华北理工大学学报(医学版)
邵莎莎, 付占昭, 王光霞, 宋琴琴, 饶娟, 刘英文, 张志
①目的探讨环氧化酶2(COX-2)3’非翻译区的8473T>C遗传变异与原发性肝癌遗传易感性的关系。②方法以PCR-限制性片断长度多态性方法在270例肝癌病例和540例健康对照中进行基因分型。以Logistic回归计算基因型的病例-对照比值比(OR)和95%可信区间(CI)。③结果 COX-2 3’非翻译区的8473T>C遗传变异与原发性肝癌发病风险相关(P<0.05)。COX-2-8473CC基因型携带者与-8473TT基因携带者相比明显增加原发性肝癌发病风险,其OR和95%可信区间为2.56(1.37～4.79),存在统计学意义。④结论 COX-2 3’非翻译区的8473T>C遗传变异与原发性肝癌发病风险密切相关。
陈守中, 王志文, 王国权, 彭博
①目的观察抗骨增生片对兔膝骨关节炎滑膜组织病理形态及滑膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)表达的影响。②方法将30只健康雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组(A)10只,造模组20只。造模组白兔于膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶造成兔膝骨关节炎模型。将造模成功的造模组随机分为模型对照组(B)、抗骨增生片组C(B,C,n=10),C组灌胃(ig)给予0.36g/kg的抗骨增生片,1次/d;A,B组每日ig给予等量生理盐水。30d后,取膝关节,用HE染色观察滑膜组织病理形态,用免疫组织化学法检测滑膜组织中SOD,NO的表达情况。③结果抗骨增生片组滑膜组织破坏程度较模型组明显减轻;SOD在抗骨增生片组中表达均较模型组显著升高(P<0.01或P<0.05),NO在抗骨增生片组中表达均较模型组显著降低(P<0.01或P<0.05)。④结论抗骨增生片能抑制骨关节炎滑膜炎症发展,修复损伤滑膜可能与其改善骨关节炎滑膜组织病理损害,与上调SOD,下调NO的表达有关。
李丽
①目的探讨非脱垂子宫阴式切除术(TVH)的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。②方法回顾分析我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)70例进行比较。③结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显著性。子宫≥妊娠12周、最大肌瘤直径≥8cm、盆腔粘连等,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。④结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。子宫≥妊娠12周及最大肌瘤≥8cm,手术时间延长,出血量增加,此时是否行TVH应依术者能力慎重而行。
赵惠荣, 元小冬, 郭晶, 郭庆乐, 王燕玲
①目的探讨CT灌注成像(CTP)检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。②方法选取发病9h内急性脑梗死患者29例,经患者或家属签署知情同意书后行CTP、CTA检查,对存在缺血半暗带且同意rt-PA静脉溶栓治疗的10例患者给予rt-PA 40mg静脉溶栓治疗。记录溶栓前、溶栓后2h、24h、10d、30d NIHSS评分及溶栓前、溶栓后30dBarthel指数评分,并进行比较,复查头颅CT,监测并发症。③结果纳入的10例患者治疗前NIHSS评分为(10.90±4.04),溶栓治疗后2、24h、10、30d NIHSS评分分别降至(6.90±3.60)、(6.70±4.11)、(4.10±3.60)、(3.20±3.19),不同时间点NIHSS评分差异有统计学意义。溶栓前Barthel指数评分为(38.50±22.24),溶栓后30dBarthel指数评分为(78.53±30.00),两者比较差异有统计学意义。发生牙龈出血1例,无颅内出血、再闭塞及死亡病例,CT复查8例患者显示病灶较CTP低灌注区明显缩小,2例无明显变化。④结论 CTP指导的rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,有助于筛选适合溶栓的患者,并能扩大治疗的时间窗。
汪凤兰, 何浩, 邢凤梅, 陈丹, 王媛媛
①目的了解城市与农村老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者运动自我管理行为的现状,发现城乡差异,为有针对性地干预提供依据。②方法采用一般情况调查表、自我管理行为量表,对唐山市城乡296例老年膝骨性关节炎患者进行调查。③结果在运动锻炼自我管理总分方面城乡老年膝骨性关节炎患者得分差异无统计学意义(P>0.05);但体能锻炼自我管理方面城市优于农村(P<0.01),耐力锻炼自我管理方面农村优于城市(P<0.01)。④结论农村和城市老年膝骨性关节炎患者运动自我管理水平均不理想,建议针对城乡不同特征,采取合理有效的运动锻炼自我管理干预措施,从而改善KOA患者关节功能症状,提高生活质量。
李平, 秦中
①目的探讨丙酸氟替卡松和孟鲁司特对婴幼儿喘息的临床疗效。②方法将在我院门诊或病房收治的喘息性婴幼儿300例选为研究对象,除去失访及没有坚持用药的患者,成功随访132例。132例患儿按照所用药物不同分为丙酸氟替卡松组和孟鲁司特组,丙酸氟替卡松组70例,男30例,女40例,年龄(13.2±5.05)月;孟鲁司特组62例,男25例,女37例,年龄(13.5±4.99)月。观察两组在1年内平均出现喘息的次数和无症状天数。③结果两组平均喘息次数存在显著差异(P<0.05),丙酸氟替卡松组无症状天数(348.6±19.3)天,高于孟鲁司特组无症状天数(321.6±34.8)天(P<0.05);两组患儿与同龄儿童相比生长速度无显著差异。④结论使用丙酸氟替卡松预防婴幼儿喘息疗效优于孟鲁司特,且不影响婴幼儿生长发育。
赵尔曼
<正>1病历报告患者,男,32岁,因腹泻不适,偶有便血1月余就诊。查体:无明显阳性体征。肠镜示:结肠多发性息肉。肠镜活检病理回报:腺瘤型息肉局部恶变。患者家族史中其姑母与兄长曾患有多发性结肠息肉,手术治疗后健在。该患者入院后行全结肠切除、直肠黏膜剥除及回盲远端造瘘术。标本送病检。病理大体检查:结肠1段,长90cm。直径4～11cm,剖开后见黏膜面布满大小不等的结节数百个,灰红色,表面光滑,质软,部分有蒂,大者直径3cm。镜下所见:结节由管状腺体组成,内衬不典型增生的上皮,部分腺体癌变,向肌层呈浸润性生长。病理诊断:家族
王学兰, 王红阳
①目的观察肺血栓栓塞(PTE)患者血清中炎性细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1的浓度,探讨其在肺栓塞发病过程中的变化特点及其临床意义。②方法采用ELISA法检测101例急性肺血栓栓塞患者(其中大面积栓塞8例,非大面积栓塞93例)确诊当天及溶栓或抗凝治疗后15天血清中观察炎性细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1水平,并与100例年龄及性别匹配的健康人进行对照。③结果 PTE组患者确诊当天血清中TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1水平较对照组均明显升高,且大面积肺栓塞组上述5种细胞因子水平均非大面积肺栓塞组高,差异具有统计学意义(P<0.01)。经溶栓或抗凝治疗15天后上述指标均较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。④结论 TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1在PTE的发生发展过程中起着重要作用。
董胜莲, 陈晓艳, 邢凤梅, 吴庆文
①目的应用自我效能理论对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者进行系统干预。②方法将某医院呼吸内科住院的COPD患者随机分为干预组和对照组,每组各53例,共106例。两组患者均接受呼吸内科常规治疗及护理,干预组同时给予以Bandura自我效能理论为指导的系统干预,分别在干预前和干预6周后对两组患者肺功能指标、血气值、6分钟步行距离、呼吸困难评分等临床指标进行比较分析。③结果 6周后干预组患者血气分析、6分钟步行距离和呼吸困难评分指标均优于对照组(P<0.05)。④结论应用自我效能理论系统干预能够促进COPD患者的临床康复。
廖海岑, 周芳珍
<正>甲状腺功能亢进症（甲亢）也可以肌肉病变（甲亢性肌病）为首发症状。甲亢致精神障碍常见,高达60%[1]。当其精神障碍和甲亢性肌病的肌无力同时突出时,严重影响患者的生活质量。笔者对14例甲亢所致精神障碍伴发肌病患者的临床特点和护理情况进行了总结,报告如下。1临床资料选择2009年1月2013年1月在我院住院期间被确诊为原发性甲亢所致精神障碍伴发肌病的患者共14例,其中男10例,女4例,年龄45～75岁,平均（51.35±11.98）岁。其精神障碍为急性或亚急性起病,病期15天13个月,平均病期(7.45