目的分析微小RNA155(miR-155)与血管紧张素Ⅱ受体1(AGTR1)在子痫前期患者胎盘中表达的相关性。方法收集2019年11月～2020年7月唐山市妇幼保健院及唐山市工人医院行剖宫产术分娩的29例正常孕产妇(对照组)、15例子痫前期孕产妇(子痫前期组)及21例重度子痫前期孕产妇(重度子痫前期组)的胎盘组织,应用实时荧光定量PCR、Western blotting技术检测miR-155与AGTR1的表达。结果 miR-155在对照组、子痫前期组及重度子痫前期组中的表达量分别为(1.18±0.12)、(1.57±0.07)及(1.98±0.10),呈升高趋势,各组间差异有统计学意义(F=384.2,P<0.001);AGTR1蛋白在对照组、子痫前期组及重度子痫前期组中的表达量分别为(0.86±0.08)、(0.57±0.04)及(0.29±0.07),呈下降趋势,各组间差异有统计学意义(F=99.4,P<0.001)。结论在病情程度不同的子痫前期患者胎盘组织中,miR-155与AGTR1的表达情况不同;随着疾病的加重,miR-155表达升高,AGTR1表达降低;推测miR-155可能通过调控AGTR1影响子痫前期的发病。

目的探讨冠脉搭桥患者不同时间节点疲劳发生率及其与情绪状态的相关性。方法选取2019年8月～2020年3月某三甲医院行冠脉搭桥的324例患者为研究对象。采用一般人口学资料、疲劳视觉模拟评分、简明心境量表、匹兹堡睡眠指数量表及长海痛尺进行问卷调查。结果冠脉搭桥患者疲劳程度在术后3天最重,中重度疲劳发生率为99.4%。单因素分析结果显示,患者的疲劳程度受其年龄、性别、术后并发症、文化程度、疼痛、情绪及睡眠影响(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,情绪状态、疼痛及睡眠与术后3天、术后7天、出院当天及术后半年疲劳程度呈正相关(P<0.01)。结论冠脉搭桥患者疲劳程度较为严重,其中术后3天最重,发生率最高。术后不同时间节点应该针对情绪、睡眠及疼痛等因素采取针对性措施进行干预,缓解疲劳。

目的探讨程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂联合化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的治疗效果、生存率、中位生存时间及不良反应情况。方法选择华北理工大学附属医院2016年1月～2018年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者96例,分为对照组和观察组,各48例。对照组采用紫彬醇联合顺铂进行治疗,观察组在对照组基础上给予PD-1抑制剂治疗。观察两组患者治疗效果、近远期生存率及不良反应情况。结果治疗前两组患者CA125、Cyfra21-1水平比较,差异无统计学意义;两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者CA125、Cyfra21-1水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组低于对照组。治疗2个疗程后,观察组治疗有效率（82.61%）高于对照组（54.35%）,差异有统计学意义（χ2=3.887,P<0.05）。观察组患者不良反应发生率（32.61%）低于对照组（34.78%）,但差异无统计学意义。观察组2年生存率和中位生存时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 PD-1抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,2年生存率较高,中位生存时间较长,能有效延长患者生命,提高其生活质量。

<正>绒毛膜癌是生殖源性恶性肿瘤之一,多由胚胎时期原始生殖细胞异常分化导致,常发生于性腺部位;但发生在性腺外的较为少见,原发于纵膈的绒毛膜癌则更罕见,就医院收治的1例患者结合CT影像表现及其他相关文献加以复习,报告如下。1 病历报告患者,男,18岁,2019年12月因近2月余出现胸痛、咳嗽,近5天出现痰中带新鲜血丝,无发烧,睡眠尚可,饮食正常,大小便未见异常。人院时体查:T 36.5°C,HR 100次/min, R26次/min,

<正>癫痫是神经系统的一种多发病,引起癫痫发作的常见原因有局限或弥漫性脑部疾病、头颅损伤、中枢神经系统炎症、脑血管病、内分泌障碍等,非酮症高血糖也是导致癫痫发作的一种原因。由于非酮症高血糖性癫痫发作的临床特点不典型且缺乏统一的诊断标准,在疾病早期容易被误诊。本文总结国内外相关的文献报道,对该疾病的概念、可能的发病机制、临床特征、诊断及治疗等综述如下。1 概述癫痫发作是糖尿病神经系统并发症之一,可见于非酮症高渗状态、酮症酸中毒、

目的探讨颈动脉斑块与心血管健康水平对缺血性脑卒中后患者失能程度的影响。方法以华北理工大学附属医院神经内科2019年10月～2020年10月收治的462例缺血性脑卒中后中、重度失能患者为观察组,Barthel指数得分≤60分;以同期收治的462例轻度缺血性脑卒中患者为对照组,Barthel指数得分61～95分。采用自行设计的一般情况调查表和心血管健康水平调查表进行调查,采用二元Logistic回归模型分析影响缺血性脑卒中患者失能程度的因素。结果单因素分析结果显示年龄、饮酒情况、颈动脉斑块和心血管健康水平是患者失能的影响因素(P<0.05);多因素Logistic分析显示饮酒>150g/周、有颈动脉斑块是患者发生中、重度失能的危险因素(P<0.05),心血管健康水平较高是患者中、重度失能的保护因素(P<0.05)。交互作用分析显示,有颈动脉斑块+心血管健康低水平中、重度失能风险是无颈动脉斑块+心血管健康高水平患者的6.816倍(P<0.05),但二者不存在相乘交互作用(P>0.05)。结论颈动脉斑块和心血管健康水平对卒中后失能程度的影响存在相加交互作用,应关注卒中后患者颈部血管的健康状况,保持较高的心血管健康水平,改善患者日常生活能力,提高患者生活质量。

目的探索肝癌差异表达的基因及关键通路,并提供肝癌发生和治疗的生物信息学基础。方法首先使用R语言获得GSE14520数据集中差异表达的基因,通过DAVID数据库进行GO和KEGG功能途径富集分析,使用STRING数据库构建蛋白质间相互作用(PPI)网络,使用Cytoscape软件筛选核心模块和关键基因,并使用GEPIA,UALCAN,HPA,Kaplan Meier-Plotter数据库分析关键基因在肝癌组织和正常肝组织中的基因及蛋白水平的表达、肿瘤分级和分期的相关性以及预后生存情况。最后使用Metascape在线工具分析得出核心基因的富集通路。结果一共得到274个差异表达的基因,核心模块中的5个关键基因在肿瘤组织中高表达且预后不良。结论 CDK1、CCNB2、CDC20、NDC80、BUB1B可能是肝癌潜在的治疗靶标,富集的PID PLK1通路可能是肝癌发生机制的关键通路之一。

<正>Pilon骨折是一种累及胫骨远端关节面的复杂型骨折,这类骨折通常为交通事故、高处坠落等高能量、高暴力损伤所致,占胫骨骨折的3%～10%、占下肢骨折的1%,其中开放性骨折占10%～30%[1];常造成关节面塌陷、骨折破碎分离,软组织损伤严重,临床处理较为棘手,术后并发症较多[2]。1 临床分型临床上关于Pilon骨折的分型较多,如Ruedi-Allgower分型、AO分型、三柱分型等。

<正>骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是全世界范围内一种常见的关节退化疾病,随着世界人口老龄化的发展和肥胖人群的增长,OA的发病率不断增加[1-2]。OA的临床表现被认为主要有关节功能受限、肌肉僵硬、软骨渐进性损坏、软骨下骨重塑、滑膜炎症等[3]。据报道,OA发生的因素与年龄、性别、遗传因素、关节损伤和肥胖等有关[4-5]。目前OA的发病机制尚没有研究透彻,所以阐述OA的发病机制以寻找有效的治疗策略亟需。

<正>原发性肝癌简称肝癌,是发生于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是人类最常见的恶性肿瘤之一,其中70%～85%为肝细胞癌（HCC）[1]。尽管目前治疗肝癌的手段众多,但其死亡率仍在肿瘤相关致死率中居第二位[2]。肝癌组织恶性程度较高,治疗方法复杂、易转移、发病机制复杂都是导致肝癌致死率高的因素[3-4]。早期肝癌起病隐匿,诊出率较低,大多数患者确诊时已处于晚期,也是导致肝癌患者远期预后差、5年生存率低的重要原因。