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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2024年02期

福建中医药

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本期目录共 15 篇文章

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祛湿降浊饮联合非布司他治疗脾虚湿热型慢性痛风性关节炎临床观察

吴方真, 罗邦水, 肖小莉, 连文亮, 张志明, 宋榕斌, 陈晓平, 许茜, 赵钟文

目的 观察祛湿降浊饮联合非布司他治疗脾虚湿热型慢性痛风性关节炎临床疗效。方法 选取2020年12月—2021年6月于福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科门诊就诊的脾虚湿热型慢性痛风性关节炎患者100例,采用随机信封法分为对照组和观察组各50例。治疗过程中观察组剔除3例,对照组剔除5例,均因观察数据不完全而剔除。2组均进行痛风标准化饮食及健康宣教,并口服非布司他;对照组每日常规饮水2 L,观察组给予祛湿降浊饮煎煮2 L药液口服。2组均1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。检测2组治疗前和治疗后4、8、12周谷丙转氨酶(ALT)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)和尿酸碱度(尿pH值),并估算肾小球滤过率(eGFR);观察2组治疗过程中BUA达标月数和痛风复发次数。结果 与治疗前比较,观察组治疗后4、8、12周Scr明显降低(P<0.05),eGFR和尿pH值均明显升高(P<0.05);治疗后8、12周BUA明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后4、8、12周BUA和Scr均明显降低(P<0.05),eGFR和尿pH值均明显升高(P<0.05)。2组痛风复发次数和血尿酸达标月数分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 祛湿降浊饮联合非布司他可减少脾虚湿热型慢性痛风性关节炎患者痛风复发,优化肾小球滤过率,碱化尿液,促进尿酸达标。

2页码9-11DOI:
慢性痛风性关节炎脾虚湿热祛湿降浊饮
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161例糖尿病前期证候、证素分布特点及证素积分与代谢指标关系的研究

杨纬君, 罗凡, 杨毓彦, 陈明燚, 吴晖南, 黄苏萍, 陈淑娇

目的 探讨糖尿病前期(IGR)中医证候特征与证素分布特点,并分析证素积分与血糖、血脂、体质量指数(BMI)、腰围(WC)等代谢相关微观指标之间的关系。方法 选取2021年9月—2022年11月于福建中医药大学附属第三人民医院和石狮市湖滨卫生服务中心收治的161例IGR患者,采集患者的一般资料、临床证候及代谢指标,运用中医健康状态辨识系统分析主要的证候特征、病位及病性分布特点、证素积分及其与代谢指标的关系。结果 (1) 161例IGR患者中医症状频次出现较高的依次为易激动、健忘、口渴、急躁易怒、暑天汗多等;舌质主要以舌红、舌黯红、舌边齿印、舌紫黯为主;舌苔主要以舌苔厚、舌苔黄、舌苔白为主;病位证素主要集中于肝(45.34%)、肾(24.84%)、脾(13.04%)、心(12.42%);病性证素则主要集中于阴虚(34.78%)、气滞(33.54%)、阳虚(28.57%)、血瘀(26.09%)、气虚(25.47%)。(2)青年组病位证素以肝证素为主,虚性病性以阳虚为主,实性病性以气滞、血瘀为主;中老年组病位证素以肝、肾证素为主,虚性病性以阴虚为主,实性病性以气滞为主。与青年组比较,中老年组肝、肾证素占比明显升高(P<0.01),阴虚、气虚、血虚、痰证素占比明显升高(P<0.05)。与青年组比较,中老年组肝证素和气滞证素积分明显升高(P<0.01);血瘀证素积分明显降低(P<0.01)。(3) IGR主要证素积分与各项指标相关性分析:肝积分与WC、BMI、收缩压呈正相关;肾积分与舒张压呈正相关;气滞积分与TC、LDL-C呈负相关;痰积分与2 hPG呈负相关;气虚积分与TG呈负相关;阴虚积分与收缩压呈负相关。结论 IGR患者病位主要在肝、肾、脾、心。证素积分以虚证病性为主,常兼有气滞和血瘀。IGR的病位、病性和代谢指标存在一定的相关性。

3页码DOI:
糖尿病前期糖调节受损空腹血糖受损糖耐量受损证候特征证素代谢指标
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含白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤指纹图谱研究

朱美玲, 刘巧, 张基荣, 许文, 林羽, 徐伟, 黄鸣清

目的 建立栝楼桂枝汤高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,分析对比含白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤指纹图谱差异。方法 采用HPLC法建立栝楼桂枝汤指纹图谱,采用Inetsil-ODS-SP C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.8 mL/min,柱温30℃,检测波长254 nm,进样量10μL。采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法(OPLS-DA)比较在添加白芍和硫熏白芍下栝楼桂枝汤指纹图谱差异,寻找差异性化学成分。结果 分别建立了含白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤HPLC指纹图谱,含白芍的栝楼桂枝汤共标定了35个共有峰,含硫熏白芍的栝楼桂枝汤共标定了34个共有峰;PCA和OPLS-DA分析结果显示:添加白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤能明显分为两类,OPLS-DA分析确定峰6、15、14、10、18、4为差异标志物,经与对照品比对分别鉴定为芍药苷亚硫酸酯、没食子酸乙酯、芍药苷、没食子酸甲酯、五没食子酰葡萄糖、没食子酸。结论 本研究所建立的HPLC指纹图谱稳定可靠,并可结合化学计量学分析比较添加白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤指纹图谱差异,可为栝楼桂枝汤质量评价提供新的技术手段。

0页码DOI:
栝楼桂枝汤白芍硫熏白芍HPLC指纹图谱化学计量学
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黄健主任分期论治多囊卵巢综合征经验

杨娟, 林彤, 许金榜, 李宛静, 施丹, 黄健

黄健主任根据月经周期特点,提出多囊卵巢综合征应“分期而治”的学术观点。月经分为行经期、经后期、经间期和经前期,临证时在辨证的基础上,肝肾同调,分期论治,精准诊疗,同时根据月经周期阴阳消长规律,强调阴阳互根,相互转化,并注重经方和药对的应用。

1页码DOI:
多囊卵巢综合征分期而治学术经验黄健
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中医骨伤“筋骨”与“筋骨关联”探析

彭斯伟, 肖艳, 陈鹏, 付小鹏, 林巳塬, 苏友新, 郭洁梅

通过阐述“筋”“骨”的含义、筋骨的荣养与属性,归纳总结“筋骨关联”内涵。筋与骨的荣养主要体现在“肝主筋、肾主骨”。刚柔、动静是筋骨的属性,“刚柔并济”“动静结合”才能维持着筋骨的生理功能,为筋骨关联提供基础。“筋骨关联”的生理内涵中,“筋束骨、骨张筋”是筋骨间生理功能关系最概况的描述;“骨正筋柔”精炼地概括了筋、骨刚柔互济最和谐的状态;“骨固筋利、骨合筋舒”是对筋骨动静属性结构特点的描述;筋骨在不同状态或不同部位中,存在着“筋主骨从、骨为筋本”的不同侧重。

7页码DOI:
筋骨筋骨关联生理内涵
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