与肺水肿相关性研究进展

肺水肿是临床常见的急危重症之一,是由于各种原因引起肺内液体平衡障碍,从而对机体气体交换产生影响的疾病。肺组织内正常的液体平衡对维持正常肺功能至关重要。水通道蛋白(aquapurin,AQP)是调节跨细胞水平衡的重要蛋白质,其中AQP1、AQP5是分布于下呼吸道的主要水通道蛋白,对维持肺组织中正常的液体转运与平衡起重要作用。本文就近年来有关AQP1、AQP5的分布、功能及其与肺水肿的相关性文章做一综述,以期为肺水肿的基础研究、临床诊治与预防提供新的思路与参考。

血清C肽及胰岛素抵抗在糖尿病视网膜病变中的应用价值

目的:分析血清C肽与胰岛素抵抗水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的预测价值。方法:选取2019年6月-2020年6月就诊于辽宁省健康产业集团抚矿总医院内分泌科的266例2型糖尿病患者。根据是否合并DR分为DR组(n=168)与单纯糖尿病组(DM组,n=98)。比较两组一般资料及实验室指标,分析DR的影响因素及各影响因素对DR的预测价值。结果:DR组病程、BMI、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于DM组,且空腹C肽(FCP)低于DM组(P<0.05)。病程、BMI、HbA1c、FINS及HOMA-IR是DR的危险因素,FCP是DR的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示FCP与HOMA-IR的AUC分别为0.779与0.721,均高于其他指标。结论:病程、BMI、HbA1c、FINS及HOMA-IR是DR的危险因素,FCP是DR的保护因素,其中FCP与HOMA-IR对DR具有较高的预测价值。

张娜、王玲、陈玲2021

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关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变空腹C肽HOMA-IR

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二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床观察

目的：探究二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病（T2DM）合并慢性心力衰竭（CHF）患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床价值。方法：选取2020年1月—2022年10月萍乡市第二人民医院心血管内科收治的80例二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者，采用随机数字表法分为对照组（n=40，给予常规治疗+利拉鲁肽治疗）和联合组（n=40，在对照组基础上联合达格列净治疗）。比较两组血糖水平、心功能、临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胱抑素C(Cys C)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及不良反应。结果：治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组左室射血分数均升高，联合组高于对照组，两组N末端脑钠肽前体均降低，联合组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组心功能优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组TNF-α、IL-6均降低，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组PAI-1均降低，且联合组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组Cys C比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合组不良反应总发生率为17.50%，对照组为12.50%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：达格列净联合利拉鲁肽治疗二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者可提高血糖控制效果，改善心功能，提高临床疗效，降低炎症反应，且具有较高的安全性。

李良、李燕、张燕2024

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关键词：2型糖尿病慢性心力衰竭利拉鲁肽达格列净

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卵巢储备功能减退病因学的研究进展

随着社会的快速发展，多孩政策的实施，以及女性个人成长与职业规划的变化，女性的结婚及生育的年龄呈现出逐渐增加的趋势。这种变化导致卵巢储备功能减退在育龄女性中的发病率逐年上升，从而引起了大众及医务人员的广泛关注。卵巢储备功能减退是指随着年龄的增加，卵母细胞的数量及质量逐渐降低，卵巢储备功能减退的女性，生育能力往往下降，自然流产发生风险较高，这是针对生殖医学领域的一大挑战。卵巢储备功能减退对女性的生育能力和生活质量产生显著影响。因此，针对这一问题，提供及时、有效的计划生育和生育治疗指导至关重要，故本文旨在对造成卵巢储备功能减退的高危因素的最新研究进展做一综述，为卵巢储备功能减退的临床治疗和预防提供一定的参考依据。

张雯雅、吐尔逊古丽海木都拉、韩莉莉、王芬2024

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关键词：卵巢储备功能减退年龄女性不孕症育龄期女性

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生物反馈联合替扎尼定对脑卒中后上肢痉挛及运动功能的影响

目的：探讨生物反馈联合替扎尼定对脑卒中后上肢痉挛及运动功能的影响。方法：选择2019年6月-2020年12月抚州市第一人民医院神经内科、神经外科及康复医学科符合纳入标准的脑卒中后上肢痉挛及运动障碍患者80例。随机分为两组，各40例。所有入组患者均行常规康复训练，对照组采用替扎尼定治疗，观察组在对照组基础上联合生物反馈训练，统计两组治疗前及治疗2、4、8周后患侧上肢肱二头肌、肱三头肌的肌电积分值(iEMG)并计算IS峰值均方根值(RMS)，比较两组治疗前后Fugl-Meyer和改良Barthel指数评分量表(MBI)评分变化。结果：治疗前两组肱二头肌和肱三头肌肌肉iEMG、RMS比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗2、4和8周后，观察组肱二头肌和肱三头肌肌肉iEMG、RMS均显著大于对照组(P<0.05)。治疗8周后观察组Fugl-Meyer、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论：针对脑卒中后上肢痉挛及运动功能障碍者，实施生物反馈联合替扎尼定治疗，能有效地调节上肢肌张力，促进肌肉协调运动，从而促进运动功能恢复，提高整体生活质量。

吴荷花、张见飞、曾欢、黄慧芝、王红洋、凌利珍、赵欢田、万波、陈平、邓奕文2022

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关键词：生物反馈替扎尼定脑卒中上肢痉挛

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。