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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
周吉好, 史秀忠, 陈学美, 姜先雁, 刘湘云
研究了1557名平均年龄36.27岁的女工体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)对血压的影响。发现,肥胖而非上身性脂肪分布(BMI≥25且WHR<0.8)者临界以上高血压的检出率显著高于仅呈上身性脂肪分布的非肥胖(WHR≥0.8且BMI<25)者,各年龄组均存在这一趋势。这明显提示在该人群中肥胖是比脂肪分布更重要的血压决定因子。年龄调整前后,BMI和WHR与血压均存在显著性联系(p<0.001),且BMI与收缩压和舒张压的(偏)相关系数均大于WHR。控制WHR后,BMI与收缩压、舒张压均存在显著性联系,因此我们认为在绝经前妇女高血压人群防治上,控制相对体重比控制身体脂肪分布可能更重要,但尚需前瞻性研究的证实。
张聪敏, 肖兰英, 张力辉, 王鸿志, 马常升
测定了64例慢性肺心病急性加重期患者的17种血浆游离氨基酸含量。结果显示:肺心病和肺性脑病氨基酸总量明显低于正常对照组(P均<0.01);肺性脑病血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸比值(BCAA/AAA)明显下降,与正常人和肺心病(不含肺性脑病)组相比有显著差异(P均<0.01)。提示,肺心病急性加重期存在有明显的氨基酸代谢障碍;肺性脑病的BCAA/AAA比值下降与肝性脑病时表现相似,推测氨基酸代谢率乱可能参与肺脑的发病过程。
王云翔, 佟万仁, 马翠芝, 刘廷茂
观察了急性心肌梗塞（AMI）早期应用潘生丁治疗对血浆前列腺素(TXB2和6-酮-前列腺素F1α,简称6-keto)动态变化以及梗塞范围的影响,并与未应用潘生丁治疗组进行了比较。比较了两组AMI患者梗塞后12小时内及梗塞后2～3天TXB2高峰期时的心电图QRS记分。结果提示,AMI早期小剂量使用潘生丁治疗,有利于降低血浆TXA2水平及提高血浆PGI2的相对浓度,从而控制心肌梗塞范围。
刘松河, 韩希仁
<正> 采用中西医结合方法,治疗顽固性心衰18例,效果良好,报告如下: 临床资料 本组18例,男11例,女7例,年龄46～79岁。按病因分风心9例、冠心6例、肺心呼衰并心衰3例(以上病例的选择和疗效判定均以张子彬教授《充血性心力衰竭》专著为依据)。
韩树池, 范宝红, 马润兰, 朱镇桓
检测了25例冠心病人和30例正常人血浆心钠素(ANF)水平及左房容积的变化。结果显示:1.冠心病组血浆ANF水平较正常对照组显著增高;2.冠心病组左房容积均有不同程度的扩大且与ANF水平高度相关。提示在慢性心肌缺血时,左房容积的扩大可能是ANF分泌的一个重要的刺激因素。
张跃林, 靳三友, 戴中美
<正> 尖端扭转型室速（Torsade de Points Tdp）又称为多形性室速并发Q—T间期延长。据文献报导病因颇多,症状严重,来势凶猛,如不及时抢救和急救不当,常可导致严重后果,甚而危及生命。现将我院所见风心病并发Tdp2例报道如下: 例1 男,30岁,工人,风心病20年,心慌气短加重伴少尿一周入院,查Bp14/8kPa,神清,双肺湿啰
倪燕平, 鲁玉华, 黄体钢
47例AMI患者、40例脑溢血及43例脑梗塞患者血浆PRA活性和ATⅡ水平与27例正常人比较,结果显示:AMI、脑溢血、脑梗塞患者PRA和ATⅡ水平均较正常对照组升高(P<0.001和P<0.05),其中,AMI患者的PRA又较脑溢血和脑梗塞患者为高(P<0.05和P<0.001),而AMI患者的ATⅡ与脑溢血患者则无差别,但较脑梗塞患者高(P<0.01)。脑溢血患者的血PRA、ATⅡ较脑梗塞患者高(P<0.01),提示:RAS在心脑血管疾病急性期活性显著升高,参与了病理过程。
张兰, 陈新根
<正> 患者,男,32岁,因阵发性头晕伴四肢无力半月于1993年11月29日收入院。首次头晕发生于由蹲位站起时伴恶心呕吐,无黑蒙及视物旋转,平卧休息后缓解,半月中类似发作4次,曾在单位医院测血压24/20kPa。入院前3天头晕呈持续性,四肢无力,懒于行走。否认头痛、多汗、心悸、夜尿增多症状。一年前体检血压及心电图正常。查体:T36.4℃、P96次/分、R22次/分、BP:32/22kPa、神清皮肤无苍白多汗、甲状
陈新根, 张兰, 惠永明, 王策
观察美托洛尔（倍他乐克）对22例高血压病左室肥厚（LVH）的逆转效应及心功能变化。疗程8周,剂量50～100mg/日,结果显示降压疗效显著,LVH逆转在服药后第8周出现,左室重量指数（LVMI）从140.6±23.7g/m2降至133.4±13.2g/m2（P<0.001）。LVMI的降低主要由於室间隔及左室后壁厚度减小所致,左室舒张末径无变化。左室舒张功能指标舒张早期血流峰值速度与舒张晚期血流峰值速度的比值（E/A）显著改善,E/A增加的百分率与LVMI降低的百分率正相关。结果表明8周治疗可引起LVH逆转伴左室舒张功能改善。