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目的：评价钼靶Ｘ线显示下腋窝淋巴结增大在乳腺疾病诊断中的价值。材料与方法：分析４２例乳腺病合并腋窝淋巴结增大病例，其中１８例乳腺癌、４例纤维腺瘤、３例浆细胞乳腺炎、皮下脂肪瘤、乳管内乳头状瘤各１例，均行手术且病理证实，１５例乳腺增生病除２例手术且病理证实外，其他依据典型临床表现、Ｘ线征象及治疗结果而诊断。均行钼靶轴位、斜位拍片，腋窝淋巴结均在斜位上显示。结果：乳腺良性病（乳腺增生病、纤维腺瘤、脂肪瘤等）腋窝淋巴结增大多数为双侧，数目较多，多数（ １７／２１）直径≤１ｃｍ，且有偏心性脂肪中心，周围脂肪线清晰；乳腺癌及乳腺炎患者，淋巴结增大多为同侧，数目较少，绝大多数（２１／２１）直径≥１ｃｍ，密度致密均匀，周围脂肪线消失。乳腺癌腋窝淋巴结转移，多为浸润性癌，癌灶直径一般≥１ｃｍ。结论：乳腺癌和乳腺良性病（除乳腺炎）的钼靶 Ｘ线显示腋窝增大的淋巴结各有其特点，两者具有一定的影像学差异，可以作为两类疾病的鉴别点之一。改进乳腺投照方法，提高摄片清晰度，对腋窝部淋巴结显示有重要意义。