实用心脑肺血管病杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1802 篇文章

外周血嗜酸粒细胞与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床特征及短期预后的关系研究

目的探讨外周血嗜酸粒细胞（EOS）与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者临床特征及短期预后的关系。方法选取2019—2020年航天中心医院收治的AECOPD患者143例。将外周血EOS百分比≥2%的患者作为阳性组（n=62）,<2%的患者作为阴性组（n=81）。比较阳性组与阴性组一般资料、实验室检查指标、肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病自我评估（CAT）评分、呼出气一氧化氮（FeNO）。记录患者出院后30 d内因急性加重再次入院情况，采用多因素Logistic回归分析探讨外周血EOS与老年AECOPD患者出院后30 d内因急性加重再次入院的关系。结果阳性组近12个月内急性加重次数≥2次者占比高于阴性组，住院时间及住院期间全身性糖皮质激素使用天数短于阴性组（P<0.05）。阳性组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及FeNO高于阴性组（P<0.05）。31例患者出院后30 d内因急性加重再次入院，将其作为再入院组，其余患者作为非再入院组。再入院组近12个月内急性加重次数≥2次者占比、外周血EOS阳性者占比、FeNO高于非再入院组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，近12个月内急性加重次数≥2次、外周血EOS阳性及FeNO升高是老年AECOPD患者出院后30 d内因急性加重再次入院的独立危险因素（P<0.05）。结论外周血EOS百分比≥2%的老年AECOPD患者急性加重次数更多，CRP、PCT、FeNO更高，但住院时间及住院期间全身性糖皮质激素使用时间较短，且外周血EOS百分比≥2%是老年AECOPD患者出院后30 d因内急性加重再次入院的独立危险因素。

尹婧婧、张巍、张茗、严之红、王昱2023

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关键词：肺疾病,慢性阻塞性嗜酸粒细胞短期预后急性加重

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经远端桡动脉路径与经近端桡动脉路径在冠状动脉介入手术中的应用效果比较

目的探讨经远端桡动脉路径与经近端桡动脉路径在冠状动脉介入手术中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年4月在亳州市人民医院行冠状动脉介入手术（包括单纯冠状动脉造影、支架植入术、单纯球囊扩张术等）的患者160例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组80例。对照组经近端桡动脉行冠状动脉介入手术，观察组经远端桡动脉行冠状动脉介入手术。比较两组患者穿刺成功率、穿刺时疼痛评分、穿刺时间、手术时间，术后第1、2天并发症发生率，术后第3天桡动脉闭塞发生率。结果观察组穿刺成功率为85.0%(68/80)，低于对照组的96.2%(77/80)（χ2=5.959,P=0.015）。观察组穿刺时疼痛评分高于对照组，穿刺时间长于对照组（P<0.05）。观察组术后第1天并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论与经近端桡动脉路径相比，经远端桡动脉路径行冠状动脉介入手术的穿刺成功率低、穿刺时疼痛明显、穿刺时间长，但术后第1天并发症发生率低，故经远端桡动脉路径可作为经近端桡动脉路径行冠状动脉介入手术的一种备选方案，特别是对行冠状动脉旁路移植术或需要保留桡动脉的患者。

方红义、陈珂、涂胜、李妍、牛海军、董松武、江荣炎2022

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关键词：桡动脉冠状动脉介入手术对比研究

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糖尿病患者并发急性缺血性脑卒中的影响因素研究

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是发展中国家致残常见疾病。糖尿病患者易发生血管病变,进而导致肾脏过滤功能下降、血肌酐(Scr)水平升高,进而致使AIS发生风险增加,因此,探讨糖尿病患者AIS发生风险的潜在因素对于脑血管疾病的防治具有重要意义。目的探讨糖尿病患者并发AIS的影响因素,以期为临床开展糖尿病患者脑卒中的防治工作提供参考依据。方法回顾性选取2016—2020年三亚市人民医院内分泌科与神经内科住院治疗的糖尿病患者176例,根据患者入院时是否合并AIS分为糖尿病卒中组73例和糖尿病非卒中组103例。比较两组患者的一般资料、血生化指标、院前用药情况。采用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病患者并发AIS的影响因素。结果本研究糖尿病患者AIS发生率为41.48%(73/176)。糖尿病卒中组患者体质指数(BMI)、白细胞计数、红细胞计数、空腹血糖、Scr水平高于糖尿病非卒中组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于糖尿病非卒中组(P <0.05)。多因素Logistic回归结果显示,红细胞计数[OR=1.923,95%CI(1.258,2.940)]、空腹血糖[OR=1.878,95%CI(1.261,2.796)]、白蛋白(Alb)[OR=0.863,95%CI(0.755,0.985)]、Scr[OR=1.035,95%CI(1.007,1.063)]是糖尿病患者并发AIS的独立影响因素(P <0.05)。结论本研究糖尿病患者AIS发生率为41.48%,红细胞计数、空腹血糖、Alb、Scr是糖尿病患者并发AIS的独立影响因素。

吴云虹、林雅明、符薇薇、董非斐、周少珑2021

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关键词：卒中缺血性脑卒中糖尿病血肌酐

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多维度随访对急性心肌梗死患者PCI后八段锦序贯疗法依从性及生活质量的影响

目的探讨多维度随访对急性心肌梗死（AMI）患者PCI后八段锦序贯疗法依从性及生活质量的影响。方法选择2016年7月至2017年8月在广州中医药大学第二附属医院重症医学科住院的48例行PCI的AMI患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各24例。对照组采用常规治疗方法，包括健康宣教、饮食控制、遵医嘱服药，康复运动方案选择八段锦序贯疗法，出院后采用常规随访方案；试验组采用常规治疗方法，康复运动方案选择八段锦序贯疗法，出院后采用多维度随访方案。随访6个月观察两组患者遵医嘱服药、定期抽血复查、八段锦锻炼、控制饮食的依从性，干预前及随访6个月采用健康调查简表（SF-36）和冠心病中西医结合生存质量量表评价两组患者生活质量，同时记录随访期间患者心绞痛、气促发生率。结果 48例患者随访过程中共脱落5例，其中试验组1例、对照组4例。两组患者遵医嘱服药率、定期抽血复查率、控制饮食率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者八段锦锻炼率高于对照组（P<0.05）。随访6个月，试验组SF-36的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分及冠心病中西医结合生存质量量表的中西医症状、生理、心理、社会维度评分高于对照组（P<0.05）。两组患者心绞痛、气促发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论多维度随访能提高AMI患者PCI后八段锦序贯疗法的依从性及生活质量，值得推广。

梁雪妃、张晓璇、陈名桂、孔丽丽、邱寅龙2022

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关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗多维度随访八段锦序贯疗法

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肠道菌群与心血管疾病相关性的研究进展

肠道菌群和人体相互作用与多种疾病的发病机制有关。近年随着临床对心血管疾病和肠道微生态研究的深入,心血管疾病和肠道菌群间的相互关系逐渐被认识,为治疗心血管疾病提供了新的方向。本文主要从肠道菌群失衡角度综述了肠道菌群与高血压、冠心病及心力衰竭的相关性,旨在为进一步探究肠道菌群与心血管疾病的相关机制提供一定参考依据。

张李慧、孙书云、李焱、陈昊昱、苏文革2021

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关键词：心血管疾病肠道菌群肠道菌群代谢物作用机制

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脑卒中康复期患者反刍性沉思水平及其与乐观-悲观主义心理的相关性分析

目的分析脑卒中康复期患者反刍性沉思水平及其与乐观-悲观主义心理的相关性。方法选取2020年3月至2021年10月南通大学附属海安人民医院收治的脑卒中康复期患者125例为调查对象。采用一般情况调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷（C-ERRI）、乐观主义-悲观主义量表（OPS）对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨脑卒中康复期患者C-ERRI评分与OPS评分的相关性；采用多元线性回归分析探讨脑卒中康复期患者C-ERRI评分的影响因素。结果共发放问卷125份，回收有效问卷116份，有效回收率为92.8%。Pearson相关分析结果显示，C-ERRI侵入性反刍性沉思维度评分与OPS乐观心理倾向维度评分呈负相关（r=-0.393,P<0.001），与OPS悲观心理倾向维度评分呈正相关（r=0.501,P<0.001）;C-ERRI目的性反刍性沉思维度评分与OPS乐观心理倾向维度评分呈正相关（r=0.336,P<0.001），与OPS悲观心理倾向维度评分呈负相关（r=-0.336,P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，文化程度、PSSS评分、OPS乐观心理倾向维度评分、OPS悲观心理倾向维度评分均是脑卒中康复期患者C-ERRI侵入性、目的性反刍性沉思维度评分的影响因素（P<0.05）。结论脑卒中康复期患者反刍性沉思水平较高，尤其是侵入性反刍性沉思水平较高，且其侵入性反刍性沉思水平与悲观主义心理呈正相关，与乐观主义心理呈负相关。

基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式构建

目的构建基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。方法成立研究小组，通过现况调查、文献检索制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式初稿；采用德尔菲法进行专家函询，制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。采用专家函询表有效回收率、提出修改意见专家占比评估专家积极程度；采用专家权威系数评估专家权威程度；采用肯德尔和谐系数、变异系数（CV）评估专家意见协调程度；采用重要性评分评估专家意见集中程度。结合层次分析法，计算各指标的原始权重、组合权重及一致性系数。结果第1轮专家函询的有效回收率为87.5%，提出修改意见专家占比为61.9%(13/21)；第2轮专家函询的有效回收率为100.0%，提出修改意见专家占比为0。第1轮专家函询的专家权威系数为0.874，第2轮专家函询的专家权威系数为0.879。第1轮专家函询的总体CV为0.087，肯德尔和谐系数为0.221；第2轮专家函询的总体CV为0.016，肯德尔和谐系数为0.378。第1轮专家函询显示，各指标的重要性评分为3.43～5.00分；第2轮专家函询显示，各指标的重要性评分为4.52～5.00分。第1轮专家函询共有13名专家提出修改建议，经研究小组讨论后确定删除3个指标、修改24个指标、合并2个指标；第2轮专家函询无专家提出修改意见。最终形成了基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式，其包括5个一级指标、15个二级指标、53个三级指标；各指标的重要性评分为4.52～5.00分，CV为0～0.113，满分率为52.4%～100.0%，原始权重为0.077～1.000，组合权重为0.003～0.041，一致性系数均<0.1。结论本研究构建的基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式共包括5个一级指标、15个二级指标和53个三级指标，其具有较好的科学性和可靠性，可为临床管理提供参考。

田蓉、傅桂芬、李丽蓉、李湘、张艳萍、石丽梅、周雅洁、黄嘉钦2023

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关键词：糖尿病,2型高血压老年人健康管理

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原发性肺黏液腺癌的临床特征及其预后的影响因素研究

背景目前,原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征和预后特点尚不完全明确,且无规范的方案指导其治疗。目的分析PPMA的临床特征,并探讨其预后的影响因素。方法收集郑州大学第一附属医院2015—2019年收治的105例PPMA患者,回顾性分析其临床资料。本研究通过复诊和电话随访等方式随访患者的生存状态,终点事件为死亡,随访截止时间为2021年5月。采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率,并绘制生存曲线,累积生存率的比较采用log-rank检验;PPMA患者预后的影响因素分析采用多元Cox比例风险回归分析。结果 105例PPMA患者中男42例(40.0%),女63例(60.0%)。中位年龄60岁,其中<60岁52例(49.5%),≥60岁53例(50.5%)。临床表现:有临床表现83例(79.0%),其中咳嗽、咳痰39例,胸闷、胸痛19例,咯血15例,发热10例;无临床表现22例(21.0%)。肿瘤大体形态:结节或团块样阴影68例(64.8%);大片状实变影37例(35.2%),其中23例初诊时误诊为肺炎、2例误诊为肺结核。本研究105例PPMA患者1、3、5年累积生存率分别为80.8%、62.9%、42.1%,中位生存时间为56个月。不同年龄、TNM分期、肿瘤标志物表达情况、肿瘤大小及有无淋巴结转移的PPMA患者5年累积生存率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,年龄[HR=2.342,95%CI(1.150,4.768)]、TNM分期[HR=8.124,95%CI(3.385,19.495)]、肿瘤大小[HR=3.341,95%CI(1.475,7.567)]、淋巴结转移[HR=6.169,95%CI(2.356,16.156)]是PPMA患者预后的独立影响因素(P <0.05)。结论 PPMA好发于中老年女性,无特异性临床表现,主要影像学表现为结节或团块样阴影。本组PPMA患者1、3、5年累积生存率分别为80.8%、62.9%、42.1%,中位生存时间为56个月,且年龄、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移是PPMA患者预后的独立影响因素。

赵文艳、刘红、陈红杰、张国瑞、余亚丽2022

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关键词：肺腺癌原发性肺黏液腺癌临床特征预后

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低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方对脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的治疗效果

目的探讨低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方对脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的治疗效果。方法回顾性选取2021—2023年西安庆华医院收治的脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者86例，将接受低频神经肌肉电刺激治疗的患者纳入对照组(n=42)，接受低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方治疗的患者纳入联合组(n=44)，两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候(主症、次症)积分、视觉模拟量表(VAS)评分、神经功能指标〔神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕、肩关节活动度、Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)评分及治疗期间不良反应发生率。结果联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组主证、次症积分及VAS评分分别低于本组治疗前，且联合组主证、次症积分及VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组NTF、NSE、BDNF分别高于本组治疗前，NGF、NIHSS评分分别低于本组治疗前，且联合组NTF、NSE、BDNF高于对照组，NGF、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度分别大于本组治疗前，FMA-UE评分分别高于本组治疗前，且联合组肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度大于对照组，FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方可提高脑梗死偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的临床疗效，改善中医证候，减轻疼痛程度，改善患者神经功能、肩关节活动度及上肢运动功能，且安全性较高。

超声心动图在肺动脉高压患者右心功能评估中的应用进展

肺动脉高压是一种以呼吸困难、胸痛等为主要临床症状的常见病，其诊断及治疗困难，预后极差，患者多因右心衰竭死亡。因此，右心功能在一定程度上决定了肺动脉高压患者的危险分层、生存状况及预后。近年来随着超声心动图技术发展，其评估右心室功能的准确性不断提高，且其能够对右心疾病患者进行危险分层及提供预后信息。本文主要综述了超声心动图在肺动脉高压患者右心功能评估中的应用进展。

顾家红、杨少玲2022

9引用

关键词：肺动脉高压右心功能超声心动图综述

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。