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共 36644 篇文章目的:分析96例百日咳住院患儿临床特征。方法:回顾性分析2021年1月—2024年1月宜春市妇幼保健院治疗的96例百日咳住院患儿的临床资料。收集患儿临床资料,采集鼻咽拭子,采用高通量测序技术对鼻咽标本进行16SrDNA测序,并进行药敏试验。分析百日咳患儿年龄分布、临床表现及耐药情况,分析百日咳患儿临床治疗及预后情况。结果:96例百日咳住院患儿中年龄≤3个月占比38.54%(37/96),>3~12个月占比8.33%(8/96),>12个月~3岁占比5.21%(5/96),>3~5岁占比7.29%(7/96),>5~7岁占比11.46%(11/96),>7岁占比29.17%(28/96)。96例患儿中主要的临床表现为湿啰音[95例(98.96%)]、阵发性咳嗽[93例(96.88%)]、痉挛性咳嗽[89例(92.71%)]。96例患儿中对红霉素耐药38例(39.58%),阿奇霉素耐药36例(37.50%),罗红霉素耐药38例(39.58%),复方磺胺甲噁唑耐药5例(5.21%)。96例患儿早期应用大环内酯类药物治疗,包括使用红霉素77例,使用阿奇霉素27例,使用罗红霉素15例,其中4例患儿使用大环内酯类药物抗感染后症状缓解不明显,依据耐药情况给予复方磺胺甲噁唑治疗。经治疗,59例(61.46%)患儿痊愈出院,36例(37.50%)患儿好转出院,1例(1.04%)自动出院,无死亡病例。结论:百日咳的发病年龄高峰分布一般在≤3个月和>7岁,湿啰音、阵发性及痉挛性咳嗽是百日咳住院患儿主要临床表现,采用大环内酯类药物与复方磺胺甲噁唑治疗百日咳效果确切,经治疗后百日咳住院患儿总体预后良好。
目的:探究曲妥珠单抗联合化疗方案治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌的临床效果。方法:本研究选取河北一洲肿瘤医院2022年1月—2023年7月收治的90例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象,通过随机数字表法将患者均等分配至观察组(45例)与对照组(45例)。对照组进行新辅助化疗,观察组进行新辅助化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗,两组持续治疗3个疗程。对比两组治疗效果,HER2、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)水平,T淋巴细胞水平及不良反应。结果:治疗3个疗程后,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总缓解率较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组HER2、CA153水平较对照组低(P<0.05)。治疗3个疗程后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较对照组高(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗联合化疗应用于HER2阳性乳腺癌的治疗,疗效显著,具体作用机制涉及对患者免疫功能的调节。
目的:探讨预防性末端回肠造瘘在中低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术中的应用情况。方法:回顾性收集2020年1月—2022年6月广东医科大学附属医院胃肠外科收治的中低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术患者190例的临床资料,根据是否行预防性末端回肠造瘘分为A组(行预防性末端回肠造瘘,n=98)与B组(未行预防性末端回肠造瘘,n=92),比较两组的围手术期指标、手术前后营养指标、炎症指标及并发症发生情况。结果:A组术后首次排气时间、首次下床时间早于B组,术后输液时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,A组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)高于B组,WBC、IL-6、hs-CRP水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术中行预防性末端回肠造瘘,可有效优化围手术期指标,提高营养状态,减轻术后炎症反应,降低并发症发生率。
目的:探究经鼻高流量氧疗联合早期拔管对小儿腺样体-扁桃体切除术麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率的影响。方法:将麻城市人民医院收治的接受全身麻醉小儿腺样体-扁桃体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿68例(2022年1月—2024年5月)以简单随机化法分为试验组、对照组。予对照组常规拔管,试验组给予经鼻高流量氧疗联合早期拔管。对比两组术后康复指标、拔管呛咳反应评分、咽部疼痛程度、血气指标与麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率。结果:试验组术后康复指标假膜形成时间、创面愈合时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组拔管呛咳反应评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h相比于术后18 h,两组VAS评分逐渐下降,且术后18、24、48 h试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组插管前PaO2、PaCO2及pH值对比,差异无统计学意义(P>0.05),拔管后两组PaO2均降低但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后两组PaCO2均升高但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组pH均较插管前升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸道梗阻、发绀、呼吸急促、肺误吸入及支气管痉挛的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用经鼻高流量氧疗联合早期拔管对腺样体-扁桃体切除术患儿具有良好的效果,可减少拔管呛咳反应及咽部疼痛程度,改善血气指标,有利于减少麻醉恢复期患儿呼吸系统不良事件发生率,有效促进术后康复。
目的:探讨三联法(布地奈德+西替利嗪+孟鲁司特钠)治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果及安全性,并评估其对改善患儿肺通气功能、免疫功能及抑制气道结构改变的作用。方法:抽取2022年6月—2024年6月宿迁市第一人民医院儿科收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例,对照组给予布地奈德治疗,试验组给予布地奈德+西替利嗪+孟鲁司特钠治疗。观察两组肺通气功能指标[用力呼出25%肺活量的呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF75%)]、免疫功能指标(IgA、IgG)、气道重塑介质[人软骨糖蛋白-39(HCgp-39)、骨桥蛋白(OPN)]变化情况,并评估两组疗效及不良反应。结果:治疗8周后,试验组FEF25%、FEF50%、FEF75%、IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,试验组HCgp-39、OPN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘患儿在雾化吸入布地奈德的同时,予以西替利嗪及孟鲁司特钠口服,可调节免疫功能,抑制气道结构改变,促进肺通气功能恢复,改善患儿病情,且该三联法的安全性高。
目的:探究艾地苯醌联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病(AD)的具体效果,如进一步提高疗效、改善精神状态等,以为临床治疗提供可靠借鉴。方法:选择2021年6月—2023年6月于萍乡市第二人民医院就诊的AD患者162例,按随机数字表法分为两组,每组81例。对照组予以盐酸美金刚片治疗,观察组在对照组基础上联合艾地苯醌治疗。比较两组临床疗效、精神状态、神经递质水平、氧化应激反应、认知功能、生活能力、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(96.30%)较对照组(83.95%)高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗前精神状态、神经递质水平、氧化应激反应、认知功能、生活能力,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月后简易精神状态评定表(MMSE)中各维度评分,5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酰胺(Gln)、超氧化物歧化酶(SOD),MoCA与日常生活能力量表(ADL)评分较对照组高,丙二醛(MDA)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾地苯醌联合盐酸美金刚片治疗AD效果显著,能够改善精神状态、认知功能,调节神经递质水平,减轻氧化应激反应,提高生活能力,且安全可靠。
目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)和调节性T细胞(Treg)的表达及意义。方法:回顾性分析2022年10月—2024年8月上饶市人民医院收治的80例ITP患者的临床资料,其中初次诊断确诊者作为初诊组(64例),复发者作为复发组(16例),选取同期院内健康体检人群作为对照组(30例)。所有患者均应用地塞米松治疗,根据患者情况联合免疫球蛋白输注。比较初诊组、复发组患者临床疗效、Treg、Tfh水平及Tfh/Treg比值,并比较治疗总有效者、健康体检人群的Treg、Tfh水平及Tfh/Treg比值。结果:初诊组与复发组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。初诊组与复发组Treg、Tfh水平及Tfh/Treg比值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。80例ITP患者中治疗总有效者57例作为治疗有效组,治疗有效组与对照组Treg、Tfh水平及Tfh/Treg比值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊与复发的ITP患者临床治疗效果相当,治疗有效后患者外周血Tfh水平、Tfh/Treg比值及Treg与健康体检人群相当,临床可通过持续监测Treg、Tfh水平及Tfh/Treg比值,调整治疗方案,达到理想治疗效果。
目的:探讨无创高频振荡通气(nHFOV)联合枸橼酸咖啡因对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气指标及炎症指标的影响。方法:选取2022年5月—2024年3月莆田学院附属医院收治的NRDS患儿88例,按随机数字表法分为对照组、研究组,各44例。对照组予以n HFOV治疗,研究组予以nHFOV联合枸橼酸咖啡因治疗。对比两组治疗效果、动脉血气指标、炎症指标、呼吸机治疗时间、总住院时间及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗5 d后,研究组SaO2、PaO2较对照组高,PaCO2、CRP、TNF-α、降钙素原(PCT)较对照组低(P<0.05);研究组呼吸机治疗时间、总住院时间均较对照组短(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NRDS患儿采用nHFOV联合枸橼酸咖啡因治疗效果较好,可改善动脉血气指标,降低炎症反应,缩短呼吸机使用及住院时间。
目的:探讨基于叙事疗法的心理护理联合房树人心理绘画治疗在精神分裂症中的应用效果。方法:选取江西省精神卫生中心2022年1月—2024年2月收治的符合条件的80例精神分裂症患者,随机分为两组,40例患者进行常规护理为对照组,40例患者进行基于叙事疗法的心理护理联合房树人心理绘画治疗为观察组。评估两组社会功能、应对方式、心理状态及症状。结果:干预后,观察组社会功能评分高于对照组,应对方式评分优于对照组,心理状态、症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者采用基于叙事疗法的心理护理联合房树人心理绘画治疗,可有效调节负面情绪,改善症状,调节应对方式,提升社会功能。
目的:评估C型臂X射线机在近端防旋髓内钉内固定(PFNA)治疗股骨转子间骨折患者中的临床效果和安全性。方法:研究对象为2022年1月—2023年9月在九江市第三人民医院接受PFNA治疗的61例股骨转子间骨折患者。按随机数字表法将其分为研究组(n=31)和对照组(n=30),对照组接受常规X线设备透视PFNA治疗,研究组接受C型臂X射线机实时成像指导下PFNA治疗。评估指标包括手术时间、术中出血量、导针调整次数、术后住院时间、骨愈合时间、Harris髋关节评分、炎症因子水平、治疗总有效率及术后并发症发生率。结果:研究组手术时间、术后住院时间及骨愈合时间短于对照组,术中出血量、导针调整次数少于对照组(P<0.05)。研究组术后6、12个月时Harris髋关节评分高于对照组,炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的80.00%,研究组术后并发症发生率为0(0/31),低于对照组的13.33%(4/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用C型臂X射线机进行PFNA治疗股骨转子间骨折,能显著提高手术精确性和效果,减少手术时间、术中出血及并发症,缩短恢复时间。
