①目的分析颈动脉粥样硬化对2型糖尿病患者认知功能的影响。②方法选取2型糖尿病患者110例,测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT),依据CIMT结果分为单纯糖尿病组(DM组,n=44)和颈动脉粥样硬化组(CAS组,n=66),采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能。③结果CAS组年龄、糖尿病病程、身体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于DM组;高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、MMSE评分低于DM组(P<0.05)。相关分析显示,MMSE评分与年龄、糖尿病病程、BMI、FPG、LDL-C、HOMA-IR、CIMT呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、糖尿病病程、HOMA-IR、CIMT是影响MMSE评分的独立因素(P<0.05)。④结论 2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者的认知功能下降。

①目的探讨血、尿胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的临床应用价值。②方法选自某医院各科门诊患者56例,其中常规实验室检查无糖尿病(diabetes mellitus,DM)、肾脏疾病(kidney disease,KD)和高血压病的36例为对照组;DM患者20例为高血糖组,同时进行血清Cys-C、尿Cys-C、尿微量清蛋白(mAlb)检测。③结果高血糖组血清CysC、尿Cys-C、mAlb水平均高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.01);血清Cys-C、尿Cys-C、mAlb在诊断DN时具有相关性。④结论血清Cys-C检测能反映肾小球滤过功能的改变,结合尿CysC对肾小管功能的评估,有利于对DN的诊断,可作为其发生、发展和预后的判断指标。联合尿mAlb检测,可提高DN诊断的准确率。

<正>现代社会由于生活压力增大、饮食方式及质量改变、环境污染、生育观念改变等原因,不孕症发病率日趋升高。人类辅助生殖技术(Assisted Reproduction Technology,ART)如体外受精胚胎移植(IVF-ET)过程中,虽然妊娠率逐年升高,累积成功率达40%左右[1],但约

①目的探讨氨甲环酸在全膝关节置换术中局部关节腔内注射对于减少术后出血量及输血量的疗效。②方法选取2014年6月2016年5月因重度骨关节炎行单侧全膝关节置换术的100例患者为研究对象,其中男42例,女58例,年龄51～70岁,病程3～13年,平均7年。手术均采用髌旁内侧入路。按照治疗方法分成观察组和对照组。观察组采取术中缝合切口后在关节腔内注射50mL氨甲环酸注射液处理;对照组仅注入关节腔内50mL生理盐水。比较两组患者术后引流量、输血量、输血人数及术后第一天血红蛋白、红细胞压积等指标。③结果观察组术后可见出血量、总出血量、输血量、输血人数均少于对照组（P<0.05）;术后血红蛋白值和红细胞压积则明显高于对照组（P<0.05）。④结论在全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸可明显降低患者失血量及输血量,提高了手术安全性。

①目的研究二甲双胍是否对耐药卵巢癌细胞的生长有抑制作用。②方法 MTT法检测不同浓度二甲双胍(0、1.25mmol/L、2.5mmol/L、5mmol/L、10mmol/L、20mmol/L、40mmol/L、80mmol/L)作用48小时后对卵巢癌SKOV3/DDP细胞生存率的影响。③结果二甲双胍对于SKOV3/DDP细胞具有剂量依赖的抑制作用(P<0.05),最大抑制率为72%。④结论二甲双胍不仅能够抑制卵巢癌SKOV3/DDP细胞增殖而且随着浓度的增高抑制性增强。

①目的观察3C胰岛素泵对围手术期糖尿病患者的有效性及安全性。②方法选取2013年2月2015年2月在唐山市工人医院住院的围手术期2型糖尿病患者60例,随机分为两组,3C治疗组和双C治疗组。3C组接受实时动态血糖监测系统（real time continous glucose monitoring system,RT-CGMS）监测,持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous insulin infusion,CSII）,糖尿病管理软件（Care link）管理,开启高低血糖报警功能,使用大剂量向导,根据实时动态血糖监测调节血糖。双C组接受CSII,回顾性动态血糖监测系统（continous glucose monitoring system,CGMS）监测,每天导数据1次,通过血糖图谱回顾式调节血糖。比较两组的疗效及安全性。③结果 3C组的日平均血糖（mean blood glucose,MBG）、血糖达标时间、平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions,MAGE）、低血糖发生率、术后切口感染率、术后拆线时间、术前住院时间、总住院时间均小于双C组（P<0.05）;两组胰岛素用量、总住院费用无显著性差异。④结论 3C胰岛素泵能显著降低围手术期糖尿病患者的血糖值,减少低血糖的发生,减少血糖波动。

①目的研究应用胰岛素降血糖治疗的2型糖尿病患者甘油三酯水平对空腹及饭后2小时血清胰岛素水平的影响。②方法选取我院内分泌科2015年12月2016年5月住院的102例院外应用胰岛素降血糖治疗且血糖控制差的2型糖尿病患者,其中45例为高甘油三酯水平患者,为观察组57例为甘油三酯水平正常患者,为对照组。比较两组间血脂水平、空腹及餐后2h血糖水平、C肽水平、胰岛素水平、出入院胰岛素用量、两组间胰岛素抵抗指数及一般情况的差异。③结果观察组空腹及餐后2h胰岛素水平及胆固醇水平明显高于对照组;观察组饮食或运动患者数量低于对照组。④结论 2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者血清胰岛素水平明显高于2型糖尿病正常甘油三酯水平患者,2型糖尿病患者经运动和饮食控制可以降低血清胰岛素水平。

①目的观察蛋白激酶B(Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在脑缺血再灌注大鼠皮质区的表达及变化情况。②方法 66只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(MCAO组)、PI3K抑制剂组(LY294002组),将后两组按缺血再灌注时间分为3、6、24、48、72小时共5个观察点,每个观察点6只,Sham组6只大鼠。参照改良的Longa线栓方法制作动物模型。按照ZeaLonga量表法进行大鼠神经功能评分。采用HE染色法观察皮质区神经细胞结构变化。免疫组化检测Akt和mTOR蛋白的表达。③结果与Sham组比较,其他两组神经元存活数目明显减少。与MCAO组比较,LY294002组只有小部分神经细胞变性、坏死。Sham组未见神经功能缺损,与MCAO组比较,LY294002组各时间点神经功能缺损评分减少。与Sham组比较,MCAO组各时间点的Akt、mTOR蛋白表达均明显增高(P<0.05或P<0.01);与MCAO组比较,LY294002组各时间点的Akt和mTOR表达均明显降低(P<0.05或P<0.01)。④结论 Akt和mTOR蛋白在脑缺血再灌注大鼠皮质区过度表达,可能是局灶性脑缺血再灌注发生、发展的重要机制之一。

①目的分析冠心病患者的人口学资料及家庭经济相关因素对其自我管理行为的影响。②方法采用冠心病自我管理行为量表及相关影响因素问卷,对华北理工大学附属医院心血管内科住院的551例冠心病患者进行问卷调查。③结果单因素分析显示:性别、年龄、职业、文化程度、居住地、家庭类型、个人月收入、享受的医保类型及能否承担治疗费用在不同方面影响冠心病患者的自我管理水平(P<0.05)。多因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、是否享有医保及能否承担治疗费用是冠心病患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。④结论人口学资料和家庭经济相关因素对冠心病患者的自我管理行为有直接的影响。

①目的探讨心理弹性训练联合信息支持对糖尿病并发肺结核患者创伤后成长及疾病不确定感的影响。②方法选取2012年10月2013年10月我院呼吸科收治的糖尿病并发肺结核患者95例,按数字随机法分为对照组和观察组。对照组接受信息支持,观察组在接受信息支持的基础上接受心理弹性训练。分别采用创伤后成长量表（PTGI）、心理弹性量表及疾病不确定性量表（IUS）进行评测。③结果干预前,两组PTGI各维度评分和IUS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与干预前比较,干预后两组PTGI各维度评分和IUS较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后与对照组比较,观察组PTGI各维度评分和IUS评分有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。④结论心理弹性训练联合信息支持可有效改善糖尿病并发肺结核患者的创伤后成长、降低疾病不确定感。