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共 36644 篇文章目的:分析严格非药物干预(NPIs)对儿童常见呼吸道病毒流行特征的影响。方法:收集2017年1月—2024年12月苏州市吴中人民医院接收的急性呼吸道感染(ARI)儿童983例,按时间分为非严格NPIs管控期间(n=371,2017—2019年)、严格NPIs管控期间(n=198,2020—2022年)和放开严格NPIs管控期间(n=414,2023—2024年)。所有患儿均以直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,即呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),流感病毒A、B型(IV-A和IV-B),副流感病毒1、2、3型(PIV 1~3)。分析不同时期患儿呼吸道病毒检出情况和临床特征。结果:非严格NPIs管控期间、严格NPIs管控期间和放开严格NPIs管控期间儿童ARI发生率分别为9.52%(371/3 896)、7.92%(198/2 499)、12.86%(414/3 220)。非严格NPIs管控期间病毒流行季节高峰分别出现在2017年1—3月、2018年10—12月、2019年7—9月;严格NPIs管控期间,病毒流行的季节高峰出现在2021年10—12月;放开严格NPIs后ARI恢复全年散发。非严格NPIs管控期间,年龄<6个月儿童患病率最高,严格NPIs管控期间发病年龄段推迟。与非严格NPIs管控期间比较,严格NPIs管控期间PIV感染占比升高,IV占比明显降低,患儿喘息、肺炎发生率降低(P<0.05)。放开严格NPIs后,儿童发病年龄段、IV感染情况明显反弹。结论:严格NPIs期间儿童ARI发生率低,流行季节集中,感染年龄段推迟。
目的:探讨肝超声弹性成像联合肝动脉彩超在胆道闭锁(BA)中的应用价值。方法:选取2022年6月—2024年6月江西省儿童医院收治的102例疑似BA患儿,均行肝超声弹性成像及肝动脉彩超检查,以手术结果为“金标准”,分析肝超声弹性成像联合肝动脉彩超对BA的诊断效能,并比较BA阳性、阴性患儿肝超声弹性成像及肝动脉彩超形态学特征。结果:纳入的102例疑似BA患儿中,确诊病例为20例;肝超声弹性成像联合肝动脉彩超对BA的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.20%、90.00%、90.24%、69.23%、97.37%。阳性组超声形态学特征胆囊畸形、肝门部TC征、胆囊收缩功能异常检出率分别为80.00%、85.00%、60.00%,高于阴性组的25.61%、10.98%、17.07%(P<0.05)。阳性组肝动脉内径、肝动脉最大流速及肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)高于阴性组(P<0.05);两组门静脉内径、门静脉最大流速及阻力指数(resistance index,RI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝超声弹性成像联合肝动脉彩超对BA的诊断准确率较高,可作为BA诊断的有效影像学手段。
目的:对比宫腔镜刨削系统与电切术治疗子宫内膜息肉的效果及复发率。方法:回顾性选取福建医科大学附属闽东医院2022年6月—2024年6月收治的110例子宫内膜息肉患者,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各55例。对照组使用宫腔镜电切术治疗,观察组使用宫腔镜刨削系统治疗,比较两组的临床疗效、围手术期指标、子宫内膜厚度、并发症发生情况与复发率。结果:观察组总有效率与术后子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量更少,手术时间与住院时间更短(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.82%)低于对照组(12.73%)(P<0.05)。观察组复发率(0)低于对照组(3.64%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于宫腔镜电切术,宫腔镜刨削系统治疗子宫内膜息肉效果更好,住院时间、手术时间更短与术中出血量更少,并发症发生率更低。
目的:探讨超声乳化联合房角分离术在白内障合并青光眼中的应用效果。方法:回顾性选取抚州市第一人民医院2022年1月—2024年12月收治的100例白内障合并青光眼患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=50)、对照组(n=50)。观察组接受超声乳化联合房角分离术,对照组接受超声乳化联合小梁切除术。比较两组眼压、散光度、视力、血流动力学指标和并发症发生率。结果:术后3个月观察组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)快于对照组,散光度、最佳矫正视力(BCVA)、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化联合房角分离术可以提高白内障合并青光眼患者视力,降低散光度,改善血流动力学指标,并降低并发症发生率。
目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取在景德镇市第二人民医院(2020年1月—2022年12月)择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。两组均行超声引导下TAPB,对照组单用罗哌卡因进行,观察组以罗哌卡因复合舒芬太尼进行。比较两组患者术后不同状态下数字分级评分法(NRS)评分、体循环与内环境稳态(HR、MAP)、术中瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率及不良反应发生率。结果:静息与咳嗽状态下,术后12、24、48 h观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);静息与咳嗽状态下,两组术后1、6 h的NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中瑞芬太尼用量少于对照组,术后补救镇痛率低于对照组(P<0.05)。两组围手术期不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.556,P=0.456)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼TAPB应用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果良好,且安全性良好。
目的:探讨预防性宫颈环扎术在宫颈机能不全患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月在江西省妇幼保健院产科就诊的80例宫颈机能不全患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组40例。对照组接受黄体酮阴道缓释凝胶治疗,试验组则采用预防性宫颈环扎术治疗。对比两组产妇及新生儿相关指标、并发症发生情况的差异。结果:试验组产妇流产率、孕34周前早产率、分娩孕周、孕周延长时间优于对照组,新生儿出生体重、1 min Apgar评分高于对照组,入住NICU率、住院时间、活产率优于对照组(P<0.05);两组产妇及新生儿并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性宫颈环扎术能够有效改善宫颈机能不全患者的相关指标,延长妊娠周期,降低流产率及早产率。
目的:探究支气管肺泡灌洗术联合甲泼尼龙在重症肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿中的疗效。方法:选取扬州大学医学院附属扬州妇幼保健院2023年1—12月收治的100例重症MPP患儿,按随机数字表法分为两组。两组均予以阿奇霉素治疗,对照组(n=50)予以甲泼尼龙静脉滴注,观察组(n=50)在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗术。对比两组临床疗效、恢复情况、免疫功能、血气指标。结果:观察组临床总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%)(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽缓解时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗10 d后CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗10 d后PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05)。结论:重症MPP患儿予以支气管肺泡灌洗术联合甲泼尼龙治疗,疗效显著,可有效缓解临床症状,改善免疫功能与血气指标,缩短住院时间。
目的:探讨自酸蚀粘结剂结合复合树脂填充在儿童乳牙龋齿修复中的效果。方法:选取2024年1—12月芜湖市中医医院收治的乳牙龋齿患儿120例(共120颗龋齿),所有患儿均进行复合树脂填充修复,按照随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(60例),试验组接受自酸蚀粘结剂治疗,对照组则接受全酸蚀粘结剂治疗,比较两组并发症发生率,随访3个月龋齿复发率、牙齿固位等级、牙髓敏感等级的差异。结果:试验组并发症发生率、随访3个月龋齿复发率低于对照组(P<0.05);随访3个月试验组牙齿固位Ⅰ级率高于对照组,Ⅲ级率低于对照组(P<0.05);随访3个月试验组牙髓敏感Ⅰ级率高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级率低于对照组(P<0.05),试验组牙髓敏感Ⅱ级率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童乳牙龋齿修复中选用自酸蚀粘结剂结合复合树脂填充效果更加显著,患儿牙齿固位和边缘密合性更高,进而降低了外界因素对患儿牙髓刺激,从而提高了临床治疗效果。
目的:探究甲磺酸萘莫司他辅助连续性血液净化用于高危出血风险患者的有效性。方法:选择2020年8月—2024年11月六盘水市人民医院收治的86例高危出血风险患者,随机分成两组,各43例。所有患者均行连续性血液净化,对照组给予枸橼酸钠抗凝,研究组给予甲磺酸萘莫司他抗凝。观察比较两组透析滤器工作情况及凝血情况、凝血功能、血肌酐、血小板及并发症发生情况。结果:研究组抗凝有效率高于对照组,透析滤器工作情况优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组APTT、TT、PT短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血肌酐低于对照组,血小板高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(2.33%)低于对照组(18.60%)(P<0.05);治疗前后,两组K+、Na+、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有高危出血倾向患者行连续性血液净化治疗时,应用甲磺酸萘莫司他,可有效降低透析滤器凝血风险,延长透气滤器使用寿命,抗凝效果理想,对患者肾功能损伤更小,减少治疗后并发症发生风险且不会干扰机体电解质及酸碱平衡状态。
目的:探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)与焦虑状态之间的相关性,为早期干预和治疗提供依据。方法:回顾性选取2023年1月—2024年11月在九江市第一人民医院诊断为焦虑合并CSVD的50例患者作为CSVD组,另外选取本院同期收治的50例诊断为焦虑但未合并CSVD的患者作为非CSVD组。收集所有患者的一般资料和影像学指标,以及广泛性焦虑量表(GAD-7)评分,并采用Pearson相关分析评估CSVD影像学指标与焦虑状态的相关性。结果:与非CSVD组相比,CSVD组的GAD-7、脑白质高信号(WMH)、血管周围间隙(PVS)扩大及总负荷评分高,脑微出血(CMB)数量多(P<0.05)。Pearson相关分析显示,WMH评分、CMB数量、PVS扩大评分及总负荷评分均与GAD-7评分呈正相关(P<0.05)。结论:CSVD患者的焦虑程度较非CSVD患者更为严重,且CSVD的影像学指标与焦虑程度呈正相关。
