华北理工大学学报(医学版)-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 415 篇文章

超声衰减系数成像评估单纯代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度的价值分析

目的探讨超声衰减系数成像(ATI)在评估单纯代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性程度中的应用价值。方法选取2021年11月～2022年6月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MAFLD患者161例(MAFLD组)及健康体检者54例(S0组),所有研究对象均行核磁共振肝脏质子密度脂肪分数成像(MRI-PDFF)检查及超声ATI检查。以MRI-PDFF检查结果为标准将MAFLD组分为S1组(74例)、S2组(40例)、S3组(47例)三个亚组。采用受试者工作特征曲线(ROC)、线性加权Cohen’s Kappa系数评价ATI诊断肝脏不同程度脂肪变性的效能，并利用组内相关系数(ICC)评价操作者间的一致性。结果 (1)S0、S1、S2、S3组比较ATI值差异均有统计学意义(P<0.05),且ATI值随脂肪变性程度增高而增加；(2)以最大约登指数确定的ATI值诊断肝脏不同程度脂肪变性阳性界值分别为：0.635dB/(cm·MHz)(≥S1级)、0.725dB/(cm·MHz)(≥S2级)、0.849dB/(cm·MHz)(≥S3级)。(3)ATI与MRI-PDFF检查诊断肝脏不同程度脂肪变性具有较强一致性，加权Kappa值为0.866。(4)不同操作者的ATI值测量一致性较好，ICC为0.976。结论 ATI检查方便、快捷，对划分MAFLD肝脏脂肪变性程度具有较高应用价值。

孟健、张曼、王艺桦、刘洋、张树华、林颖鑫2024

3引用

关键词：超声衰减系数成像代谢相关性脂肪性肝病脂肪变性

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基于生物信息学分析肝癌发病的关键基因及通路

目的探索肝癌差异表达的基因及关键通路,并提供肝癌发生和治疗的生物信息学基础。方法首先使用R语言获得GSE14520数据集中差异表达的基因,通过DAVID数据库进行GO和KEGG功能途径富集分析,使用STRING数据库构建蛋白质间相互作用(PPI)网络,使用Cytoscape软件筛选核心模块和关键基因,并使用GEPIA,UALCAN,HPA,Kaplan Meier-Plotter数据库分析关键基因在肝癌组织和正常肝组织中的基因及蛋白水平的表达、肿瘤分级和分期的相关性以及预后生存情况。最后使用Metascape在线工具分析得出核心基因的富集通路。结果一共得到274个差异表达的基因,核心模块中的5个关键基因在肿瘤组织中高表达且预后不良。结论 CDK1、CCNB2、CDC20、NDC80、BUB1B可能是肝癌潜在的治疗靶标,富集的PID PLK1通路可能是肝癌发生机制的关键通路之一。

基于团注追踪法低触发阈值在高心率患者冠状动脉CT血管造影中的应用研究

目的探讨团注追踪法下降低触发阈值对于高心率(75～100次/min)患者冠状动脉CT血管造影成像(CCTA)质量的影响。方法选取2021年7～11月就诊于华北理工大学附属医院行CCTA的高心率患者40例，根据触发阈值分为A、B两组，每组均为20例，A组阈值为100HU,B组阈值为80HU。选择前瞻性心电门控轴扫，对比剂均使用碘美普尔(400mg I/mL),剂量为40mL,速率为4.0mL/s。监测点置于升主动脉根部，比较两组间主观图像质量评分，客观图像评价指标及辐射剂量参数的差异。结果 A、B两组主动脉根部CT值、左主干CT值、信号噪声比(SNR)及对比度噪声比(CNR)比较，差异均有统计学意义(P<0.05),且B组均高于A组。B组主动脉根部CT值、左主干CT值、SNR、CNR分别为(455.49±55.46)HU、(430.49±52.03)HU、(21.08±3.78)、(25.69±4.54),A组分别为(375.58±102.86)HU、(350.73±91.68)HU、(15.97±4.52)、(19.88±6.18)。两组右冠状动脉中段CT值、图像噪声比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组主观图像质量评分比较、辐射剂量参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用团注追踪法对高心率患者行CCTA扫描，降低触发阈值(80HU)比常规阈值(100HU)能够获得更好的图像质量。

黄雯暄、张惠英2023

3引用

关键词：团注追踪法冠状动脉CT血管造影心率触发阈值

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注射用头孢哌酮他唑巴坦钠联合桑夏苓术汤治疗卒中相关性肺炎的疗效观察

目的探讨注射用头孢哌酮他唑巴坦钠联合桑夏苓术汤治疗卒中相关性肺炎的疗效。方法选取华北理工大学附属医院2017年9月～2019年2月卒中相关性肺炎患者122例,采用随机数字表法分为两组,对照组61例采用注射用头孢哌酮他唑巴坦钠治疗,观察组61例采用注射用头孢哌酮他唑巴坦钠联合桑夏苓术汤治疗,于治疗前后行生化指标检测、功能评分,比较两组病症改善时间、临床疗效、不良反应。结果两组治疗后C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、临床肺部感染评分(CPIS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、改良Rankin评分较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗后C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、CPIS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分、改良Rankin评分均低于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、体温复常时间、肺部湿啰音消失时间、胸部影像复常时间、白细胞计数复常时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论注射用头孢哌酮他唑巴坦钠联合桑夏苓术汤治疗卒中相关性肺炎的疗效显著,可减轻炎症反应,加速康复进程。

王瑞刚、周子娇、张岩、董飞飞、伍华、刘化峰2021

3引用

关键词：注射用头孢哌酮他唑巴坦钠桑夏苓术汤卒中相关性肺炎

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高浓度对比剂联合“三低”方案行颈动脉CTA可行性分析

目的分析采用高浓度对比剂联合低管电压、低剂量、低流速注射方案行颈动脉CTA的可行性。方法于2020年10月～2021年10月收集120例于我院预行颈动脉CTA的患者，随机分为A1、A2、B1、B2 4组，每组30例。对比剂注射及扫描方案如下：A1组，碘帕醇（370mg I/mL）,注射剂量65mL,注射流速5.0mL/s,扫描管电压120kV;A2组，碘帕醇（370mg I/mL）,注射剂量65mL,注射流速5.0mL/s,扫描管电压100kV;B1组，碘美普尔（400mg I/mL）,注射剂量45mL,注射流速4.0mL/s,扫描管电压100kV;B2组，碘美普尔（400mg I/mL）,注射剂量45mL,注射流速4.0mL/s,扫描管电压80kV。对图像质量进行主观评分，并测量客观评价指标：颈动脉强化血管CT值、信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR）,以及辐射剂量指标：容积CT剂量指数（CTDIvol）、辐射剂量长度乘积（DLP）和有效辐射剂量（ED）,比较4组患者间所有指标的差异。结果 4组患者的图像质量主观评分差异无统计学意义（P>0.05）;客观评价差异均有统计学意义（A1、B1、B2>A2,P<0.001）;辐射剂量差异有统计学意义（B2121,P<0.001）;对比剂外渗差异有统计学意义（P<0.05）。结论高浓度对比剂联合“三低”方案行颈动脉CTA能在保证图像质量的同时降低有效辐射剂量以及对比剂外渗的风险。

ACDF中Zero-P与钛板治疗脊髓型颈椎病的早期疗效对比

目的探究颈椎前路零切迹椎间融合器或钛板固定治疗单、双节段脊髓型颈椎病的术后早期疗效。方法收集2018年9月～2020年6月就诊于唐山市第二医院因脊髓型颈椎病接受颈椎前路间盘切除减压融合术(ACDF)的患者48例，其中行颈椎前路零切迹(Zero-P组)治疗21例，包括单节段16例，双节段5例；前路钛板(钛板组)治疗27例，包括单节段19例，双节段8例。记录两组术中出血量、手术时间、术后吞咽困难的发生率，测量患者手术前后手术节段cobb角及椎间隙高度，采用日本骨科学会评估治疗评分(JOA)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行评估。结果 48例患者全部获得随访，随访时间为14～22个月，平均(18.9±1.7)个月，两组术后JOA与术前相比均显著提高，术后VAS评分、NDI评分较术前显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时间点组间比较，两组的JOA评分、VAS评分及NDI评分差异无统计学意义(P>0.05);单节段零切迹组手术时间(78.4±11.1)min、钛板组(99.5±16.9)min,术中出血量为(70.3±12.0)mL、钛板组(105.3±24.2)mL,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。双节段零切迹组手术时间(109.0±4.2)min、钛板组(146.3±14.8)min,术中出血量为(98.0±5.7)mL、钛板组(141.3±30.0)mL,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05);零切迹组术前的cobb角由(3.7±2.1)°增加为(6.3±2.2)°,钛板组术前的cobb角由(4.9±3.1)°增加为(7.7±3.9)°,差异有统计学意义(P<0.05)。zero-p组及钛板组术前椎间隙高度由术前的(6.0±1.8)mm、(6.4±1.0)mm分别增加至(8.7±1.5)mm、(8.2±1.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术前均无吞咽困难症状，Zero-P组术后无吞咽困难病例，钛板组5例(18.52%,5/27),吞咽困难发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论零切迹椎间融合器在应用于单、双节段手术中，与钛板固定相比，在减少手术时间、术中失血量及吞咽困难发生率方面具有优势。

赵建宇、张佳豪、涂振兴、张一、李永民2023

3引用

关键词：颈椎椎间融合器脊髓型颈椎病

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从《金匮要略》水血同调理论辨析八味肾气丸

<正>八味肾气丸首见于《金匮要略》，用于治疗寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮病、消渴病和妇人转胞。后世常从阴中求阳、少火生气的角度阐述八味肾气丸，认为其为益肾生气、温补肾阳的总方。贺千里等[1]校对《金匮要略·中风历节病脉证并治》时从崔知悌书中得此方，故又称崔氏八味丸。在《金匮要略》和《伤寒论》中，从未体现过肾主水、主生殖等藏象学说；亦从未提及八味肾气丸温补肾阳、蒸化水饮；从张仲景同时代本草学专著所载来看，八味肾气丸中无一味补肾药物；甚至后世以肾命名的方剂肾着汤（甘草干姜茯苓白术汤）以治疗寒湿下注腰痛为主，而非治肾之方[2]。笔者通过研读《金匮要略》中八味肾气丸的相关条文，并进行上下文对比分析，认为其是张仲景水血同调的代表方剂之一。现就张仲景水血同调学术思想、八味肾气丸方义分析和原文解析等进行阐述，为还原八味肾气丸的立法提供理论基础，为临床应用本方提供新思路。

家庭功能和社会支持对胆道术后老年患者急性应激反应的影响

目的探讨家庭功能与社会支持对胆道术后老年患者急性应激反应的影响。方法 2018年10月～2019年10月,采取便利抽样法选取唐山市某三级甲等医院60岁以上胆道术后患者282例为研究对象,应用疼痛视觉模拟量表(VAS)、家庭功能评定量表(APGAR)、领悟社会支持评定量表(PSSS)、斯坦福急性应激反应量表(SASRQ)及自编的一般情况问卷进行调查。结果家庭功能良好、社会支持满意度高的胆道术后老年患者急性应激反应得分较低(P<0.05)。家庭功能和社会支持与胆道术后老年患者急性应激反应呈负相关(r=-0.615,P<0.05;r=-0.626,P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,文化程度、住院费用有无困难、性格、月收入、术后疼痛程度、家庭功能、社会支持是急性应激反应的影响因素,可解释急性应激反应86.5%的变异量。结论胆道术后老年患者急性应激反应发生率较高,其中家庭功能和社会支持影响胆道术后老年患者急性应激反应的发生。

唐晓静、边俊霞2021

3引用

关键词：家庭功能社会支持胆道术急性应激反应

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童年创伤在手机依赖与抑郁情绪关联中的中介效应

目的探讨手机依赖与抑郁情绪之间的关系及童年期创伤在二者之间的中介作用。方法应用手机依赖量表(MPAI)、抑郁自评量表(SDS)、童年期创伤问卷(CTQ-SF),采用方便抽样的方法于2019年2～5月对404名微信用户在线发放问卷进行调查。结果 (1)404名被试CTQ-SF因子中情感虐待发生率为7.4%,躯体虐待发生率为7.2%,性虐待发生率为7.7%,情感忽视发生率为19.3%,躯体忽视发生率为28.5%;(2)抑郁水平高的人群在CTQ-SF和MPAI得分上显著高于抑郁水平低的人群(F=56.708,P<0.001;F=8.944,P<0.001);(3)CTQ-SF中情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视5项因子的得分与手机依赖和抑郁情绪得分均呈显著正相关;(4)手机依赖对抑郁的直接预测作用显著(β=0.17,P<0.001);加入童年期创伤作为中介变量后,手机依赖仍能显著预测抑郁(β=0.17,P<0.001),童年期创伤中介效应所占比例为34.62%。结论手机依赖程度越高、童年创伤经历越多、抑郁情绪越明显;手机依赖、童年期创伤、抑郁情绪三者之间呈显著正相关且童年期创伤起部分中介作用,手机依赖程度能有效预测抑郁水平的高低,童年期创伤影响抑郁情绪的发生。

林亨、黄燕、邓维婷、杨心宇、程淑英2021

3引用

关键词：童年期创伤手机依赖抑郁情绪

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冠状动脉微血管疾病超声心动图研究进展

<正>冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)在解剖上定义为累及心外膜冠状动脉的阻塞性动脉粥样硬化，研究报道约49%因心血管症状而接受冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)的患者没有显著狭窄。1973年Kemp HG 首次将此病命名为 X 综合征，2017年我国专家组将其更名为冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease, CMVD),

薛禹辰、于雪芳、李雪、杜鑫2022

3引用

关键词：冠状动脉微血管疾病冠状动脉微循环功能障碍超声心动图

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。