文章列表
共 13206 篇文章目的 观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症反应和气道重塑的影响。方法 选取2018年12月—2019年12月在福建中医药大学附属漳州中医院肺病科就诊的COPD稳定期肺脾气虚兼痰浊阻肺型患者68例,按完全随机数字表分成治疗组和对照组各34例,治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,最终完成32例;对照组脱落1例,最终完成33例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抑制剂基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平和MMP-9/TIMP-1变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后2组IL-8水平均降低(P<0.05),治疗后2组比较,治疗组IL-8水平降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1均降低(P<0.05),对照组治疗后上述指标降低不明显(P>0.05);治疗后2组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补气健脾化痰方可以抑制慢阻肺稳定期的炎症反应,减轻气道重塑。
目的 基于Nrf2/HO-1通路探讨健骨颗粒含药血清对氧化应激状态成骨细胞骨形成的调控机制。方法 取6周龄SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为健骨颗粒组和生理盐水组各20只。健骨颗粒组每天灌服含生药量7.8 g/kg健骨颗粒浸膏稀释液2 mL,生理盐水组每天灌服生理盐水2 mL,2组每日灌胃1次,灌胃7 d后取大鼠腹主动脉血制备健骨颗粒含药血清和生理盐水血清。将课题组前期选用UMR-106细胞构建的Nrf2敲减稳定株细胞和Nrf2阴性对照细胞,分别分为Nrf2-KD+JG组、Nrf2-KD+NS组和NC+JG组、NC+NS组。Nrf2-KD+JG组和NC+JG组分别采用10%健骨颗粒含药血清加高糖DMEM培养12 h;Nrf2-KD+NS组和NC+NS组分别采用10%生理盐水血清加高糖DMEM培养12 h,再用10μmol/L过氧化氢干预12 h;采用超氧化物阴离子荧光探针(DHE)检测4组超氧化物阴离子含量,茜素红染色实验观察4组矿化结节数量,Western blot检测4组Nrf2、核Nrf2、HO-1、RUNX2蛋白相对表达量。结果 与NC+JG组比较,Nrf2-KD+JG组超氧化物阴离子含量增多(P<0.05),显微镜下可见矿化结节数量减少,Nrf2、核Nrf2、HO-1和RUNX2蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05)。与NC+NS组比较,Nrf2-KD+NS组超氧化物阴离子含量增多,显微镜下可见矿化结节数量减少,4个指标蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),NC+JG组超氧化物阴离子含量显著降低(P<0.05),显微镜下可见矿化结节数量增多,4个指标蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05)。结论 健骨颗粒可以激活成骨细胞内Nrf2/HO-1信号通路,降低细胞内氧化应激水平,增强细胞矿化能力,促进成骨细胞骨形成。
“畏光失眠”是由患者自觉夜卧闭目时眼周有微弱光线刺激而难以入寐的一种疾病。林丽莉教授认为畏光多因肝木失和、目睛失养与肝病及脾、精不养目而发;失眠多因肝郁化火、魂神不守抑或是肝血亏虚、魂神失养而发。畏光与失眠病机本质皆与肝有关,临床上常同时并见,故合称为“畏光失眠”,治疗上以调肝和目为主,兼以安神。肝郁化火者选用逍遥散、柴胡疏肝散合决明子、菊花等清肝明目之品加减;肝血亏虚者以酸枣仁汤为基本方加减,同时不忘顾护脾胃,防止肝病传脾,故在基本方的基础上加党参、黄芪等益气扶正之品。外治方面辅以针刺睛明、风池等穴位,一指禅偏锋推眼眶,生姜刮痧,隔行气药灸等。针灸推拿联合中药内调,从而取得佳效。
目的 探讨皮肤针放血疗法联合极超短波治疗髂胫束综合征的疗效及对下肢功能以及患侧伸肌群肌力恢复的影响。方法 收集2019年1月—2023年2月福建省体育科学研究所门诊部收治的83例髂胫束综合征患者,采用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例,对照组予电针联合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗,观察组予皮肤针放血疗法联合极超短波治疗,2组均治疗4周。治疗前后采用下肢功能评价量表(LEFS)评分评估2组下肢功能障碍对日常生活的影响,采用等速肌力测试系统检测2组患侧膝关节屈伸肌群在60°/s角速度下的峰力矩(PT),并比较2组疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组LEFS评分和患侧伸肌群PT均提高(P<0.05),患侧屈肌群PT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LEFS评分和患侧伸肌群PT均明显高于对照组(P<0.05);观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 皮肤针放血疗法联合极超短波治疗髂胫束综合征,在膝关节功能恢复与肌力改善方面均有显著作用,疗效优于电针联合TDP理疗。
目的 观察固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效及安全性。方法 选取2022年3月—2023年2月在泉州市中医院妇科门诊就诊的阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以地屈孕酮治疗,观察组予以固经汤联合地屈孕酮治疗,2组均持续治疗3个月经周期,比较2组疗效及治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平变化情况以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.33%,优于对照组的75.56%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清FSH、LH、E2水平均下降(P<0.05),治疗后2组比较,观察组上述指标均降低更明显(P<0.05);观察组不良反应率15.56%与对照组的17.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血疗效较好,可以降低患者血清LH、FSH、E2水平,值得临床推广应用。
目的 通过Meta分析评价中医传统功法对肺癌术后患者心肺功能及生存质量的影响。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中采用中医传统功法对肺癌手术患者进行干预的临床随机对照研究(RCT),检索时间为建库日期至2023年7月6日,采用Revman 5.4软件对6分钟步行试验(6MWD)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分、胸腔闭式引流管留置时间、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,共621例患者,其中对照组310例,试验组311例。Meta分析结果显示:试验组6MWD[MD=29.52,95%CI(20.36,38.69),P<0.000 01]、FEV1[MD=0.21,95%CI(0.13,0.29),P<0.000 01]、FVC[MD=0.3,95%CI(0.15,0.45),P<0.000 01],以及FACT-L评分[MD=18.82,95%CI(7.59,30.05),P=0.001]均高于对照组;试验组胸腔闭式引流管留置时间[SMD=-1.00,95%CI(-1.86,-0.13),P=0.02]和SAS评分[MD=-9.58,95%CI(-10.58,-8.58),P<0.000 01]均低于对照组;2组SDS评分[MD=-4.44,95%CI(-9.97,1.09),P=0.12]差异无统计学意义。结论 在常规护理基础上,中医传统功法可以提高肺癌患者术后心肺功能水平,促进早期康复,改善焦虑情绪,提升患者生存质量,但对抑郁情绪改善不明显。
目的 比较雷公藤经3种炮制方法炮制后对肝肾毒性的减毒作用。方法 将雷公藤分别制成莱菔子炮制品、甘草炮制品、蒸制品。取SPF级ICR小鼠50只按体质量分层随机分为正常组、生品组、莱菔子组、甘草组与蒸制组,每组各10只。生品组、莱菔子组、甘草组与蒸制组均按体质量20 mL/(kg·d)分别灌胃2.4 g/mL雷公藤生品、雷公藤莱菔子炮制品、雷公藤甘草炮制品及雷公藤蒸制品水煎液,正常组灌胃等剂量生理盐水,1次/d,连续14 d后检测5组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)含量,计算肝脏、肾脏系数(脏器系数=脏器湿质量/小鼠体质量×10),并于HE染色后在光学显微镜下观察5组小鼠肝、肾组织病理形态变化,采用ELISA法检测肝肾组织谷胱甘肽还原酶(GR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果 与正常组比较,生品组血清ALT、AST、GLB、BUN和SCR含量明显升高,ALB明显降低(P<0.05);肝脏系数明显增大(P<0.05),肾脏系数差异无统计学意义;HE染色结果显示肝细胞出现空泡,肾小管上皮细胞出现水肿,间质内有大量炎症细胞浸润;肝、肾组织GR与SOD含量显著降低,MDA含量明显升高(P<0.05)。与生品组比较,蒸制组、甘草组与莱菔子组血清ALT、AST、GLB、BUN和SCR含量明显降低(P<0.05),仅甘草组与莱菔子组血清ALB含量明显升高(P<0.05);肝脏系数明显降低(P<0.05),肾脏系数差异无统计学意义(P>0.05),且肝组织GR含量明显升高(P<0.05),肾组织中GR含量升高的只有莱菔子组(P<0.05);HE染色结果显示上述3组肝细胞中空泡减少,肾小管内炎症细胞减少,管腔结构清晰;莱菔子组肝、肾组织SOD含量明显升高,MDA含量明显降低(P<0.05)。蒸制组、甘草组与莱菔子组组间比较,肝脏系数、肾脏系数、血清ALT、AST、GLB、ALB、BUN和SCR、肝肾组织GR、SOD含量差异均无统计学意义(P>0.05),莱菔子组肝组织MDA含量较蒸制组明显减少(P<0.05)。结论 雷公藤生品对肝肾有明显毒性,通过莱菔子炮制、甘草炮制及蒸制方法对雷公藤进行炮制,可降低雷公藤生品对肝肾的毒性,并减轻肝肾组织脂质过氧化损伤,其中以莱菔子炮制方法减轻肝组织脂质过氧化损伤作用较为明显。
筋骨痹是骨伤科常见病,历代医家多从六淫侵袭角度论治。陈锋教授临床治疗筋骨痹多年,从中医角度对筋骨痹病因病机做了新的阐述,强调“肺、脾、肾三脏虚损”是其发病的重要病机之一,认为肾气虚为筋骨痹致病之本,脾气虚是筋骨痹致病之源,肺气虚是筋骨痹致病之始,治疗上强调从调补肺、脾、肾三脏入手,并注重祛风除湿,化痰通络。本文就陈锋教授从肺、脾、肾三脏论治“筋骨痹”临床经验作一介绍,以供同道借鉴。
宗气源于《内经》,即胸中大气,近代医家张锡纯创立宗气下陷理论,运用升陷汤治疗。间质性肺疾病是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性实质性肺疾病,可最终发展为弥漫性肺间质纤维化。宗气下陷是肺间质纤维化宗气下陷证的核心病机,升陷汤是治疗宗气下陷证的主方,临床运用升陷汤加减治疗肺间质纤维化宗气下陷证可以取得较好的临床疗效,本文基于“宗气下陷”理论探讨升陷汤加减治疗肺间质纤维化,为中医药临床治疗肺间质纤维化提供新的思路和用药指导。
顽固性呃逆是临床常见内科杂病,橘皮竹茹汤是张仲景治疗呃逆的代表方,结合典型案例分析,认为颈椎术后顽固性呃逆病机为中焦气虚,痰浊内生,中焦气虚为本,痰瘀中阻为标,治宜益气和胃、化痰逐瘀、降逆止呃。从病因病机、诊治要领等探析橘皮竹茹汤加减治疗颈椎术后顽固性呃逆机理,橘皮竹茹汤功擅益气和胃、降逆止呃,为治呃之良方。
