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高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 415 篇文章
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罹患不同慢性病对社区高龄老年人基础生活能力的影响

目的了解唐山市社区高龄老年人基础生活能力现状,分析罹患不同慢性病对其基础生活能力的影响,为对不同种类疾病实施精细化照护提供依据。方法于2016年7月～2017年1月,采用日常生活能力(ADL)量表对唐山市2所医院下属所有社区≥80岁的1725名社区高龄老年人进行基础生活能力调查,并收集罹患慢性病的情况。结果结果显示,社区高龄老年人存在如厕障碍者占19.2%,进食障碍者占9.6%,穿衣服障碍者占12.3%,梳头刷牙障碍者占10.8%,洗澡障碍者占33.3%。高血压、脑血管病、糖尿病是影响社区高龄老年人基础生活能力的危险因素,脑血管病影响尤其大。结论罹患不同慢性病会降低社区高龄老年人基础生活能力,应针对不同疾病实施照护管理,减轻其疾病负担,提高生活质量。

张圆圆、张馨月、陈长香2021
5引用
关键词：社区高龄老年人慢性病基础生活能力
72

口腔癌患者大五人格特征与焦虑抑郁、睡眠障碍以及疾病复发恐惧的相关性分析

目的 探讨口腔癌患者大五人格与焦虑抑郁、睡眠障碍以及疾病复发恐惧的相关性。方法 随机选取安徽医科大学第一、第二附属医院2022年1～12月确诊为口腔癌的患者200例为研究组，纳入同期非口腔癌患者200例为对照组，通过问卷调查分析口腔癌患者的大五人格与焦虑抑郁、睡眠障碍以及疾病复发恐惧的相关性。结果 观察组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PQSI)均高于对照组(P<0.05)。口腔癌患者的焦虑、抑郁、PQSI、疾病复发恐惧与神经质人格呈正相关，与严谨性、宜人性、开放性和外向性均呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示具有神经质人格特征的口腔癌患者发生焦虑、抑郁、睡眠障碍、疾病复发恐惧的风险更高(P<0.05);外向性为口腔癌患者焦虑、抑郁的保护因素，严谨性、宜人性、开放性和外向性为睡眠障碍的保护因素，(P<0.05)。结论 口腔癌患者的大五人格与焦虑抑郁、睡眠质量以及疾病复发恐惧之间存在显著相关性。临床治疗中应对其给予针对性心理干预。

陶冶、倪成励、肖锋、赵丽2024
5引用
关键词：口腔癌大五人格焦虑抑郁睡眠质量
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中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎痰热闭肺证的效果研究

目的 探讨西医常规治疗联合中药穴位贴敷对小儿肺炎痰热闭肺证的治疗效果。方法 漳州市芗城区妇幼保健院2020年5月-2021年12月收治的80例肺炎患儿，均符合肺炎喘嗽的痰热闭肺证候分类标准。根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各40例。两组均给予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗基础上给予中药穴位贴敷，治疗时间均为10d。比较两组症状持续时间，治疗前及治疗后7、14d时的主要症状积分；治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群变化及炎症因子水平变化。结果 重复测量方差分析显示，主症积分、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+）和炎症因子（IL-6、TNF-α、IFN-γ）水平均存在显著的时间主效应、组间主效应和交互效应（P<0.001）。简单效应分析表明，治疗前两组各指标无显著差异（P>0.05）。治疗7、14d,观察组主症积分显著低于对照组（P<0.001）,CD3+、CD3+ CD4+显著高于对照组，CD3+ CD8+显著低于对照组（均P<0.001）;观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组（均P<0.001）。两组不同时间点间的主症积分、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+）及IL-6、TNF-α、IFN-γ水平差异均有显著性（均P<0.001）。观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间和住院时间均显著短于对照组（均P<0.001）。结论 西医联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床效果明显，可能与提升患儿机体免疫力，降低体内炎症因子水平有关。

王静、林葳、林必显2024
5引用
关键词：中药穴位贴敷儿科肺炎痰热闭肺证
74

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素分析

目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的危险因素。方法 选取我院2019年2月～2020年3月收治的肺炎克雷伯菌感染患者133例作为观察对象，依据耐药性不同分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组(观察组)73例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组(对照组)60例。结果 观察组男52例(71.2%)、女21例(28.8)%,年龄>60岁35例(47.9%)。对照组男42例(70.0%)、女18例(30.0)%;年龄>60岁33例(55.0%)。两组患者主要分布在神经外科、肾内科、神经内科、呼吸内科、急诊内科、重症监护室(ICU);感染部位主要分布在下呼吸道、泌尿道、血液和皮肤软组织，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者营养风险评分≥3分、1个月内应用碳青霉烯类药物、1个月内应用三代头孢/酶抑制剂、尿管留置、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)、应用抑酸剂≥5d、机械通气≥5d,鼻饲比例等高于对照组，1个月内应用碳青霉烯类药物、1个月内应用三代头孢/酶抑制剂、尿管留置是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯感染的危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1个月内应用碳青霉烯类药物、1个月内应用三代头孢/酶抑制剂、尿管留置是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯感染的危险因素，应给予针对性措施以降低耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的发生。

温世宝、许磊、从人愿、靳冬丽2022
5引用
关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌危险因素碳青霉烯酶
75

基于网络药理学探究麻黄附子甘草汤治疗冠心病的作用机制

<正>麻黄附子甘草汤作为仲景经方的代表，在《伤寒论》、《金匮要略》中均有论述。《伤寒论》302条有云：“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。麻黄附子甘草汤方，麻黄二两（去节）,甘草二两 （炙）,附子一枚 （炮，去皮）,右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服[1]。”《金匮要略水气病脉证并治第十四》中16条原文则说：“水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风，

王硕、张晋、邱昌龙2023
5引用
关键词：冠心病麻黄附子甘草汤网络药理学伤寒论
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动机性访谈联合认知负荷式饮食教育对妊娠糖尿病高危产妇血清指标及母婴预后的影响

目的 观察动机性访谈联合认知负荷式饮食教育对妊娠糖尿病(GDM)高危产妇血清Nesfatin-1、Visfatin和肽素水平及母婴预后的影响。方法 随机选取2021年4月～2023年4月在我院就诊的100例GDM高危产妇作为研究对象，按照数字随机法分为对照组和观察组，每组50例。对照组产妇实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予动机性访谈联合认知负荷式饮食教育，比较不同护理模式下的护理效果。结果 (1)两组产妇干预前后的血清Nesfatin-1、Visfatin及和肽素水平比较：干预前，两组产妇的血清Nesfatin-1、Visfatin及和肽素水平基本接近(P>0.05);干预后，两组产妇上述指标水平均有所下降，但观察组各指标下降得更加明显(P<0.05)。(2)两组母婴不良结局比较：对照组发生产妇妊娠不良结局的9例(18%),观察组3例(6%),观察组远远低于对照组(P<0.05)。两组婴儿中，对照组发生新生儿不良结局8例(16%);观察组发生新生儿不良结局3例(6%),观察组远远低于对照组(P<0.05)。(3)两组产妇护理干预前后的心理状态比较：干预前，两组产妇的SAS及SDS得分基本接近(P>0.05);干预后，两组产妇的SAS及SDS得分均有所下降，但观察组产妇两项得分下降得更加明显(P<0.05)。结论 动机性访谈联合认知负荷式饮食教育的护理模式不仅可以改善GDM高危产妇血清Nesfatin-1、Visfatin和肽素水平及母婴预后，还可以缓解产妇的焦躁抑郁情绪，值得临床推广使用。

周南2024
5引用
关键词：妊娠糖尿病高危产妇动机性访谈认知负荷式饮食教育
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DR应用在儿童胸部检查中的临床意义表达

目的 探讨直接数字化X线摄影(DR)检查在儿童胸部检查中的应用价值。方法 选取2019年8月～2021年8月在我院疑似胸部病变行胸部检查的儿童243例，均行DR检查、常规X线平片检查，以CT检查结果为“金标准”,比较两种方法胸部异常阳性检出率、摄影参数、摄影图像质量评分、摄影胸片质量分级、非甲级片失误因素。结果 3名医生对DR检查图像诊断的一致性ICC值为0.912,95%CI为0.836～0.975;对常规X线图像诊断的一致性ICC值为0.905,95%CI为0.814～0.947,3名医生对两种方法检查图像诊断的一致性ICC值均在0.9以上，表明具有良好一致性；与常规X线平扫比较，DR检查诊断灵敏度、准确度较高(92.31%,96.71%),漏诊率较低(7.69%),差异均有统计学意义(P<0.05);与常规X线检查相比，DR检查曝光量、X线辐射剂量较少，检查时间、曝光时间较短，差异均有统计学意义(P<0.05);与常规X线检查比较，DR检查双肺纹理、气管、心影后方、椎体图像质量评分较高，差异均有统计学意义(P<0.05);与常规X线检查比较，DR检查甲级片较多，丙级片、废片较少，差异均有统计学意义(P<0.05);与常规X线检查比较，DR检查因摄影条件、暗室技术引起非甲级片例数较少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DR检查可有效提高儿童胸部检查疾病检出率，提高图像质量，减少废片率，从而避免多次检查，降低儿童所受X线辐射剂量。

周识博、师金亮、许晨阳2023
4引用
关键词：胸部检查儿童数字化X线摄影
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hs-CRP联合NLR对COPD患者营养状况的预测价值

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者炎性指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）与营养不良的关系及其对营养不良的的预测作用。方法 选取2018年9月～2020年4月于华北理工大学附属医院呼吸与重症医学科诊断为COPD患者84例，根据体质量指数（BMI）分为两组，营养不良组17例（BMI<18.5 kg/m2）,营养正常组67例（BMI≥18.5 kg/m2）。收集两组患者的一般资料、hs-CRP、中性粒细胞、淋巴细胞等相关数据，比较hs-CRP、NLR以及两项指标联合时的ROC曲线下面积以评价其对COPD合并营养不良风险的预测效能。结果 营养不良组与营养正常组的hs-CRP、NLR值比较差异有统计学意义（P<0.05）。营养不良组患者的BMI、白蛋白、前白蛋白均与hs-CRP、NLR呈负相关，差异有统计学意义（P<0.05）。hs-CRP预测COPD患者营养不良时，敏感性为0.50,特异为0.85,ROC曲线下面积为0.66（95%CI 0.49～0.83）,NLR预测COPD患者营养不良时，敏感性为0.88,特异为0.50,ROC曲线下面积为0.67（95%CI 0.54～0.79）,二者联合预测时，敏感性为0.93,特异为0.40,ROC曲线下面积为0.68（95%CI 0.54～0.83）。结论 hs-CRP、NLR水平与COPD患者营养状态密切相关，两者联合检测对预测COPD患者营养不良有较高的预测作用。

王景梅、付爱双、任泓沁、赵倩、白景山、张琴、刘靖轩、戈艳蕾2022
4引用
关键词：慢性阻塞性肺病炎症反应营养不良预测
79

炎症生化指标与宫颈癌临床病理特征的关系探讨

目的 探讨炎症生化指标与宫颈癌临床病理特征之间的关系，辅助临床评估宫颈癌疾病进展与预后。方法 选取2018年6月～2022年7月在华北理工大学附属医院及唐山市妇幼保健院行宫颈癌手术的216例患者为研究对象，记录术前1周内最近一次中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、糖类抗原125(CA125)结果，以宫颈癌病理类型、病理分期、分化程度、有无淋巴结转移分组，采用t检验和F检验分析以上生化指标与宫颈癌临床病理特征之间的相关性。结果 上述指标在不同病理类型分组中差异均无统计学意义(P>0.05);NLR、PLR、CRP、D-D、FIB、CA125在宫颈癌不同病理分期(I-III期)、有无淋巴转移的患者中差异均有统计学意义(P<0.05);NLR、D-D、FIB、CA125在不同分化程度(高、中、低)患者中比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR、PLR、CRP、D-D、FIB、CA125与宫颈癌临床病理特征具有一定相关性，可作为辅助临床评估宫颈癌疾病进展与预后的重要指标。

李伟兰、刘芳2023
4引用
关键词：宫颈癌炎症生化指标病理类型分化程度
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依那普利联合吲达帕胺治疗稳定型冠心病合并高血压疗效观察

目的 分析依那普利联合吲达帕胺治疗稳定型冠心病合并高血压的疗效。方法 选取2019年2月～2022年2月在我院治疗的126例稳定型冠心病合并高血压患者为研究对象，根据随机数字表法分为依那普利组（对照组）、联合治疗组（观察组）,每组各63例，前者采用依那普利治疗，后者在其基础上联合吲达帕胺治疗，比较收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平；采用酶联免疫吸附法检测单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、可溶性ST2（sST2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）、白细胞介素-6（IL-6）水平，比较两组治疗效果及不良反应。结果 与对照组比较，观察组血压水平较低（t=9.696、7.980）,MCP-1、H-FABP、sST2水平较低（t=16.020、17.010、23.140）,MMP-9、ET-1及IL-6水平较低，（t=6.061、13.090、7.598、11.990）,差异均有统计学意义（P<0.05）,总不良反应发生率较低，（χ2=4.881）;治疗总有效率较高（χ2=6.914）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依那普利联合吲达帕胺在冠心病高血压治疗中可改善患者临床症状、促进血压水平恢复正常，降低MMP-9、ET-1及IL-6水平，药物安全性高。

张怡、段宏、唐莉、王永伟2023
4引用
关键词：依那普利吲达帕胺冠心病高血压基质金属蛋白酶-9
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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。