摘要

研究弥漫性脑损伤的发病机制 ,探讨尼莫地平和β-七叶皂甙钠对其治疗的效果。方法　采用 Marmarou大鼠闭合性颅脑损伤模型 ,利用免疫组化、原位细胞凋亡检测、电镜等方法 ,动态观察弥漫性脑损伤后神经元、神经轴索、髓鞘、胶质细胞的变化 ,并结合特殊染色、常规染色法进行观察和分析。实验用 Wistar大鼠 ,分为尼莫地平组和β-七叶皂甙钠组 ,实验动物致伤后 ,分别腹腔注射尼莫地平 2 mg/kg和β-七叶皂甙钠 4mg/kg,于伤后 2 4、48、72 h断头取脑 ,观察脑水肿情况、脑组织中钙、镁含量变化 ,以及细胞凋亡情况。比较两组治疗效果。结果　弥漫性脑损伤后可见轴索及髓鞘的变形 ,随时间的延长愈加明显 ,神经元坏死。凋亡细胞在 48～ 72 h达高峰 ,以后逐渐下降。脑胶质细胞出现增殖、肿胀、细胞突起增多、增粗。脑水肿、脑组织钙升高 ,镁则见下降。尼莫地平治疗可减轻脑组织水肿 ,脑组织钙含量下降 ,凋亡细胞减少。β-七叶甙钠亦可使脑水肿减轻 ,凋亡细胞减少 ,两种药物对镁均无影响。结论　弥漫性脑损伤后 ,轴索损害以继发为主。神经元的损伤不仅表现有细胞坏死 ,也表现有细胞凋亡和脑水肿、钙、镁及热休克蛋白等变化 ,说明脑损伤后存在一系列的继发性变化。尼莫地平及 β-七叶皂甙钠对弥漫性脑损伤具有一定的

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