引领“言语治疗”向“言语语言病理”多方位发展
陈卓铭
<正>近十多年,随着国内经济的快速发展,人们对康复的要求不单是肢体活动,更多的要求言语交流、感情沟通,要求回归社会、重返工作,随之对言语语言需求剧增。国内本专业在对听力言语语言领域的深入研究,在听力障碍、构音障碍、孤独症、失语症及特教康复等方面的研究均取得了很大的进

JOURNAL PORTAL
福建中医药大学;中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)主办
康复学报
陈卓铭
<正>近十多年,随着国内经济的快速发展,人们对康复的要求不单是肢体活动,更多的要求言语交流、感情沟通,要求回归社会、重返工作,随之对言语语言需求剧增。国内本专业在对听力言语语言领域的深入研究,在听力障碍、构音障碍、孤独症、失语症及特教康复等方面的研究均取得了很大的进
倪莹莹, 邓丽霞, 章良翔, 黄丛萍, 黎肖弟, 刘云义, 邱承尧, 冯毅刚, 马梦良, 赵春梅, 刘刚
目的:研究脑电仿生电刺激完骨(GB 12)、天柱(BL 10)、内关(PC 6)对持续植物状态(PVS)患者听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的影响。方法:60例PVS患者按照随机数字表划分为脑仿生电刺激组(仿生电组)和常规治疗组(常规组)各30例,常规组给予常规治疗,包括基础管理、高压氧治疗、促醒药物、感觉刺激等;仿生电组在常规治疗的基础上接受脑电仿生电刺激治疗,主电极置于GB 12和BL 10、辅电极置于PC 6,每次治疗为连续99 min后休息30 min,再继续99 min,30 d为1个疗程。采用PVS疗效评分量表评估开始治疗前1 d及结束治疗后1 d记录意识障碍变化,并予肌电诱发电位评估SEP、BAEP。结果:仿生电组治疗总有效率明显优于常规组(P<0.05)。且仿生电组在改善SEP及BAEP方面均明显优于常规组(P<0.05)。结论:脑电仿生电刺激GB 12、BL 10、PC 6可提高临床持续植物状态患者的促醒疗效,并在一定程度上改善其SEP及BAEP。
杜志宏, 彭炳蔚, 杨思渊, 黄志芳, 陈卓铭
目的:研究功能性构音障碍儿童错误辅音的分布特点、错误模式及形成特征,为设计语音康复方案提供一定的理论指导。方法:以90例3个年龄段(4、5、6及6岁以上年龄段)的功能性构音障碍儿童为研究对象,采用中国康复研究中心研制的汉语构音障碍评定法,对受试者的错误辅音进行分析,分别计算患儿6个发音部位(唇音、舌尖中音、舌根音、舌面音、舌尖前音、舌尖后音)的辅音错误率。结果:90例研究对象不进行年龄分组时,上述6个发音部位的辅音错误率依次为26.9%、41.7%、42.6%、38.9%、58.5%、55.0%;当对研究对象进行3个年龄段分组时,每个年龄段内错误率最高的辅音均集中在舌尖前音或舌尖后音上(47.4%70.7%),错误率最低的辅音均集中在唇音上(25.0%32.8%)。3种辅音错误类型(替代、省略、歪曲)中,错误率最高者为替代性错误。研究对象不进行年龄段分组时,上述6个发音部位的替代性错误占总错误的百分比依次为69.1%、45.3%、84.3%、77.1%、70.3%、74.2%;省略性错误在舌尖中音时百分比较高,为44.0%;而舌尖前音和舌尖后音中很少出现省略性错误,百分比仅为1.9%和1.5%,却较多出现歪曲性错误,百分比分别达到27.5%和24.2%。结论:无论是学龄前期还是学龄期,功能性构音障碍儿童发舌尖前音、舌尖后音时的辅音错误率最高,发唇音时的辅音错误率最低。辅音错误方式以替代性错误为主;发舌尖中音时较易出现省略性错误,发舌尖前音和舌尖后音时较易出现歪曲性错误。功能性构音障碍儿童习得语音与正常儿童相似,错误类型与发音部位相关,制订康复计划时要兼顾辅音错误特征。
赵光标, 欧阳凤珊, 陈卓铭
目的:观察辅助沟通训练仪对言语障碍患者的应用价值。方法:选择9例言语障碍患者为研究对象,分别记录患者使用辅助沟通训练仪前和3周后,患者和家属对沟通交流满意度评分,然后将各自评分计算平均分,进行前后对比分析。结果:使用辅助沟通训练仪后,患者和家属对沟通交流满意度评分均有明显提高,前后比较具有显著差异(P<0.05)。结论:辅助沟通训练仪能帮助言语障碍患者更好、更快地与他人沟通交流。
唐志明, 大内田裕, 戴萌, 窦祖林, 出江绅一
目的:探讨模仿运动训练对偏瘫患者手指运动机能的即时效果。方法:采用自身交叉对照设计,10例慢性期脑卒中偏瘫患者先后进行模仿运动条件和对照条件的试验,模仿条件为观察他人的手指集团屈曲伸展全关节活动度的视频,要求患者努力模仿同样动作。对照条件患者只观察自己的手,按照与模仿运动相同的指令进行手指屈伸运动。采用电子角度计实时记录患者第2掌指关节角度,分析每次运动的主动活动范围(AROM)、最大伸展角度和最大屈曲角度。同时计算2条件的AROM差值。结果:模仿条件的AROM明显比对照条件大。模仿条件的最大伸展角度有比对照条件大的趋势,而最大屈曲角度2条件无明显差异。对照条件的最大伸展角度与2条件AROM差值存在正相关。结论:模仿运动训练对慢性期偏瘫患者手指的屈伸运动有促进作用。
Zhenyi LI, Peng WANG, Alice Y M JONES, Elizabeth DEAN
目的:以中国大陆居民为受访对象,就中风的认知和预防进行问卷调查,以推进预防中风的健康教育活动。方法:选择大陆两个主要城市(武汉和成都)公园、商场及其他公共场所的居民为对象,进行一项有关中风知识标准化的横截面问卷调查,内容包括风险因素、征兆、应急救援和信息获取。结果:846人参与问卷调查,其中55%为男性,45%为女性,平均年龄45.7岁。收集数据表明,28%的受调查居民认为高血压是主要的危险因素,头晕(29%)和麻木(20.2%)是中风常见的征兆。所有数据都显示,当中风时人们采取急救措施是有必要的。家庭/朋友(21%)及媒体(电视占19.5%,报纸占17.7%)是中风信息传播的主要途径。结论:应重视推广中国大陆地区有关中风预防的低成本高效率的教育项目,尤其是中风危险因素、征兆、应急处理和信息获取途径的相关项目。开拓多元化的途径,包括开展促进公众健康的活动,通过医疗专家和医疗设施开展健康教育活动向广大民众宣传中风常识和预防措施。
张宏伟, 栾一禾, 戴蕾蕾, 海鸥, 陆颖
目的:比较瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与畸变产物耳声发射(DPOAE)在新生儿听力筛查中的区别。方法:对152例新生儿进行TEOAE和DPOAE检查。结果:初筛TEOAE通过率94.1%,DPOAE通过率86.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。复筛TEOAE复查通过率66.7%,总通过率为98.0%,DPOAE复查通过率73.7%,总通过率为96.7%;两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。经随访复筛未过的患儿在听力诊断中心检查提示有听力障碍。结论:2种检测方法总通过率基本无差异,但TEOAE时间短,更适合新生儿检测。
李盈盈
目的:观察强制性治疗理念下的语言训练对颅脑外伤患者口语表达功能的改善效果。方法:基于强制性治疗理念下,治疗师对1例重度脑外伤导致运动性失语的患者进行语言训练。训练过程中,设定避免手势及其他非言语交流,强制患者使用言语来进行命名、组词、造句等练习,观察治疗前后患者口语表达能力的改善情况。结果:语言训练后患者的口语表达能力显著改善。结论:将强制性治疗理念运用在语言训练中,对运动性失语患者的语言康复效果显著。
朱洁, 梁玲毓, 黄琼, 余康轮, 张嘉敏
<正>旋律语调疗法(melodic intonation therapy,MIT)运用在语言康复中能够有效地改善患者的语言功能。MIT是音乐疗法之一[1],是一种使用语言的音乐成分(旋律和韵律)来提高语言表达的治疗手段,主要通过强化未受损右侧大脑半球的保留功能(歌唱)和调动激发该半球语言能力活动区域,可以在左脑半球卒中后提高口语能力。MIT是一种通过有旋律的单词和句子,利用患者的歌唱能力来帮助其
高珂娟, 简栋梁
为提升听障学生的学习效能,基于听障学习者学习机制的心理学研究成果与长期听障教育实践反思,构建"以书面语为归依"的听障教育全沟通教学模式,在继承"以口语为主导的全沟通教学模式"研究与实践基础上,进一步丰富完善听障教育的教学模式与听障学生的学习模式。