<正>子宫内膜异位症（简称内异症,endometriosis,EMs）,指具有活性的子宫内膜在子宫体以外的部位异常生长,从而引发的以疼痛、持续加重的盆腔粘连及不孕等为特征的疾病[1]。内异症虽为良性疾病,但具有无限生长、侵袭及远处转移、复发等恶性肿瘤的特性,故有"良性癌"[2]之称。关于本病的发病机制,各大医家有不同的见解,现将子宫内膜异位症的中西医研究进展进行总结、整理如下。

<正>糖尿病足是糖尿病患者最常见且最严重的慢性并发症之一,是非外伤性截肢的首要原因,具有发病率高、愈合时间长、治疗难度大及治愈后易复发等特点。因此越来越受到人们的广泛关注和重视,是创面修复领域亟待解决的难题之一。其中,清创是糖尿病足治疗中的首要和关键环节,及时清除影响愈合的失活或坏死组织、腐肉及异物等,并最大限度地保留有活性的组织,不但可以有效地控制创面感染,而且可以

(1)目的探讨2型糖尿病(T2DM)肥胖患者血糖、血压与血皮质醇(F)水平的关系。(2)方法收集2型糖尿病患者146例,按腰臀比(WHR)分为非肥胖组(男WHR<0.9,女WHR<0.85)36例,肥胖组(男WHR≥0.9,女WHR≥0.85)110例,分别测定患者的血糖、血压及皮质醇。(3)结果肥胖患者组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比均高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组8∶00收缩压(8∶00SBP1)及舒张压(8∶00DBP1)、16∶00舒张压(16∶00DBP1)、次日8∶00收缩压(8∶00SBP2)及舒张压(8∶00DBP2)均高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组空腹血糖(FPG1)、晚餐前血糖、次日空腹血糖(FPG2)均高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组0∶00皮质醇(0∶00皮质醇)高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。8∶00皮质醇与8∶00收缩压及舒张压、16∶00收缩压及舒张压、次日8∶00收缩压及舒张压、空腹血糖、次日空腹血糖呈正相关(P<0.05);16∶00皮质醇与臀围、8∶00收缩压、16∶00收缩压、次日8∶00收缩压及舒张压、晚餐前血糖呈正相关(P<0.05);0∶00皮质醇与体质量、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、8∶00收缩压及舒张压、16∶00舒张压、次日8∶00舒张压、空腹血糖、次日空腹血糖呈正相关(P<0.05)。(4)结论肥胖可致糖尿病患者血糖、血压及皮质醇升高,且升高的血糖、血压与皮质醇呈正相关;全天皮质醇均参与了血压水平的升高;空腹血糖水平升高与8∶00和0∶00皮质醇有关,晚餐前血糖升高与16∶00皮质醇有关。

(1)目的探讨微小染色体维持蛋白7(Minichromosome maintenance protein7,MCM7)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase associated protein 2,SKP2)和细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白P27(cyclin dependent kinase inhibited protein,P27)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及其临床病理特征之间的关系。(2)方法采用免疫组织化学S-P法检测MCM7、SKP2和P27蛋白在50例甲状腺乳头状癌、30例结节性甲状腺肿、30例甲状腺腺瘤及20例正常甲状腺组织中的表达。(3)结果甲状腺乳头状癌组织中MCM7、SKP2蛋白的阳性表达率均显著高于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织。甲状腺乳头状癌中P27蛋白的阳性表达率显著低于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织。MCM7与P27蛋白的表达、SKP2与P27蛋白的表达均呈负相关。(4)结论MCM7、SKP2及P27蛋白与甲状腺乳头状癌的发生和发展起着重要的作用,且MCM7、SKP2蛋白对于淋巴结有无转移方面可能有鉴别意义。在临床上将MCM7、SKP2及P27蛋白联合检测,对于提高术前诊断的准确性及判断淋巴结的转移情况可能有一定的作用。

(1)目的通过对农村空巢老年人幸福感的调查,探讨影响空巢老年人幸福感的因素,为增进老年人心理健康奠定基础。(2)方法采用方便取样的方法,运用自编一般情况调查问卷和纽芬兰纪念大学老年幸福度量表对济宁市和唐山市两个地区的农村居家养老的372名老年人进行调查。(3)结果农村空巢老年人的主观幸福感得分在不同性别、收入水平、年龄、婚姻状况、与儿女居住距离、身体状况方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,影响农村空巢老年人幸福感的主要因素为收入水平、身体状况、性别以及与儿女居住距离。(4)结论确保老年人的经济收入、身体状况、子女居住距离可以提升农村空巢老年人的主观幸福感水平。

(1)目的探讨羟氯喹对系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期血脂、同型半胱氨酸(Hcy)及心功能的影响。(2)方法 61例SLE妊娠患者随机分成两组,其中观察组31例为羟氯喹加激素治疗,对照组30例采用单纯激素治疗,分析两组患者孕期血脂、Hcy及心功能的改变。(3)结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Hcy均低于对照组,两组比较差异有统计学意义;血清Hcy、TC、TG、LDL-C与SLE疾病活动度(SLEDAI)评分呈正相关,血清Hcy水平与TC、TG、LDL-C呈正相关;心功能两组比较则无明显改变。(4)结论 SLE患者孕期使用羟氯喹可明显改善脂代谢,而对心功能则影响不大。因此认为SLE患者孕期使用羟氯喹是有益的,可有效改善糖脂代谢,降低SLEDAI评分和心脑血管疾病的发病风险。

(1)目的研究在体外条件下地塞米松及骨髓细胞对肺组织细胞的影响。(2)方法取小鼠肺组织细胞体外培养,通过脂多糖(LPS,10μg/mL)刺激建立肺组织损伤模型,给予骨髓细胞(5×10～6)及经过不同浓度地塞米松(2ng/mL,4ng/mL,10ng/mL,1μg/mL)处理的骨髓细胞(5×10～6)进行处理,5天后检测各组细胞的形态及凋亡情况。再通过LPS滴鼻制作急性肺损伤小鼠模型(50μg/只),再分别给予回输生理盐水、地塞米松、荧光骨髓细胞、地塞米松和荧光骨髓细胞,比较各组死亡率。(3)结果与单纯肺组织细胞组相比,其他各实验组细胞的形态均较好,凋亡率均较低,其中同时给予地塞米松2ng/mL处理的骨髓细胞实验组的细胞数量最多,形态最好,凋亡率最低(P<0.05);给予地塞米松和荧光骨髓细胞处理的实验组小鼠死亡率最低(P=0.034)。(4)结论在体外培养条件下,地塞米松2ng/mL可以加强骨髓细胞对损伤肺组织的保护作用,维持肺组织细胞的形态,降低肺组织细胞的凋亡。

(1)目的探讨局麻可弯曲胸腔镜检查应用于不明原因胸腔积液患者中的诊断价值及其安全性评价。(2)方法回顾性分析经常规检查不能确诊的136例胸腔积液患者胸腔镜检查的临床资料。(3)结果 136例经可弯曲胸腔镜检查并进行组织病理学检测后明确诊断124例,确诊率91.2%,其中恶性肿瘤102(82.3%)例,结核16(12.9%)例,非特异性炎症3例,正常3例。主要并发症有急性心衰1例,肺水肿1例,皮下血肿1例。(4)结论局麻可弯曲胸腔镜检查可作为不明原因胸腔积液患者病因诊断的主要手段,具有操作简单、安全、确诊率高、患者耐受性良好等优点。

(1)目的研究掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效及手术安全性。（2）方法收集我院2014年7月2016年9月采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的病例14例,其中男9例,女5例,年龄12～62岁,均为手指中或近节软组织损伤,其中挤压伤7例,锐器伤5例,火器伤2例。术后随访观察手指皮瓣成活及功能恢复情况。（3）结果 6个月后随访,14例患者手指皮瓣全部成活,皮瓣颜色、质地较周围皮肤无明显差异,手指运动、感觉功能恢复正常。（4）结论掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损,手术成功率高,临床疗效较满意。

(1)目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中氧化低密度脂蛋白(OxLDL)与植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)的表达及意义。(2)方法 52例患者为急性发作期COPD组,32例患者为稳定期COPD组,30例为健康对照组。应用ELISA测量血浆中可溶性LOX-1(sLOX-1)与OxLDL的浓度,比较三组间一般资料情况。(3)结果急性发作期COPD组患者血浆中LOX-1为(6.15±2.56)mU/mL,明显高于稳定期COPD组(2.12±0.95)mU/mL(P<0.001)以及健康对照组(1.97±1.12)mU/mL,(P<0.001)。血浆中OxLDL水平在急性发作期COPD组(16.63±7.43)mU/mL明显高于稳定期COPD组(13.25±5.41)pg/mL,(P<0.0001)。sLOX-1与血氧分压(PaO2)(r=-0.509,P<0.001)及OxLDL(r=0.406,P<0.001)有显著的相关性。(4)结论在COPD急性加重期低氧状态下LOX-1与OxLDL表达增加并且两者之间有相关性。