JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
闻永, 黄祖斌
目的评价癌胚抗原(CEA)、血清细胞角蛋白19片段(CY211)、糖类抗原125(CA125)及神经元特异烯醇化酶(NSE)水平对肺癌早期诊断、判断病理类型中的意义。方法检测89例肺癌患者和82例肺良性疾病患者血清CEA、CY211、CA125及NSE水平并进行比较分析。结果肺癌患者血清CEA、CY211、CA125及NSE水平均高于肺良性疾病组,前三者差异有统计学意义(P<0.05);其中CY211的敏感性优于其余3项指标,4项联合检测的敏感性优于单个指标,差异有统计学意义(P<0.01),NSE在小细胞癌中敏感性最高,CEA在腺癌中敏感性最高,CY211在鳞癌中最高。结论血清CEA、CY211、NSE及CA125均可作为肺癌筛查的指标;其中CY211最敏感。另外,不同的肿瘤标记物升高对不同的病理分型有一定帮助;4项联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度、准确率。
丁美玲
目的比较不同的联合降压治疗方案对原发性高血压合并心绞痛患者的疗效及不良反应。方法将60例原发性高血压合并心绞痛患者随机分为A、B两组,A组采用缬沙坦(代文)加硝苯地平控释片(欣然),B组采用吲达帕胺片(寿比山)加贝那普利(洛丁新),观察两组3个月内的降压疗效和不良反应。结果治疗3个月时,A组血压达标率高于B组,分别为87.2%和78.1%,差异有统计学意义(P<0.05),A组降压效果优于B组。结论缬沙坦(代文)合并硝苯地平控释片(欣然)能更安全有效地控制原发性高血压合并心绞痛患者的血压。
张晓红
目的探讨老年重症肺炎患者血清中血凝系列及D-二聚体水平的变化所反应的血液高凝状态。方法 2009年5月—2011年5月收治老年重症肺炎患者32例与本院体检中心同期老年健康体检者35例血清中血凝系列及D-二聚体水平检测比较。结果老年重症肺炎血清中血凝系列中凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),部分活化凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平,血小板计数(PLT)与正常对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者存在血液高凝状态,对此类患者早期预防性使用抗凝剂是非常必要的。
魏学霞, 郭静, 张大庆
目的观察亚胺培南西司他丁钠在危重症感染中降阶梯治疗的效果。方法将52例入住ICU需呼吸机支持通气的重危病人分为两组。A组(常规组)26例,常规经验性选择抗生素;B组(治疗组)26例,入住ICU即静脉接受亚胺培南西司他丁钠治疗3～5d后,两组再根据细菌学监测及药敏试验结果调整抗生素。结果两组比较治疗组机械通气时间短于常规组(P<0.05),并且治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于(P<0.01),SIRS(全身炎症反应综合征)的发生低于常规组(P<0.05)。结论在危重症感染的治疗早期,选择广谱、高效抗生素亚胺培南西司他丁钠降阶梯治疗能够较早的控制感染,缩短病程,减少机械通气和入住ICU时间,间歇降低死亡率,有十分重要的临床参考价值。
郝彦开, 杨玉巧, 贾军峰, 杨华英, 左馨卉, 郭皓, 孙国栋, 武延华, 封福江
目的探讨化肝汤1号治疗女性脂肪肝患者肝纤维化的临床效果。方法通过B超确诊为脂肪肝,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PVⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)异常的40例女性肝纤维化患者,随机抽取其中20例患者为治疗组,采用化肝汤1号治疗;另20例为对照组,采用常规保肝治疗。结果治疗后治疗组HA、PVⅢ、C-Ⅳ、LN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素水平治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论化肝汤1号可改善女性肝纤维化患者HA、LN、PVⅢ、C-Ⅳ水平,促进雌激素水平升高,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。
高天
目的探讨颅内复杂动脉瘤患者围术期血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)水平的变化规律。方法选取2008年5月—2011年6月本院采用支架辅助弹簧圈栓塞术进行治疗的22例颅内复杂动脉瘤患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期22例健康体检人员为对照组,将观察组术前、术后1d、3d及7d和对照组的血清MMP-9、SOD、MDA及NO水平进行检测并做统计学比较。结果观察组术前、术后1d、3d及7d血清MMP-9、MDA及NO水平明显高于对照组,血清SOD则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内复杂动脉瘤患者围术期血清MMP-9、SOD、MDA及NO水平较正常人波动大,可反映疾病的发展及转归。
汪红军, 杨如山
目的探讨不同时段溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者血管再通影响。方法回顾性分析我院2009年12月—2011年4月收治的30例老年急性心肌梗死患者临床资料,观察各组患者溶栓治疗后的血管再通率、心脏事件发生率、病死率、并发症率。结果发病后6h内与6h以上溶栓患者相比,血管再通率的差异有显著性(P<0.05),患者发病时间的不同,平均血管再通所需时间不一,发病6h内与6h以外血管再通时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者发病后不同时段溶栓与其疗效密切相关,发病后6h以内溶栓效果最好。
由成金
目的观察眩晕宁治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法选择以眩晕、躯体平衡障碍为主诉的后循环缺血住院患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用眩晕宁治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕宁治疗后循环缺血性眩晕有良好的疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用。
赵建红
目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响。方法选取2007年1月—2008年1月我院120例1～2级原发性高血压患者,随机分为两组,每组各60例,治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,对照组给予硝苯地平控释片治疗。所有患者随访2年,对患者治疗前后的血压及颈动脉IMT进行观察比较。结果治疗组患者治疗前后血压水平及颈动脉IMT分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血压水平及颈动脉IMT治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平可有效逆转高血压患者颈动脉IMT。
王卫平, 谢桂香, 蒋明华, 彭得熹
目的观察洛汀新(苯那普利)治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择66例CHF老年患者,其中男36例,女30例,平均年龄(75±12)岁。经常规抗心衰药物(利尿剂、洋地黄、扩血管药)等治疗效果欠佳的老年CHF患者,给予口服洛汀新5～10mg/d,治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05)。左室射血分数增加(P<0.05),心功能改善1～2级,药物不良反应少,患者耐受性好。结论洛汀新治疗老年CHF疗效好,不良反应少,是理想的治疗药物。