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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2017年05期

福建中医药

35
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本期目录共 35 篇文章

1

氯胺酮成瘾者外周血白细胞端粒长度与中医病理因素的关联性研究

刘新爱, 童秋玲, 宫璞, 金李, 张金玲, 林华坚, 杨朝阳

目的探讨氯胺酮成瘾者外周血白细胞的端粒长度与中医病理因素的关系,从而在基因层面上探讨氯胺酮对人体身心健康影响的可能中医内在机制。方法将91例氯胺酮成瘾者和100例健康受试者分为试验组和对照组,采集四诊信息,应用中医证素辨证方法提取中医病理因素,获取外周血白细胞的DNA,使用QPCR基础技术来测量端粒长度。结果 (1)2组外周血白细胞端粒长度与年龄和性别呈显著相关(P<0.05);校正性别和年龄后,试验组的端粒长度比对照组的短(P<0.05)。(2)氯胺酮成瘾者的中医证素分布:肝、肾、脾为主要病位因素;气虚、阳虚为主要病性因素。(3)校正性别和年龄后,试验组热、气虚、阳虚、血虚等证素的端粒长度相比对照组的端粒长度更短(P<0.05)。结论 (1)吸食氯胺酮会造成端粒受损,使端粒长度缩短。(2)氯胺酮对机体损伤是多脏腑功能失调共同所致,肝、肾、脾为氯胺酮成瘾者的主要病位因素,气虚和阳虚为氯胺酮成瘾者的主要病性因素。(3)氯胺酮成瘾者端粒长度的缩短由中医多病理因素共同影响所致,主要体现在热、气虚、阳虚、血虚等中医病理因素上,从而进一步在基因水平上揭示了氯胺酮对人体身心健康影响的中医内在机制。

1页码1-3DOI:
氯胺酮端粒长度中医病理因素
2

血管内皮细胞miR-126、miR-155与高血压病血瘀证的相关性研究

尹莲花, 许艺惠, 郑彦, 黄守清

目的探讨血管内皮细胞中miR-126、miR-155的表达与高血压病血瘀证的相关性及其可能的病理作用机制。方法募集60例高血压病血瘀证患者(血瘀证组)、60例高血压病非血瘀证患者(非血瘀证组)、60例健康人群(健康组)作为研究对象,采集3组空腹静脉血,比较3组血液中miR-126、miR-155的表达和VCAM-1、TM的含量。结果与健康组比较,非血瘀证组和血瘀证组miR-126、miR-155的表达明显降低(P<0.01),VCAM-1、TM含量明显升高(P<0.01);与非血瘀证组比较,血瘀证组miR-126、miR-155表达和VCAM-1、TM含量明显升高(P<0.05)。结论 miR-126、miR-155可能参与高血压病非血瘀证向血瘀证发展的过程,其作用机制可能为通过上调VCAM-1的表达介导ECs的炎症反应;TM可作为高血压病血瘀证的微观辨证指标。

5页码4-5+8DOI:
高血压病血瘀证miR-126miR-155血管细胞粘附分子-1血栓调节蛋白
3

健脾清化散瘀饮对脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎患者EGF、bFGF、Ki67表达的影响

方文怡, 高尤亮, 毛欣欣, 柯晓, 王文荣, 胡光宏

目的观察健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法选取脾虚湿热血瘀型REG患者32例做为REG组,健康志愿者20例做为正常组,正常组不予干预,REG组予健脾清化散瘀饮口服治疗,疗程为3个月,观察REG组的临床疗效,并比较正常组及REG组治疗前后EGF、bFGF、Ki67表达的变化。结果中医临床证候、胃镜、病理疗效总有效率分别为93.75%、78.14%、84.375%。与正常组比较,REG组治疗前胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达明显提高(P<0.01,P<0.05);REG组治疗后胃黏膜EGF、bFGF、Ki67表达较与治疗前明显下调(P<0.01,P<0.05)。结论健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型REG有效,其作用机制可能与降低Ki67、bFGF、EGF表达有关。

13页码6-8DOI:
隆起糜烂性胃炎健脾清化散瘀饮脾虚湿热血瘀证EGFbFGFKi67
4

加味柴胡疏肝散联合西药治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡30例

陈朝元, 王岩, 何顺勇, 黄剑锋

目的探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型Hp相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效。方法将90例DU患者按随机数字表法分为中药组、西药组、中西药组各30例。中药组予口服加味柴胡疏肝散,疗程为6周;西药组予口服抗Hp四联疗法2周,后继续服用雷贝拉唑4周;中西药组予口服加味柴胡疏肝散联合抗Hp四联疗法2周,后改为加味柴胡疏肝散联合雷贝拉唑口服4周。治疗结束后4周复查14C-呼气试验和胃镜,比较治疗前后中医症候疗效、溃疡愈合情况及Hp根除率。结果在中医证候疗效方面,中药组与中西药组优于西药组(P<0.05)。溃疡愈合疗效方面,中西药组疗效优于与中药组与西药组(P<0.05)。在Hp根除疗效上,西药组与中西药组疗效优于中药组(P<0.05)。结论采用加味柴胡疏肝散联合西药治疗气滞型十二指肠球部溃疡伴Hp感染的患者,综合疗效优于单纯中药或单纯西药治疗,无明显毒、副作用,具有较高的临床实用价值。

2页码9-10+13DOI:
十二指肠球部溃疡气滞型幽门螺杆菌加味柴胡疏肝散
5

产后盆底功能障碍的中医证素分布及与盆底肌表面肌电的关系

刘倩, 吴冬梅, 张敏

目的研究产后盆底功能障碍的中医证素分布特点,探讨证素和盆底肌表面肌电值的相关性。方法选取产后盆底功能障碍患者262例,运用证素辨证方法,探究其证素分布特点,分析证素与盆底肌表面肌电的相关性。结果 (1)常见病位证素为肾、胞宫、心神、肝,其中肾的频数明显高于胞宫、心神、肝(P<0.01)。常见病性证素为气不固、气虚、阴虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞、寒,气不固、气虚的频数高于阴虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞和寒(P<0.05);阴虚的频数高于血虚、气滞、寒(P<0.05)。(2)肾、气虚、气不固的证素积分与盆底肌表面肌电数值呈负相关。结论产后盆底功能障碍的病位主要在肾,涉及胞宫、心神、肝;病性以虚为主,基本病理特点为气不固,发病关键为肾气不固。盆底肌表面肌电数值的下降为盆底功能障碍肾气虚、肾气不固证的一个重要表现,为其电生理基础。

2页码11-13DOI:
盆底功能障碍产后证素盆底肌表面肌电
6

一次性紧线斜角挂线法治疗高位单纯性肛瘘40例

王菁, 石荣, 黄娟

目的观察研究名老中医陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法治疗高位肛瘘的优势。方法选取高位单纯性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用虚挂疗法,观察组采用陈民藩教授一次性紧线斜角挂线法,观察2组创面愈合率、创面愈合时间,并比较2组术前及术后2个月的直肠压力测定及盆底肌电。结果观察组愈合时间、术后4周的创面愈合率明显优于对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后2个月的肛管测压中的静息压与最大收缩压以及盆底肌电图的中值频率、变异系数均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采用陈民藩一次性紧线斜角挂线法手术治疗高位单纯性肛瘘疗效显著,优于虚挂疗法。

5页码14-15DOI:
高位单纯性肛瘘紧线斜角挂线虚挂疗法陈民藩
7

益肾降浊冲剂对慢性肾脏病3~5期患者矿物质代谢及血清铁调素的影响

陈虹, 郑京, 刘亚芳

<正>血清铁调素通过下调血清铁水平,对维持体内铁稳态起到重要的调节作用,益肾降浊冲剂为福建中医药大学附属人民医院制剂,长期应用于临床,疗效甚佳。本研究通过观察血清矿物质、铁调素水平的变化,探讨益肾降浊冲剂对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)35期患者改善矿物质

3页码16-17+20DOI:
慢性肾脏病肾性贫血益肾降浊冲剂铁调素
8

电针治疗腹型肥胖63例

周利平, 谭明红

目的评估电针治疗腹型肥胖患者腰围的疗效。方法将126例腹型肥胖患者按照随机数字表法分为电针组与对照组各63例。对照组予饮食、运动等生活方式干预,电针组予电针治疗,2组均干预2周,观察治疗前后2组体重、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的水平。结果与治疗前比较,2组腰围和WHR明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗2周后电针组体质量、BMI、腰围、WHR与治疗前的差值明显提高(P<0.05)。结论电针治疗可明显降低腹型肥胖患者腰围,为腹型肥胖治疗提供了新思路和方向。

22页码18-20DOI:
腹型肥胖电针腰围
9

坤泰胶囊治疗卵巢巧克力囊肿剥除术后45例

王燕婷, 陈丽影, 郑燕红

<正>卵巢巧克力囊肿是常见的育龄期妇科良性肿瘤,目前主要采取手术治疗和激素治疗。对于较大的卵巢巧克力囊肿患者,手术联合激素为治疗金标准[1],即行腹腔镜囊肿剥除术,术后给予6个月促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗以预防或延缓术后复发。研究显示,卵巢巧克力囊肿本身可破坏卵巢的储备功能,而手术可导致患者卵巢储备功能进一步下降,严重者可造成卵巢早衰[2];此外,术后GnRH-a的使用可使患者体内雌激素水平下

2页码21-22DOI:
坤泰胶囊卵巢巧克力囊肿促性腺激素释放激素激动剂反向添加
10

卒中后焦虑状态的中医证型分布和方药规律文献分析

陈松怡, 李成, 蔡晶

<正>脑卒中后焦虑(post-stroke anxiety disorder,PSAD)是继发于脑卒中后的一种情绪障碍性疾病,具有过度焦虑(急躁、紧张不安)、过度担心(心神不宁、担心受怕)、恐惧或害怕等临床焦虑特征表现。在对255例既往卒中住院患者进行2~5年的焦虑、抑郁状况调查中发现卒中后焦虑的发病率在卒中后2~3 a内保持稳定,高达36%以上[1]。早期发现、早期治疗PSAD可以提高患者的康复治疗效果

10页码23-24+29DOI:
卒中后焦虑证型分析方药分析文献研究
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