(1)目的分析罹患脑卒中高龄老年人的跌倒风险,探讨患脑卒中的高龄老年人跌倒风险的影响因素。(2)方法采取分层随机整群抽样的方法,对2016年7月～2017年1月河北省唐山市区内罹患脑卒中的社区高龄老年人435人进行跌倒风险评估。(3)结果 3448名社区高龄老年人中患脑卒中者435例(12.6%),年龄75～99岁,平均(80.51±4.25)岁。罹患脑卒中高龄老年人的跌倒风险得分为(11.13±8.106)分,存在跌倒风险者占96.6%,其中高风险者占36.6%。多因素分析显示,年龄、大便失禁、能否积极面对生活、邻里来往和是否存在安全隐患是脑卒中高龄老年人跌倒风险的影响因素(P<0.05)。(4)结论脑卒中的高龄老年人跌倒风险较高,且多种因素影响其跌倒的发生,对影响跌倒危险因素的控制可降低跌倒发生率,促进老年人健康,减轻医疗负担。

(1)目的调查轻度认知功能障碍老年人的社会隔离水平和家庭关怀度现状及相关性,为社区护理人员对轻度认知功能障碍老年人的社会隔离干预策略提供依据。(2)方法随机抽取华北理工大学附属医院老年病科2017年10月～2018年10月就诊的轻度认知功能障碍老年患者645例,采用老年人社会隔离量表及家庭关怀度量表对患者进行问卷调查。(3)结果有配偶、非独居、退休后有第二职业、患慢病种类少、有代际经济支持的老年人社会隔离水平低,家庭关怀得分高。稳定期轻、中度认知功能障碍老年人社会隔离水平得分与家庭关怀度呈正相关(P<0.05)。(4)结论医务人员应全面评估轻度认知功能障碍老年人的社会隔离水平,增强家庭关怀度进而减慢疾病的进展,提高其生活质量。

(1)目的探讨输卵管妊娠后患者再妊娠的情况。（2）方法对我院2014年1月～2017年12月诊断并完成治疗的输卵管妊娠患者进行电话随访,选取随访成功并有生育要求的患者179例,根据治疗方式,分为药物治疗组62例,手术治疗组117例;手术治疗组中包括保留输卵管患者65例,切除患侧输卵管患者52例。比较不同治疗方式对患者再妊娠的影响,同时分析不同治疗方式对患者再妊娠所需时间的影响。（3）结果药物治疗组患者再次正常宫内受孕的发生率（46.8%）高于手术治疗（30.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）,再次异位妊娠的发生率（9.7%）低于手术治疗组（15.4%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。药物治疗组与手术治疗组患者中位自然妊娠时间分别为25月、36月,差异有显著性统计学意义（χ2=21.693,P=0.000）。保留输卵管手术治疗的患者再次发生异位妊娠（21.5%）高于切除患侧输卵管手术治疗的患者（7.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;再次正常宫内受孕的发生率（36.9%）也高于切除患侧输卵管手术治疗的患者（23.1%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）结论输卵管妊娠患者经药物治疗后自然妊娠的几率高于手术治疗,所需的时间比手术治疗的患者更短。保留输卵管手术治疗后发生再次异位妊娠几率高于切除患侧输卵管手术患者。

(1)目的探讨甲泼尼龙联合甲钴胺、阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果。（2）方法选择2017年2月～2018年1月于河北武警总队医院就诊的带状疱疹患者49例,应用随机数字表法分为两组,观察组25例、对照组24例。对照组给予抗病毒联合营养神经药物治疗,观察组在对照组常规治疗基础上联合甲泼尼龙治疗。治疗10天后比较两组患者疼痛缓解时间、止疱时间、完全结痂时间、脱痂时间等症状改善情况,疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和皮肤病生活质量指数量表（DLQI）评分以及治疗期间的不良反应发生率和随访后遗神经痛发生率。（3）结果治疗10天后,观察组总有效率96.0%（24/25）,对照组83.3%（20/24）,两组比较差异有统计学意义（χ2=3.981,P<0.001）;疼痛缓解时间、止疱时间、完全结痂时间以及脱痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。治疗前,两组患者VAS评分和DLQI评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗10天后,两组VAS评分和DLQI评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组[（2.9±0.8）分:（5.3±1.7）分,（2.7±0.9）分:（6.1±1.2）分],差异均有统计学意义（t=5.427、6.001,P<0.001）。观察组不良反应发生率8.0%（2/25）,对照组8.3%（2/24）,差异无统计学意义（P=1.000）。治疗1个月后门诊和电话随访,观察组后遗神经痛发生率4.0%（1/25）,对照组20.8%（5/24）,差异有统计学意义（χ2=11.046,P<0.001）。（4）结论甲泼尼龙联合甲钴胺、阿昔洛韦治疗带状疱疹有助于提高患者的临床效果、缩短症状改善时间、提高生活质量、降低后遗神经痛发生率,且不增加不良反应。

(1)目的了解慢性病对唐山市社区高龄老年人日常生活照护需求的影响。(2)方法选取唐山市10个卫生服务中心下属的32个社区,对年龄≥80岁的1725名老年人使用自制调查问卷进行测评。(3)结果单因素分析显示年龄、性别、婚姻、受教育程度、性格、空巢与否、工作方式、患有慢性病、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管病是唐山市社区高龄老年人日常照护需求的影响因素(P<0.05)。多分类有序Logistic回归分析显示,80～84岁、非空巢、性格外向、非高血压、非糖尿病及非脑血管病是唐山市社区高龄老年人日常照护需求的影响因素(OR值分别为0.502、0.519、0.757、0.725、0.681、0.510)。(4)结论 80～84岁、非空巢、性格外向、非高血压、非糖尿病及非脑血管病是城市社区高龄老年人日常照护需求的保护因素。

(1)目的分析影响进展性孤立性脑桥梗死的相关因素,探讨其进展加重的原因。(2)方法回顾性分析2017年1月～2018年12月就诊于唐山工人医院神经内科并进行磁共振弥散加权成像(DWI)和高分辨率磁共振成像技术(HRMRI)检查的24例孤立性脑桥梗死患者。根据病情变化,分为进展组(9例)和非进展组(15例)进行比较。(3)结果两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、体质量指数(BMI)、血沉及DWI累及两个层面以上、最窄管腔直径、血管狭窄率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者斑块的位置、长度、厚度、存在斑块及血管重构指数差异无统计学意义(P>0.05)。(4)结论高NIHSS评分、高BMI、血沉快、DWI累及两个层面以上,HRMRI基底动脉狭窄率高的孤立性脑桥梗死患者更容易进展加重。

(1)目的探讨TOMATIS听觉-运动功能训练对缺血性脑卒中患者期望水平的干预效果。(2)方法选取某三甲医院神经内科治疗的159例缺血性脑卒中患者,将其随机分为三组,每组53例;对照组常规日常干预,音乐组在日常干预的基础上进行常规音乐训练,听觉-运动功能训练组(观察组)进行经处理的高低频转换的听觉-运动功能训练,连续干预28天;采用Herth期望量表(HHI)比较干预前后期望水平的差异。(3)结果干预后各组患者对现实和未来的积极态度均高于干预前,期望水平提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者对现实和未来的积极态度、采取积极的行动及HHI总分差值差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组HHI总分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。音乐组对现实和未来的积极态度差值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组采取积极的行动、期望水平较干预前提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);对现实和未来的积极态度及HHI总分差值高于对照组,采取积极的行动差值高于音乐组及对照组。(4)结论 TOMATIS听觉-运动功能训练可提高脑卒中患者对未来的期望水平,缩短患者康复周期。

(1)目的分析血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)与2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者TI-RADS分级之间的关系,为临床糖尿病患者甲状腺结节筛查提供理论依据。(2)方法选取华北理工大学附属医院内分泌科2017年5月～2018年6月住院T2DM患者100例,其中T2DM合并甲状腺结节患者50例为观察组,单纯T2DM患者50例为对照组。比较两组IGF-1水平,并分析其与甲状腺结节分级的相关性。(3)结果 (1)观察组与对照组相比IGF-1水平降低但差异无统计学意义(P>0.05);血清IGF-1与甲状腺结节TI-RADS分级呈正相关。(2)观察组年龄、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(IR)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示糖尿病病程、FPG、TgAb、IR为糖尿病合并甲状腺结节的影响因素。(3)IGF-1与糖尿病病程、体质量指数(BMI)、FPG、空腹C肽、TgAb、IR呈正相关(P<0.05)。(4)结论 IGF-1与甲状腺结节TI-RADS分级呈正相关,T2DM合并甲状腺结节患者定期检测血清IGF-1水平对观察甲状腺结节变化有临床指导价值。

(1)目的研究养老机构老年人心理韧性对其营养状况的影响,并探讨影响因素,以改进并加强营养管理,提高养老机构老年人的总体生活质量。(2)方法采用便利抽样方法对唐山市12家养老机构864名老年人进行问卷调查。现场发放一般资料问卷、心理韧性量表、营养状况量表。(3)结果唐山市养老机构老年人营养状况总分为(8.44±3.70)分。多元线性回归分析显示,影响其营养状况的因素为文化程度、收入状况、慢性病种类、身体疼痛状况、乐观性、心理韧性总分。(4)结论唐山市养老机构老年人营养状况处于中等水平,应关注养老机构的饮食问题,探讨影响老年人营养状况的因素并寻找解决办法,为老年人提供舒适健康的养老环境。

(1)目的了解社区高龄老年人健康促进行为现状,探究人生态度、生老病死态度对其健康促进行为的影响。(2)方法选取唐山市10家社区卫生服务中心辖区居民中≥75岁的老年人为研究对象,使用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)对高龄老年人健康促进行为进行评测。(3)结果高龄老年人健康促进行为总分为(124.32±23.446)分,多因素分析显示年龄、文化程度、性格、主观幸福感、是否倾诉、对生老病死态度、对养老事业发展态度、对社会公平程度所持的态度是高龄老年人健康促进生活方式的影响因素(P<0.05)。(4)结论高龄老年人健康促进生活方式处于一般水平,人生态度是其健康促进行为的影响因素,可据此为老年人制定合理的健康促进策略。