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共 36644 篇文章目的:分析肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿发生慢性咳嗽的临床危险因素,探讨其预测指标。方法:选取2023年9月—2024年3月在北京市中关村医院儿科确诊MPP的患儿180例,根据慢性咳嗽发生情况分为病例组(n=52)和对照组(n=128)。回顾性收集两组的一般资料、症状体征、影像学及实验室指标,采用logistic回归分析发生慢性咳嗽的影响因素,进一步通过ROC曲线评价CRP、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)单独及联合检测对慢性咳嗽发生的预测效能。结果:在180例MPP患儿中有52例发生慢性咳嗽,发生率为28.9%。病例组被动吸烟史、慢性咳嗽病史、过敏性疾病史、发热时间≥7 d的患儿占比及NLR、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,过敏性疾病史、发热时间≥7 d、NLR及CRP是患儿发生慢性咳嗽的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、CRP单独及联合检测均可预测慢性咳嗽的发生,其AUC分别为0.720、0.866、0.892。结论:NLR、CRP单独及联合检测对患儿发生慢性咳嗽具有较好的临床预测价值,以联合检测的预测效能最高,可用于疾病早期筛选慢性咳嗽高风险患儿。
目的:探究富血小板血浆(PRP)联合中药塌渍对膝关节骨关节炎患者膝关节功能及生物力学状态的影响。方法:将2022年6月—2024年1月临夏州中医医院收治的100例膝关节骨关节炎患者根据随机数字表法分为两组。对照组(n=50)采用PRP治疗,观察组(n=50)在对照组的基础上进行中药塌渍治疗。比较两组治疗效果、治疗前后步态参数(步速、步长及双支撑相)、膝关节功能[日本膝关节骨关节炎功能评估(JKOM)]及生物力学状态(膝关节及髋关节内收力矩)。结果:观察组的总有效率为98.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05)。治疗前两组步态参数、JKOM评分及生物力学状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3周后,观察组的步速快于对照组,步长长于对照组,髋关节内收力矩显著高于对照组,双支撑相、JKOM评分及膝关节内收力矩显著低于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合中药塌渍在膝关节骨关节炎患者中的应用效果较好,可显著改善患者膝关节功能及生物力学状态。
目的:分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者采取紫杉醇联合卡铂同步放疗对肿瘤标志物的影响。方法:选取四川省人民医院2021年1月—2024年1月收治的70例老年NSCLC患者,按照随机抽签法分为观察组(n=35,采取紫杉醇联合卡铂同步放疗)和对照组(n=35,采取紫杉醇联合顺铂同步放疗)。对比两组的临床效果。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,观察组白细胞减少率(2.86%)、恶心呕吐率(11.43%)、脱发率(14.29%)、血小板减少率(2.86%)和肌肉关节疼痛率(2.86%)低于对照组(20.00%、34.29%、37.14%、20.00%、22.86%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前细胞角蛋白19片段(Cyfra 21-1)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Cyfra 21-1为(20.01±1.76)μg/L、CEA为(18.25±2.18)ng/mL、SCC-Ag为(8.51±2.30)ng/L,低于对照组的(25.94±2.10)μg/L、(22.23±2.24)ng/mL、(10.34±2.26)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年NSCLC患者的临床治疗中,采取紫杉醇联合卡铂同步放疗有着较为确切的效果,有效性和安全性均有保障,且能够降低肿瘤标志物水平。
目的:探究右美托咪定预处理对妇科手术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:选取2023年1月—2024年8月于抚州市妇幼保健院行全身麻醉的100例妇科手术患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=53)、对照组(n=47)。麻醉诱导前,观察组经静脉持续泵入右美托咪定0.5 μg/(kg·h),对照组则给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液。对比两组的麻醉效果、麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)及插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)的血流动力学指标(平均动脉压、心率、脑电双频指数)。结果:两组麻醉起效时间及苏醒时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。T3、T4时,观察组平均动脉压显著低于对照组(P<0.05);T3、T4时,观察组心率显著低于对照组(P<0.05);T1、T4、T5时,观察组脑电双频指数显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定预处理可有效平稳妇科手术全身麻醉诱导期的血流动力学指标,显著降低插管后的平均动脉压和心率波动,保持脑电双频指数稳定。
目的:探讨丁螺环酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月吉安市第三人民医院精神科收治的118例老年精神分裂症患者,根据治疗方式分为观察组(丁螺环酮联合奥氮平,n=59)和对照组(奥氮平,n=59)。比较两组症状及其严重程度[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、认知功能与记忆功能[MoCA、韦氏记忆量表修订版(WMS-Ⅳ)]、生活质量和不良反应。结果:两组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后MoCA、WMS-Ⅳ评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁螺环酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症能改善相关阴性、阳性症状和认知功能、记忆功能,提高生活质量,且未增加不良反应。
目的:分析健脾生血片结合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血患者的临床效果。方法:选取2022年8月—2024年8月永州市第三人民医院收治的120例妊娠期缺铁性贫血患者,通过随机数字表法按照1∶1比例平均分为西药组和联合组,各60例。西药组口服蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,联合组在西药组基础上口服健脾生血片治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及妊娠结局,治疗前、治疗4周后的红细胞参数、铁代谢指标。结果:联合组的总体疗效较西药组更优,且联合组的总有效率为96.67%,较西药组(81.67%)显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组Hb、RBC、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、红细胞压积(HCT)较治疗前显著提高,且联合组提高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组铁蛋白(SF)、铁调素、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平较治疗前显著提高,且联合组提高幅度更大,可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平较治疗前显著下降,且联合组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和西药组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的早产、新生儿窒息、低体重儿发生率较西药组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期缺铁性贫血患者口服健脾生血片联合蛋白琥珀酸铁口服溶液的疗效显著,显著改善红细胞参数、铁代谢指标、妊娠结局,且安全性较高。
目的:探讨独活寄生汤加减方联合针灸对肝肾亏虚型膝关节骨关节炎(KOA)疗效及炎症因子的影响。方法:选取2021年8月—2024年6月新余钢铁集团有限公司中心医院肝肾亏虚型KOA患者68例,依据简单随机数字表法分组,各34例。对照组采取塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上采取独活寄生汤加减方联合针灸治疗,两组均治疗4周。比较两组中医证候积分、治疗效果、疼痛程度(VAS评分)及病情程度[奎森关节刚度指数(Lequesne)、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分]、炎症因子(IL-1β、CRP、IL-8)水平、生活质量[关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分]。结果:治疗后两组各中医证候积分较治疗前下降,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(94.12%)较对照组高(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS、Lequesne、WOMAC评分较治疗前下降,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IL-1β、CRP、IL-8较治疗前下降,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组AIMS2-SF评分较治疗前升高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取独活寄生汤加减方联合针灸治疗肝肾亏虚型KOA可有效缓解患者临床症状及病情程度,恢复机体功能,下调炎症因子表达,提升治疗效果,利于改善患者生活质量。
目的:探讨氨茶碱配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:回顾性分析三明市第二医院2021年1月—2025年1月收治的80例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,依据治疗方法不同分组,将接受无创呼吸机治疗的40例设为对照组,将接受氨茶碱配合无创呼吸机治疗的40例设为观察组。比较两组临床疗效、血气指标、肺功能指标、RR、HR、炎症水平、症状体征缓解时间。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗7 d后PaO2、SaO2为(85.35±5.62)mmHg、(94.26±2.79)%,高于对照组的(79.51±5.47)mmHg、(91.15±2.51)%,观察组PaCO2为(41.43±4.22)mmHg,低于对照组的(45.67±4.29)mmHg(P<0.05);观察组治疗7 d后FVC、最大呼气峰流速(PEFR)、FEV1、FEV1/FVC为(3.28±0.46)L、(3.15±0.49)L/s、(2.21±0.42)L、(67.38±5.84)%,高于对照组的(2.88±0.44)L、(2.76±0.44)L/s、(1.79±0.37)L、(62.15±5.42)%(P<0.05);观察组治疗7 d后RR、HR为(16.58±1.43)、(78.96±6.28)次/min,低于对照组的(19.54±1.51)、(87.62±7.12)次/min(P<0.05);观察组治疗7 d后IL-6、CRP水平为(11.05±1.18)ng/L、(7.18±1.02)mg/L,低于对照组的(13.65±1.22)ng/L、(9.02±1.15)mg/L(P<0.05);观察组咳嗽、胸闷、呼吸困难及咳痰缓解时间为(4.42±0.67)、(4.57±0.75)、(4.26±0.89)、(4.57±0.69)d,早于对照组的(6.13±1.05)、(6.24±1.12)、(5.45±1.13)、(5.82±1.08)d(P<0.05)。结论:氨茶碱配合无创呼吸机可提高COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效,加快血气指标复常,减轻肺功能损伤。
目的:探讨神经肌肉电刺激联合功能锻炼对重型颅脑外伤患者康复的影响。方法:选择2022年4月—2023年10月于东台市人民医院治疗的100例重型颅脑外伤患者,通过随机抽签法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组均开展机械通气治疗,其中对照组给予常规护理干预和神经肌肉电刺激,观察组则在对照组的基础上联合功能锻炼。对两组机械通气时间、ICU住院时间、住院费用和入住ICU 3、14 d后感染指标(WBC、CRP、PCT)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、NIHSS评分及并发症发生率进行比较。结果:相较于对照组,观察组机械通气时间、ICU住院时间较短,住院费用较少(P<0.05);相较于对照组,入住ICU 14 d后观察组WBC、CRP、PCT水平和NIHSS评分更低,GCS评分更高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将神经肌肉电刺激联合功能锻炼应用于重型颅脑外伤患者的护理干预当中,能有效缩短患者机械通气时间、住院时间,促进患者神经功能的恢复,同时有利于降低呼吸机相关性肺炎等并发症发生风险。
目的:探讨影响急性脑梗死(ACI)取栓后近期功能预后的脑白质高信号(WMH)负荷和临床特征因素,并基于此构建和验证风险列线图模型。方法:回顾性选取2020年2月—2022年10月在宜春市人民医院行ACI取栓术的患者186例,患者均随访3个月统计预后情况,将186例患者按7∶3比例分为建模集(n=130)和验证集(n=56),根据建模集中患者预后好坏分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=63),构建风险列线图模型,并进行外部验证。结果:单因素分析显示,两组患者的年龄、NIHSS评分、发病到开始治疗时间、梗死范围、高血压、抑郁症、脑室周围Fazekas评分、深部Fazekas评分差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、梗死范围、高血压、抑郁症、脑室周围Fazekas评分、深部Fazekas评分均为ACI近期功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。以此构建的风险列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.883,最佳截断值为0.460,对应的敏感度、特异度分别为0.841、0.776。校准曲线结果显示,平均绝对误差为0.039。列线图预测阈值概率在0~100%均能获得临床净收益。结论:基于WMH负荷及临床特征建立的急性脑梗死预后评估列线图模型具有良好的预测性能,可精准评估患者近期功能预后,为临床康复策略的制定提供客观依据。
