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高被引文章排行榜

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介入栓塞与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对认知功能影响的对比研究

目的:探讨介入栓塞与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对认知功能的影响。方法:选择2015年2月-2019年2月本院收治的88例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用开颅夹闭术,观察组采用介入栓塞术。比较两组疗效、改良Rankin量表评分、改良Barthel指数、并发症发生情况、复发率和MMSE评分。结果:观察组良好率高于对照组,较好率与一般率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组改良Rankin量表评分和改良Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组改良Barthel指数为(89.58±1.26)分高于对照组的(76.34±2.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改良Rankin量表评分为(1.02±0.27)分低于对照组的(1.98±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后脑积水、蛛网膜下腔出血、动脉瘤性蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、2个月、1年,观察组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:介入栓塞术治疗颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血效果较好,可改善认知功能和日常生活能力,降低并发症的发生率和复发率。

刘永贵2021

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关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血开颅夹闭术介入栓塞

Bell麻痹的研究现状

Bell麻痹又称面神经炎或特发性面神经麻痹，是一种常见的急性单侧面神经麻痹，其发病率高，是目前临床上最常见的一种周围性面部麻痹。Bell麻痹的病因及发病机制尚不清楚，目前我国对Bell麻痹的诊疗多参照2016版《中国特发性面神经麻痹诊治指南》，临床上关于Bell麻痹的治疗方案已有很多报道。虽然Bell麻痹患者大部分预后良好，但部分遗留后遗症的患者会遭受生理及心理上的双重压力，严重者甚至会导致抑郁及社会孤立，因此需要及时给予有效合理的治疗。多年来，电生理检查作为一种辅助检查，通过面神经检查结果来指导治疗及评估预后，已被广泛应用于临床。本文对Bell麻痹国内外的研究进展进行综述，以期进一步完善临床研究中的不足之处。

周雪颖、董琰、王立利2022

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关键词：Bell麻痹病因诊断电生理检查

认知行为疗法对精神分裂症康复期患者社会功能与生存质量的影响研究

目的：探究认知行为疗法对精神分裂症康复期患者社会功能与生存质量的影响。方法：选取2019年1月-2020年10月枣庄市立第二医院收治的90例精神分裂症康复期患者为研究对象，将其随机分为常规干预组(对照组)和认知行为疗法组(观察组)，每组45例。比较两组干预前后BPRS量表、社会功能(SSPI量表)、生存质量(WHOQOL-BREF)及干预方式满意度。结果：干预前，两组BPRS量表、SSPI量表及WHOQOL-BREF量表评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组干预1、3个月后BPRS量表、SSPI量表及WHOQOL-BREF量表评分均显著优于对照组，观察组对干预方式满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：认知行为疗法可显著改善精神分裂症康复期患者的社会功能与生存质量，在精神分裂症康复期患者中的应用价值较高。

杨柳、杨萍2022

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关键词：认知行为疗法精神分裂症康复期社会功能

慢性肾功能衰竭患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平的检验及临床意义分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的检验及临床意义。方法:选择2017年1月-2018年1月CRF患者74例为观察组,观察组所有患者均给予血液透析治疗,根据患者预后分为存活组与死亡组。选择同期健康体检者69例设为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定各组TNF-α、CRP及IL-6水平,采用超声心动图测定患者心功能水平,采用Pearson相关性分析软件对患者TNF-α、CRP及IL-6水平与心功能指标进行相关性分析。结果:观察组74例患者均能遵医治疗,2年随访期间死亡患者21例,死亡率为28.38%。观察组慢性肾功能衰竭患者TNF-α、CRP及IL-6水平均高于对照组(P<0.05);存活组TNF-α、CRP及IL-6水平均低于死亡组(P<0.05)。观察组LAD、LVDs、LVDd水平均高于对照组,SV及LVEF水平均低于对照组(P<0.05);存活组LAD、LVDs、LVDd水平均低于死亡组,SV及LVEF水平均高于死亡组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CRF患者TNF-α、CRP及IL-6水平与心功能LAD、LVDs、LVDd水平呈正相关性,与SV及LVEF水平呈负相关性(P<0.05)。结论:TNF-α、CRP及IL-6水平在CRF患者中呈高表达,能预测患者预后,且与患者心功能指标存在相关性。

王冬梅、张振宇2021

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关键词：慢性肾功能衰竭肿瘤坏死因子-αC反应蛋白白细胞介素-6

血清CEA、CA125、CA153联合HER2对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)联合人表皮生长因子受体2(HER2)对乳腺癌的诊断价值。方法：选取2019年6月-2021年6月南昌市第三医院收治的108例乳腺癌患者和110例乳腺良性肿瘤患者，分别设为乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组，另选取同期体检健康者100例作为健康对照组。检测三组血清CEA、CA125、CA153及HER2水平，应用受试者工作特征曲线评价四项血清指标联合对乳腺癌的诊断价值。结果：乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组血清CEA、CA125、CA153、HER2水平均高于健康对照组，且乳腺癌组以上血清指标水平均高于乳腺良性肿瘤组（P<0.05）；乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者以上血清指标水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P<0.05）；血清CEA、CA125、CA153及HER2联合诊断乳腺癌的敏感度、曲线下面积均高于各指标单独诊断（P<0.05），特异度与各指标单独诊断比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：血清CEA、CA125、CA153及HER2水平在乳腺癌中均异常升高，且与临床分期有关，四者对乳腺癌均有一定的诊断价值，但联合检测能够提高诊断价值。

傅静芬2023

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关键词：乳腺癌癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原153

电子支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的效果及对炎症因子水平的影响

目的：观察电子支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗重症肺炎的效果及对炎症因子水平的影响。方法：选取2017年12月-2021年10月上海市东方医院吉安医院收治的76例重症肺炎患者，依据随机数字表法分为对照组和研究组，每组38例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上采用BAL治疗。比较两组疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平及呼吸力学指标[肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(RAW)、呼吸做功量(WOB)]。结果：研究组总有效率为92.11%，高于对照组的71.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组TNF-α、CRP、IL-1β水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗7 d，两组TNF-α、CRP、IL-1β水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组Cdyn、RAW、WOB比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗7 d，两组Cdyn均高于治疗前，RAW、WOB均低于治疗前，且研究组Cdyn高于对照组，RAW、WOB均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症肺炎患者采用BAL治疗效果较好，可下调炎症因子水平，提高呼吸力学。

周峻林、刘鸿宇、吴剑芹、陈林、卢明海2022

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关键词：重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗术炎症因子呼吸力学

糖尿病肾病肾小管损伤的研究进展

随着糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率的逐渐升高,糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)也越来越常见,现已成为糖尿病最严重的并发症之一。高血糖、糖基化终产物、生长因子、炎性因子及氧化应激等各种发病因素相互存在,互为因果,形成恶性循环,最终可形成糖尿病肾病。在过去,肾小球损伤被认为是糖尿病肾病的主要发病机制,但是越来越多的证据表明肾小管损伤也是引起糖尿病肾病发展的重要因素。本文将重点就肾小管损伤在糖尿病肾病发展中的机制进行论述。

张海桥、段鹏2021

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关键词：糖尿病肾病肾小管损伤发病机制

正念减压疗法对冠心病合并抑郁症状患者生活质量和社会功能的作用研究

目的:探讨正念减压疗法(MBSR)对冠心病(CHD)合并抑郁症状患者的生活质量和社会功能的影响。方法:选择2019年1-12月本院住院部心内科CHD合并抑郁患者60例。采用随机数字表法将患者分为观察组30例和对照组30例。对照组给予常规CHD护理治疗,观察组在常规CHD护理治疗的基础上增加正念减压疗法(MBSR)治疗。比较两组患者干预前后的心理健康调查量表(PHQ-9)、广泛焦虑障碍量表(GAD-7)、简版健康相关生存质量量表(SF-12)和个人与社会功能量表(PSP-CHN)。结果:干预前,两组PHQ-9、GAD-7、PCS、MCS和PSP-CHN评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周后,观察组的PHQ-9和GAD-7评分均低于对照组,PCS、MCS和PSP-CHN评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MBSR可以缓解冠心病合并抑郁症状患者的抑郁和焦虑症状,提高社会功能和生活质量。

张晨、丘伟燕、刘勇2021

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关键词：正念减压疗法冠心病抑郁症状社会功能

个性化叙事护理在老年慢性心力衰竭疾病患者中的应用

目的:探讨个性化叙事护理对老年慢性心力衰竭患者消极情绪的影响及改善护患关系的意义。方法:选取2020年6-12月本院心内科收治的235例老年慢性心力衰竭患者,从中筛选出60例SDS标准分>60分和SAS标准分>58分的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上实行个性化叙事护理。比较两组干预前后SDS和SAS评分及干预5～6 d后的护理满意度。结果:干预前,两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SDS和SAS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将个性化叙事护理方法用于老年慢性心力衰竭患者的临床护理工作中,可以起到缓解患者的焦虑和抑郁等负面情绪的作用,改善护患关系,提高患者的满意度。

闫朋姣、尹翠翠2021

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关键词：慢性心力衰竭老年患者焦虑抑郁

冻结肩治疗的研究现状

冻结肩是一种在初级卫生保健中常见的骨科疾病,它在中老年人群的发病率较高,其病程长达2～3年甚至更久,因表现为肩部剧烈疼痛伴肩关节活动受限逐渐加重,临床中患者的体验和感受非常痛苦,严重影响了他们的睡眠以及工作、生活质量。近年来,医学界对于冻结肩治疗的研究上已经取得了较大的进步,但因其发病机制至今没有定论,国际上也没有达成统一的治疗原则。冻结肩的治疗方法多种多样,总体可分为非手术治疗和手术治疗。本文重点介绍了目前临床上对于冻结肩的各种治疗手段及疗效,以期为冻结肩患者选择合适的治疗方法及未来的研究方向提供参考。

罗丁元、张延明、谢露、王玮宁2021

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关键词：冻结肩非手术治疗关节镜下囊膜松解术

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

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