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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2017年06期

福建中医药

32
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本期目录共 32 篇文章

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小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬42例附视频

何小智

目的探索小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬的临床疗效。方法选取我院2012年3月—2016年10月股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬90例患者,按随机数字表法分为对照组48例和治疗组42例。所有患者均采用小切口松解术,试验组48例松解后予常规治疗及康复锻炼,治疗组在试验组治疗基础上配合五加皮汤煎剂熏洗。在松解前、松解术后4周、松解术后12周行关节活动度(ROM)测量以及视觉疼痛模拟评分(VAS评分)。结果松解术后4周、12周治疗组VAS评分分别为(4.570±0.870)分、(1.670±0.796)分,均优于对照组的(5.500±0.885)分、(3.080±0.881)分(P均<0.05);松解术后4周、12周治疗组ROM分别为(113.330±12.383)°、(117.620±9.952)°,均大于对照组的(102.920±11.221)°、(100.420±11.602)度(P均<0.05)。结论小切口松解术结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬,在缓解松解术后疼痛,巩固松解术后膝关节活动度方面有较好疗效。

0页码：54-56DOI：
膝关节伸直型僵硬小切口松解术中药熏洗五加皮汤
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22

参苓白术散合柴胡疏肝散加味治疗索拉非尼相关性腹泻34例

陈碧茵, 李一璟, 陈樟树

目的观察参苓白术散合柴胡疏肝散加味治疗索拉非尼相关性腹泻的临床疗效。方法 67例口服索拉非尼后引起腹泻的原发性肝癌患者随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组予以参苓白术散合柴胡疏肝散加味水煎服;对照组口服蒙脱石散,1次3 g,1 d 3次和双歧杆菌三联活菌胶囊,1次2粒,1 d 2次。2组均服用2周,观察2组治疗前后腹泻及其他胃肠道反应症状的缓解情况。结果 2组治疗后腹泻症状积分较治疗前均明显下降,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),治疗组恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹痛等症状改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为51.52%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论参苓白术散合柴胡疏肝散加味能明显改善索拉非尼相关性腹泻及其他胃肠道反应。

10页码：57-58DOI：
原发性肝癌腹泻脾虚气滞型参苓白术散
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半夏泻心汤治疗肺心病合并胃肠道功能障碍30例

林劲榕

目的探讨半夏泻心汤对肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍的疗效。方法选择符合肺心病合并胃肠功能障碍诊断标准的患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在基础治疗上给予半夏泻心汤治疗,对照组在基础治疗上加用胃肠道功能障碍治疗药物,疗程10 d。治疗前、治疗第7天、治疗第10天采用改良B超胃窦单切面法动态测定病人胃排空功能。结果(1)治疗组治疗第10天的胃窦收缩频数(ACF)为(3.42±1.06)次/2 min,优于对照组的(2.54±0.98)次/2 min(P<0.05)。(2)治疗组治疗第10天的胃排空时间(GET)为(101.48±66.14)min,较对照组的(130.32±90.26)min缩短(P<0.05)。(3)治疗组治疗第7、10天的胃窦收缩幅度(ACA)为(0.49±0.23)和(0.52±0.12),均优于对照组(P<0.05)。(4)治疗组治疗第7、10天的胃窦运动指数(MI)分别为(1.29±0.38)和(1.77±0.72),均优于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤能改善肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠动力各项指标,疗效满意。

3页码：59-60DOI：
肺心病胃肠功能障碍寒热错杂证半夏泻心汤改良B超胃窦单切面法
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24

经皮微创锁定钢板治疗胫骨中下段闭合性骨折35例附视频

张向前, 曾启清, 蔡家耀, 朱振宇

目的观察经皮微创锁定钢板治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效。方法回顾性分析我科收治的98例胫骨中下段闭合性骨折手术患者,其中经皮微创锁定钢板组(A组)35例,普通加压钢板组(B组)35例,外固定支架组(C组)28例,分别比较3组手术时间、术中出血量、术后患肢功能情况、内固定失效率等情况。结果手术时间:A、B、C组分别为(65.3±5.1)、(84.6±4.8)、(60.0±2.9)min,A组与B组比较,P<0.05;术中出血量:A、B、C组分别为(85.4±12.1)、(150.4±20.3)、(70.6±8.9)m L,A组与B组比较,P<0.05;骨折愈合时间:A、B、C组分别为(5.2±2.7)、(8.8±2.0)、(7.1±3.1)月,A组与B组、C组比较,P均<0.05;内固定物失效率:A、B、C组分别为(0.0±0.0)%、(8.6±1.4)%、(7.1±3.1)%,A组与B组、C组比较,P均<0.05;术后患肢踝关节功能优良率:A、B、C组分别为(94.2±2.1)%、(88.6±4.4)%、(67.8±5.1)%,A组与B组、C组比较,P均<0.05。结论胫骨中下段闭合性骨折采用经皮微创锁定钢板治疗具有创伤小、并发症少、功能恢复良好的优势。

1页码：6-7DOI：
胫骨中下段骨折经皮微创锁定钢板普通加压钢板外固定支架内固定失效率
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25

“清热利湿健脾行气”法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭34例附视频

于洪涛, 阮清发, 王菲, 张薇

目的观察"清热利湿健脾行气"法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭的疗效。方法将乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期、中期64例患者依照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例,2组中医辨证均为湿热发黄证。对照组予西医内科综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合茵陈蒿汤加平胃散化裁治疗。2组疗程均为8周,治疗结束后3个月判定疗效。结果治疗组总有效率为91.18%,优于对照组的66.67%(P<0.05),且治疗组在TBi L及PTA改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论 "清热利湿健脾行气"法治疗乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭湿热发黄证疗效满意,可提高临床有效率,改善预后。

7页码：61-62DOI：
乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭湿热发黄清热利湿健脾行气
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26

桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病35例附视频

曾荣

目的观察桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将我院神经根型颈椎病门诊患者105例随机分为对照1组、对照2组和治疗组各35例,对照1组采用桂枝葛根汤加味治疗,对照2组采用颈椎斜扳法治疗,治疗组采用桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗。1个疗程7 d,3组均治疗3个疗程,比较3组临床疗效。结果对照1组、对照2组、治疗组总有效率分别为71.4%、68.6%、91.4%,治疗组总有效率显著高于其余2组(P均<0.05);3组治疗前后椎间孔横径比较均有加大(P均<0.01);治疗后3组颈椎病临床评价表(CASCS)神经根受压积分比较,治疗组优于其余2组(P均<0.01)。结论桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病。

7页码：63-64DOI：
神经根型颈椎病颈椎斜扳法桂枝葛根汤加味
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中老年原发性高血压各中医证型臂踝脉搏波传导速度的比较分析

范晓艳, 张振伟, 杨传华

目的探讨中老年原发性高血压各中医证型臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的差异。方法选取我院收治的原发高血压病患者172例,其中中年组88例,老年组84例,分别对2组进行中医证型分组,分为肝火亢盛组、阴虚阳亢组、痰湿壅盛组和阴阳两虚组,全部测定ba PWV,分析2组不同中医证型ba PWV的差异。结果(1)原发性高血压患者随着年龄增长,肝火亢盛型及痰湿壅盛型患者比例降低,阴虚阳亢型及阴阳两虚型患者比例增高。(2)ba PWV在不同中医证型间比较:中年组各证型组比较无统计学意义(P>0.05);老年组各证型组ba PWV值从高到低次序为:阴阳两虚组>阴虚阳亢组>痰湿壅盛组>肝火亢盛组,阴阳两虚组、阴虚阳亢组与其余各证型组比较有统计学意义(P<0.01),痰湿壅盛组与肝火亢盛组比较无统计学意义(P>0.05)。结论中年组动脉硬化程度与高血压中医证型的关系相对不密切,各证型患者动脉硬化程度接近;老年组高血压不同中医证型患者动脉硬化程度存在明显差异,其中阴阳两虚型患者动脉硬化程度最为严重。

6页码：65-66DOI：
原发性高血压臂踝脉搏波传导速度辨证分型
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28

血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛30例

郭建辉, 赖应庭

目的评价血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将60例带状疱疹后遗神经痛患者采用数字表法随机分成治疗组和对照组各30例,用血府逐瘀汤加减联合加巴喷丁和阿米替林治疗,对照组单用加巴喷丁和阿米替林治疗,疗程4周。观察2组神经痛VAS评分改善情况、不良反应及疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和66.67%,前者优于后者(P<0.05);神经痛VAS评分改善情况比较,治疗组亦优于对照组(P<0.05);2组疼痛减轻时间比较,治疗组亦优于对照组(P<0.05);2组均未发现不良反应。结论血府逐瘀汤加减联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效快、疗效确切安全。

16页码：67+72DOI：
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证血府逐瘀汤
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29

穴位敷贴联合按摩穴位治疗风痰瘀阻型中风偏瘫30例

黄锦芬, 张维波

<正>风痰瘀阻型是中风常见证型之一,以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、不语或言语蹇涩为主要临床表现,常伴有痰多而黏,喉中痰鸣,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑等症状[1]。中风急性期治疗后常遗留中风偏瘫,据统计,在存活的中风患者中,超过80%患者存在肢体障碍,严重影响了患者的生活质量。近年来,笔者采用穴位敷贴法治疗风痰瘀阻型中风偏瘫30例,取得较好疗效,现总结如下。1资料与方法

4页码：68-69DOI：
中风偏瘫风痰瘀阻型穴位贴敷
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30

耳穴贴压在40例腰椎间盘突出症术后疼痛护理的运用

施美爱, 陈淑招, 姚信慧, 谢汀琳

<正>目前临床治疗腰椎间盘突出症大多采取外科手术治疗,术后疼痛是我们首要解决的临床症状。因疼痛会直接影响患者的康复、生活质量及心理状态,故解决其术后疼痛意义重大。针灸具有较好的缓解疼痛症状疗效,其中耳穴贴压因其简、便、效、廉的特点在临床痛证护理运用中较为普遍。近年来,笔者对我院收治的40例腰椎间盘突出症术后疼痛患者实施耳穴贴压疼痛护理,效果明显,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]

5页码：69-70DOI：
腰椎间盘突出症疼痛护理耳穴贴压
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