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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2022年10期

福建中医药

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本期目录共 21 篇文章

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双清消斑饮加八段锦联合西药治疗稳定性冠心病痰瘀互结证36例

林超, 熊尚全, 唐岩, 李翠云, 乔建峰, 王婷

目的 观察双清消斑饮加八段锦联合西药治疗稳定性冠心病痰瘀互结证的疗效。方法 选取2020年5—11月在福建中医药大学附属人民医院心血管科住院的稳定性冠心病痰瘀互结证患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,研究期间对照组剔除5例,观察组剔除4例,最终对照组35例、观察组36例纳入统计。对照组给予规范西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用双清消斑饮口服联合八段锦训练,2组疗程均为8周。比较治疗前后2组心肺运动试验(CPET)指标[峰值摄氧量(peak VO2)、无氧阈值(AT)、氧脉搏(VO2/HR)、峰值运动时间(peak TIME)、AT时最大代谢当量(MET)]、心绞痛严重程度分级及中医证候积分的变化情况。结果 治疗后2组peak VO2、AT、VO2/HR、peak TIME和MET均较治疗前升高(P均<0.05),治疗后观察组上述指标比对照组升高更明显(P<0.05);2组治疗后心绞痛严重程度分级分布情况均较治疗前改善(P均<0.01),观察组较对照组改善更明显(P<0.05);2组治疗后胸闷痛位置固定、痰多体胖,身体有瘀点或瘀斑、面色紫暗、脘腹痞满、头昏多寐、大便黏腻中医证候积分均较治疗前下降(P均<0.01),治疗后观察组上述指标均较对照组下降更明显(P均<0.05)。结论 双清消斑饮加八段锦联合西药治疗稳定性冠心病痰瘀互结证能够改善CPET指标,降低心绞痛严重程度,改善临床症状。

4页码4-6+9DOI:
稳定性冠心病痰瘀互结双清消斑饮八段锦心肺运动试验
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泉州王氏中医痔科的流派源流附视频

沈旭艳, 王坚, 李小玲, 罗观洋, 魏晓丹, 杨少峰, 杨洁

泉州王氏中医痔科从清康熙年间传承至今已历十四代三百余年,是福建省乃至全国中医肛肠学界都有一定影响力的中医特色专科。本文从其流派形成特点、流派学术思想、传承脉络及近现代代表性传承人等方面进行阐述,重点介绍了该流派的学术思想,包括注重立心为本、以仁御术,重视脏腑辨证,强调内外同辨、内外同治的整体观,坚持从湿从瘀论治痔病的学术特点,轻创护肛,重视盆底及全身功能锻炼的治未病思想,独树一帜的外治法。

0页码42-44DOI:
泉州王氏中医痔科学术流派传承脉络学术思想
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全国名中医杜建教授治疗老年病临证经验附视频

陈芳, 蔡晶, 魏开建

杜建教授以“痰、瘀、虚、毒”概括老年病的病机特点,认为正气亏虚是导致老年病的根本原因,脾肾亏虚为最常见;邪毒侵入五脏六腑、气血经脉也是老年病的常见病因,邪毒既包含了外感六淫邪毒,又包含了由于脏腑机能衰退和气血运行紊乱而导致的内生邪毒;肺的宣肃不利、脾的运化失司、肾的气化无力等均可导致痰的形成;瘀有虚实之分,有气虚、肾虚等导致的因虚致瘀,有肝郁、气滞等导致的因实致瘀。在治则治法上注重扶正固本、攻补兼施,补益肾精以固先天,补益脾气以强后天。治疗老年病补益与祛邪并重,常将健脾补肾、益气养阴与化痰散结、祛瘀解毒结合运用,疗效显著。

3页码45-47DOI:
老年病痰瘀虚毒杜建名医经验
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张喜奎教授治疗化疗毒副作用经验附视频

苏明星, 张喜奎

张喜奎教授根据癌症患者化疗后出现的症状,认为化疗药物属于热毒,其基本病机主要为热毒内积,伤阴耗气,损伤真元,治疗上遵循清热解毒、益气养阴的基本原则。对于化疗药物的常见毒副作用,如消化系统损害分别采用补中益气汤、柴芍六君子汤及乌梅丸等为主方进行加减治疗;血液系统损害采用归脾汤为主方进行加减治疗;口腔黏膜损害则采用白虎人参汤进行加减治疗;全身系统损害采用小柴胡汤进行加减治疗。同时注重疏解患者紧张情绪,嘱其注意调摄生活,取效显著。

10页码48-49DOI:
化疗毒副作用清热解毒益气养阴张喜奎
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张洁主任治疗颞下颌关节紊乱病经验附视频

蒋昕钰, 王天柱, 张洁

张洁主任主张采用针灸与现代康复医学相结合的方法治疗颞下颌关节紊乱病,创立针刺联合“三步康复法”。针刺疗法包括毫针、岐黄针、针刀疗法;“三步康复法”包括第一步软组织按摩,第二步关节松动术,第三步运动训练。另外,颞下颌关节紊乱病患者多伴有焦虑、抑郁等情志异常,张主任常配合赖新生教授的“安和五脏方”加减口服;同时,颞下颌关节紊乱病的发病与诸多因素密切相关,张主任重视纠正患者不良生活习惯,强调“瘥后防复”重要性。

5页码50-51DOI:
颞下颌关节紊乱病针灸三步康复法张洁
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漳州中医心病科学术流派治疗高血压早期肾损害经验附视频

苏宝连, 陈晖, 柯庚申

漳州中医心病科学术流派认为高血压早期肾损害的病位主要在脾肾,以脾肾亏虚为本,湿浊、血瘀为标,常见气阴两虚、肾络瘀阻证及肾气亏虚、湿浊内阻证。本流派将八纲、脏腑、气血津液及病因辨证有机结合,创立益气养阴、活血通络的护肾1号方及益气利湿、补肾固精的护肾2号方辨证施治,以黄芪、太子参益气健脾,芡实、山药补脾益肾,山茱萸、牛膝、枸杞子补益肝肾为基础,针对兼夹证予以辨证加减:肾阴亏虚者加黄精、五味子以养阴固精;阴虚火旺者加生地黄、石斛以清热养阴生津;湿浊证者加泽泻、苍术以利湿化浊;湿蕴化热者则加石莲子、石苇、玉米须等以清热利湿;血瘀证者加丹参、桃仁等以活血化瘀;肾精不固者加金樱子、鸡内金等以固精缩尿。

2页码52-53DOI:
高血压早期肾损害漳州中医心病科学术流派巫百康
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自拟利胆汤加味联合西药治疗瘀血型胆汁淤积症40例

戴超俊, 马坤, 郑姜钦, 叶颖, 邱志洁, 伊春锦, 骆杰伟

目的 回顾分析自拟利胆汤加味联合西药治疗瘀血型胆汁淤积症的疗效。方法 选取2019年1月—2021年12月在福建省立医院经中医科会诊的瘀血型胆汁淤积症住院患者76例,根据治疗方法不同分为观察组40例和对照组36例,对照组予熊去氧胆酸胶囊等口服,观察组在对照组治疗基础上予自拟利胆汤加味口服,2组疗程均为14 d,比较2组中医证候疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、总胆红素(TB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平变化。结果 观察组有效率为85.0%,优于对照组的77.8%(P<0.05);与治疗前比较,2组中医证候积分、TB、ALT、GGT、ALP均降低,治疗后观察组较对照组降低更明显(P均<0.05);观察组不良反应发生率为5.0%,与对照组的8.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟利胆汤加味联合西药治疗瘀血型胆汁淤积症,疗效较佳,可改善胆汁淤积症,改善肝功能,同时具有较高安全性。

0页码54-55+58DOI:
胆汁淤积症瘀血型利胆汤
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天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕复位后残留症状40例附视频

陈益升, 蔡福才, 林荣启, 范文东

目的 探讨天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)复位成功后残留症状的临床疗效。方法 把80例PC-BPPV复位成功后具有残留症状且中医辨证属肝阳上亢证的患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组口服甲磺酸倍他司汀,治疗组在对照组治疗基础上配合天麻钩藤饮口服,疗程均为7 d,比较2组疗效和治疗前后眩晕残疾量表(DHI)评分和眩晕症状指数(VSI)评分变化情况。结果 治疗组总有效率为95%,优于对照组的77.5%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组DHI、VSI评分均降低(P均<0.05),治疗后2组比较,治疗组DHI、VSI评分降低更为显著(P均<0.05)。结论 天麻钩藤饮联合甲磺酸倍他司汀治疗肝阳上亢型PC-BPPV复位后残留症状,可明显减轻症状,提高患者生活质量,疗效满意。

10页码56-58DOI:
良性阵发性位置性眩晕残留症状天麻钩藤饮甲磺酸倍他司汀
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加味缓肝理脾汤联合易筋经治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍32例

杭金玉, 方一珺, 韩虹鹰, 翁琬婷

目的 观察加味缓肝理脾汤联合易筋经练习治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍的疗效及复发情况。方法 选取2021年1—12月在福建中医药大学附属漳州中医院儿科门诊就诊的脾虚肝旺型小儿抽动障碍患者64例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用加味缓肝理脾汤治疗联合易筋经练习,对照组采用可乐定透皮贴片治疗,2组疗程均为8周,比较2组疗效、治疗后8周复发率以及治疗前后中医证候总积分,肢体抽动、眨眼皱眉、噘嘴搐鼻、喉出怪声、腹部抽动中医证候积分,耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS评分)变化情况。结果 治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的59.38%(P<0.05);治疗组治疗后8周复发率为7.14%,低于对照组的31.58%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后中医证候总积分,肢体抽动、眨眼皱眉、噘嘴搐鼻、喉出怪声、腹部抽动中医证候积分以及YGTSS评分均下降(P均<0.05),治疗后2组比较,治疗组中医证候总积分及肢体抽动、眨眼皱眉、噘嘴搐鼻、喉出怪声中医证候积分以及YGTSS评分下降更显著(P均<0.05)。结论 加味缓肝理脾汤联合易筋经治疗脾虚肝胆型小儿抽动障碍可提高疗效,降低复发率,值得临床推广使用。

4页码59-60+63DOI:
抽动障碍脾虚肝旺证加味缓肝理脾汤易筋经
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中药内服外敷联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎50例

徐新强, 洪振强

目的 观察中药内服外敷联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取2020年4月—2022年4月就诊于泉州市正骨医院的寒湿痹阻型KOA门诊患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组口服塞来昔布,治疗组在对照组基础上口服薏苡仁汤及外敷温经克痹散,2组疗程均为4周,比较2组疗效及治疗前后膝关节疼痛VAS评分及骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分。结果 治疗组治疗总有效率为92.00%,优于对照组的74.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组膝关节疼痛VAS评分、WOMAC量表评分均降低(P均<0.05),治疗后治疗组上述2个指标均低于对照组(P均<0.05)。结论 薏苡仁汤内服合温经克痹散外敷联合西药治疗寒湿痹阻型KOA,可较好地减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效较佳。

12页码61-63DOI:
膝骨关节炎寒湿痹阻证薏苡仁汤温经克痹散
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