康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 392 篇文章

侵入性迷走神经电刺激激活小胶质细胞α7nAChR减轻帕金森小鼠纹状体神经炎症的机制研究

目的探讨侵入性迷走神经电刺激（VNS）激活小胶质细胞α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）改善帕金森（PD）小鼠纹状体神经炎症的作用机制。方法将40只8周龄SPF级野生型雄性C57BL/6J小鼠，采用随机数字表法将其分为Control组、MPTP组、VNS组和Sham组4组，每组10只。VNS组和Sham组执行电极植入手术，VNS组和Sham组手术方式完全一致。术后1周待伤口恢复后，将MPTP组、VNS组和Sham组皮下注射MPTP生理盐溶液（20 mg/kg）联合腹腔注射丙磺舒（250 mg/kg）制造PD模型，Control组按照与其他3组相同的方法注射等体积的生理盐水，每周2次，持续干预5周。VNS组和Sham组在造模的同时对小鼠进行VNS,VNS组采用矩形波，频率为30 Hz，脉冲宽度300μs，电流强度2 mA，上升下降时间为5 s进行干预；Sham组刺激的电流强度为0 mA，其他刺激参数与VNS组完全一致，每天1次，持续干预5周。造模和干预完成后采用旷场试验检测各组自主运动功能；转棒测试检测各组平衡协调功能；免疫组织化学法检测各组纹状体酪氨酸羟化酶（TH）阳性细胞面积；Western blot法检测各组纹状体TH、α7nAChR蛋白相对表达量；ELISA法检测各组纹状体IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达水平；免疫荧光染色法检测各组小胶质细胞和α7nAChR阳性细胞数量。结果与Control组比较，MPTP组自主爬行距离减少（P<0.05）；与Sham组比较，VNS组自主爬行距离增加（P<0.05）。与Control组比较，MPTP组在转棒上的停留时间变短（P<0.05）；与Sham组比较，VNS组停留时间延长（P<0.05）。免疫组织化学染色结果显示：与Control组比较，MPTP组TH阳性细胞面积减少（P<0.05）；与Sham组比较，VNS组TH阳性细胞面积增加（P<0.05）。Western blot结果显示：与Control组比较，MPTP组TH、α7nAChR蛋白相对表达量均减少（P<0.05）；与Sham组比较，VNS组TH、α7nAChR蛋白相对表达量均增加（P<0.05）。ELISA检测结果显示：与Control组比较，MPTP组促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平均增加（P<0.05）；与Sham组比较，VNS组IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平均减少（P<0.05）。与Control组比较，MPTP组IBA-1阳性细胞数量明显增加（P<0.05）,α7nAChR阳性细胞数量减少（P<0.05）；与Sham组比较，VNS组IBA-1阳性细胞数量明显减少（P<0.05）,α7nAChR阳性细胞数量增加（P<0.05）。结论 VNS可通过激活小胶质细胞α7nAChR，减轻PD小鼠纹状体神经炎症，从而预防多巴胺能神经元的丢失。

耿铫、王瑞宇、朱壮、沈滢、张克忠2025

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关键词：帕金森病神经炎症迷走神经电刺激α7nAChR

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康复科门诊医师对就诊患者去向的决策因素研究

目的本研究以深圳市为例，探讨分级诊疗背景下医师对康复门诊患者去向决策的影响因素，旨在为改善医疗资源配置和完善康复分级诊疗提供有益的参考。方法本研究在2023年9—11月选取深圳市三级医院1所、二级综合医院2所和基层医院（即社区健康服务中心）3所作为研究现场。采用方便分层抽样方法，选取52例医师和427例康复门诊患者进行问卷调查及分流评估。运用单因素方差分析及Logistic回归分析探索医师对康复门诊患者就医医院决策的影响因素。结果 63.2%的康复门诊患者被分流至基层医院，14.3%的患者被分流至二级医院，22.5%的患者则被分流至三级医院。医师性别、医师年龄、医师学历、医师职称、工作年限、医院类型、医师专业、患者年龄、患者当次就诊的诊断（包括骨科疾病、神经疾病、心肺疾病和肿瘤疾病）、功能障碍类型（包括认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、心肺障碍和运动障碍）、有无多重功能障碍、是否疾病控制、是否生命体征平稳、龙氏量表评定结果与医师分流门诊康复患者去向决策明显相关，差异均有统计学意义（P<0.05）；在患者性别、患者当次就诊的诊断为老年疾病、功能障碍类型为其他障碍、是否病程<12个月上，差异均无统计学意义（P>0.05）。在控制了医师的性别、年龄、学历、职称、工作年限、工作医院类型以及专业的基础上，对比基层和二级医院的分流决策结果，影响医师分流门诊康复患者去向决策的因素主要有患者有骨科疾病（OR=23.33,P=0.038）、有神经疾病（OR=42.00,P=0.019）、认知障碍（OR=38.17,P=0.039）和疾病未控制（OR=8.08,P=0.003）。对比基层与三级医院的分流决策结果，影响医师分流门诊康复患者去向决策的因素主要有患者有认知障碍（OR=16.45,P=0.039）、运动障碍（OR=26.08,P=0.002）、疾病未控制（OR=4.63,P=0.019）、龙氏量表评定结果家庭人组（OR=97.89,P<0.001）及床上人组（OR=32.80,P=0.003）。结论在分级诊疗背景下，医师对康复门诊患者进行分流时应高度关注疾病类型、功能障碍、疾病控制状态以及龙氏量表评定结果等因素。

李雅薇、叶睿雪、高焱、郝英姿、李晓轩、王昱棋、王玉龙2025

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关键词：康复分级诊疗医师决策就医机构影响因素

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老年冠状动脉粥样硬化性心脏病全周期康复管理

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是影响老年人（≥65岁）健康的主要原因之一，冠心病不仅威胁着老年人群的健康和生命，还给家庭和社会带来巨大的经济负担。由于老年人常合并有高血压、糖尿病、高脂血症等多种基础性疾病，严重影响冠心病的发生和发展，这对老年人群冠心病防治策略的精准制订提出了更高要求和挑战。如何通过老年全周期康复管理降低老年心血管事件的再发生率、延长老年人的寿命、改善生活质量已成为研究热点。本文系统探讨全周期康复管理模式在老年冠心病管理中的应用路径，重点阐述老年冠心病患者综合评估、疾病前的危险因素管理和疾病后的全周期心脏康复等多维干预策略，旨在为老年冠心病康复的安全性及有效性提供科学指导，推动我国老年冠心病全周期康复工作的开展。

董安琴2025

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关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病老年人全周期康复心脏康复

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中国部分地区医院步态带使用现况调查与探究（英文）

目的：调查步态带在中国医院使用的现状，探讨影响中国康复从业者决策的相关因素。方法：本研究采用问卷调查法，通过微信发放调查问卷，使用SPSS 24.0分析数据。结果：回收的378份调查问卷中，大部分参与者（64.0%）从未听说过步态带。对步态带的认识与参与者的专业高度相关（P=0.038），且参与者了解步态带的来源主要是课本、期刊、实习、朋友、同事和互联网。在136名听说过步态带的参与者中，47名（34.6%）从业者使用步态带是因为方便、安全、节省体力。大多数之前听说过步态带的参与者并没有将其应用在实践中（65.4%）。几乎所有不知道步态带的参与者（92.2%）都表示，如果他们知道步态带的好处和正确的使用方法，则愿意在工作中使用它。结论：步态带并未得到广泛的了解和应用，且康复医学从业者缺乏步态带相关知识是最主要的原因。提高对步态带的认识、加强关于步态带的教育应作为推广步态带使用的第一步，这可通过多种方式实施，例如将步态带作为专业基础教育或继续教育的必需内容，或通过相关文献资料普及。同时，医疗机构提供步态带给康复从业人员使用，也是推广步态带的重要方式之一。

接续奋斗，逐梦前行

<正>日月春晖渐,光华万物新。在继往开来、孕育希望的时节,我谨代表《康复学报》编委会向长期关心支持期刊发展的各级领导、编委、审稿专家、作者及读者致以诚挚问候和新年祝福!共克时艰、奋勇拼搏的2020年已经过去,这一年是新中国历史上极不平凡的一年,也是《康复学报》发展历史上浓墨重彩的一年。面对突如其来的新冠肺炎疫情,党中央秉持"人民至上、生命至上"的原则,

《国际功能、残疾和健康分类康复组合》在西北戈壁地区膝骨关节炎患者康复中的应用

目的探讨《国际功能、残疾和健康分类康复组合》（ICF-RS）在西北戈壁地区膝骨关节炎（KOA）患者整体功能水平、康复治疗效果和康复疗效与成本效益关系评估中的可行性。方法选择2022年3月—2023年3月在吉木萨尔县中医医院针灸科住院治疗的KOA患者50例。因患者自身理解偏差、评估依从性不高等原因，中止或脱落8例，最终纳入42例。根据患者功能障碍严重程度，参考《中医康复临床实践指南·膝骨关节炎》制订个性化康复方案，1次/d,6 d/周，共治疗2周。采用ICF-RS评估患者整体功能水平、康复疗效和康复治疗费用。结果 KOA患者主要存在的身体功能障碍依次为b280痛觉、b455运动耐受能力、b130能量和驱力功能、b134睡眠功能；主要存在的活动功能障碍依次为d410改变身体基本姿势、d455到处移动、d415保持一种身体姿势；主要存在的参与功能障碍依次为d850有报酬的就业、d920娱乐与休闲。汉族与少数民族KOA患者ICF-RS各类目（除d240控制应激和其他心理需求外）限定值频数的构成比差异均无统计学意义（P>0.05）。ICF-RS评估结果显示，KOA患者康复治疗后身体功能、活动功能及参与功能3个维度各类目均明显改善（P<0.001），总体改善率为100%。KOA患者总康复费用为（2 165.44±783.79）元，整体功能总分每改善1分，平均支出康复费用245.09元。结论 ICF-RS可用于评估西北戈壁地区KOA患者的整体功能状况，指导临床康复治疗，还可评价KOA患者康复医疗费用支出。

姚冬、何毅琪、张琴、刘长花、李泰标、姚才明、王相凤、王钦枫、胡红军2024

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关键词：膝骨关节炎国际功能、残疾和健康分类康复组合身体功能活动功能

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运动想象在脑卒中康复中的应用

运动想象（MI）是指对某一动作的实际运动过程有意识地在脑中重复排练但不产生任何运动的主动中枢干预方式，以激活与实际运动执行相似的神经网络，实现脑功能重组。MI具有应用安全性高、实施过程简易及治疗成本低等优点，可辅助脑卒中患者进行康复训练。本研究综述MI的概念及其发展、运动想象脑机接口（MI-BCI）技术、MI能力的评估方式、MI在脑卒中康复中的应用和作用机制，以期为MI在脑卒中康复领域的规范化应用提供参考。其中MI能力的评估方式包括问卷评估[运动想象问卷（MIQ）、运动想象清晰度问卷（VMIQ）和运动觉-视觉想象问卷（KVIQ）]、心理测量学（心理计时和心理旋转试验）和其他方式（时间一致性评估及自主神经功能指标）。MI在脑卒中康复中的应用主要包括MI在脑卒中后上肢运动功能障碍、脑卒中后下肢运动功能障碍、脑卒中后吞咽及言语功能障碍和脑卒中后抑郁中的应用；MI作用机制研究主要包括基于功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）探究MI训练时脑区激活情况；基于功能性磁共振成像（fMRI）探究MI训练时大脑皮层区域活跃情况；基于神经电生理方法探究MI训练时大脑局部皮质神经元兴奋性和基于静息态脑功能连接（rs-FC）探究MI训练时大脑连接基线特征。但MI在脑卒中康复领域的应用还存在一些不足之处，如MI的作用机制尚未完全明确；开展MI康复训练前，需要评估患者的MI能力；临床上对MI辅助康复治疗尚无统一标准，如在治疗时间、操作指令及具体流程等方面还存在诸多差异。

王嘉雨、王杰宁、齐瑞2025

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关键词：脑卒中功能障碍运动想象运动想象脑机接口

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基于专家调查的推拿联合易筋经干预腰椎间盘突出症临床方案

目的基于专家问卷调查法构建推拿联合易筋经干预腰椎间盘突出症（LDH）临床方案。方法在文献调研的基础上制订了专家函询问卷。采用德尔菲法对推拿联合易筋经干预LDH的临床方案进行2轮专家咨询，通过问卷回收率、专家权威系数（Cr）等指标分析专家的积极性和权威性；通过条目的均数（M）、标准差（S）、满分比（K）分析专家对指标体系意见的集中程度；采用变异系数（CV）和肯德尔协调系数（Kendall's W）评估专家评分的变异程度及评价意见的协调一致性。采用复合决策机制（同时满足M<4分、K<0.8、CV>0.25条件的指标予以删除，综合考虑专家的删除意见）构建推拿联合易筋经干预腰椎间盘突出症的临床方案。结果 2轮专家咨询问卷回收率100%；专家权威系数分别为0.73、0.82；最终形成的问卷条目M值4.42～4.87,K值0.54～0.88,CV值0.07～0.16;Kendall's W从第1轮0.331、0.567，提升至第2轮0.504、0.695。推拿联合易筋经干预LDH临床方案要求推拿时医师需保持精神专注，对腰、髋和臀部进行整体治疗；易筋经应着重练习掌托天门、倒拽九牛尾、九鬼拔马刀、青龙探爪、卧虎扑食5个核心动作，至少1次/d,10～15 min/次，持续4周，练习时要配合调息、调神、调心。结论推拿联合易筋经干预LDH临床方案可为临床规范化治疗LDH提供参考。

郭蕾、王程、周鑫、田育魁、摆雪、朱清广、房敏、刘俊昌2025

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关键词：腰椎间盘突出症推拿易筋经临床方案

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认知康复策略在脑肿瘤合并认知障碍患者中的应用

脑肿瘤合并认知障碍已成为影响患者生存质量与预后的重要问题，其机制复杂，涉及肿瘤自身的直接效应、治疗相关神经毒性及个体易感性等多重因素，临床常表现为记忆力、注意力、执行功能、处理速度及言语功能等多领域损害。认知康复作为一种基于神经可塑性原理的非药物干预方法，通过认知再训练与功能补偿策略，在改善脑肿瘤患者认知功能方面具有重要应用潜力。本研究系统综述了脑肿瘤合并认知障碍的影响因素和特点，并重点聚焦于上述核心认知领域的康复策略研究进展。现有研究虽初步验证了计算机化认知训练、目标管理训练、虚拟现实技术等方法的有效性，但仍普遍存在样本量较小、干预方案异质性较高、缺乏长期随访及高质量循证医学证据等问题。未来研究需通过大样本、多中心随机对照研究，结合多模态神经影像评估，并构建标准化、个体化且与数字疗法深度融合的认知康复体系，为临床实践提供循证依据，以提升脑肿瘤患者的长期生活质量。

马媛媛、张兰芳、周蓉、何冰洋、秦培伟、马佩芬2025

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关键词：脑肿瘤认知障碍认知康复神经可塑性

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引介国际经典，赋能本土实践——评《躯体功能障碍作业治疗》

<正>作业治疗是康复医学的重要组成部分，也是“健康中国”战略下实现全面健康、全周期健康的重要康复手段。随着医疗卫生理念由“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”，作业治疗的专业价值日益凸显。历经四十余年发展，我国作业治疗在服务体系、专业教育、人才队伍和学术建设等方面均取得显著进展。

李奎成2025

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关键词：

显示 381-390，共 392 条

排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。