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高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 7747 篇文章

经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术与经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术在无生育要求子宫肌瘤患者中的应用效果比较

目的:探讨经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术与经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术在无生育要求子宫肌瘤患者中的应用效果。方法:选取2018年9月-2020年3月本院收治的60例拟行单孔腹腔镜下全子宫切除术无生育要求子宫肌瘤患者,根据信封法将其分为A组和B组,每组30例。A组给予经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术,B组给予经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术。比较两组围手术期指标、并发症发生情况、术后镇痛药物使用情况、术后血红蛋白(Hb)下降水平,切口满意度及术后1、3、7 d的疼痛评分。结果:两组术前准备时间、术中出血量、腹腔引流量及术后排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组手术时间和住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,B组VAS评分低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,两组VAS评分均低于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d镇痛药物使用情况、术后Hb下降水平及切口满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术和经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术均具有术中创伤小、术中出血量小、术后恢复快、减少术后镇痛剂使用量和术后无瘢痕等优点,但经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术能缩短手术时间和住院时间,并减轻患者术后疼痛程度,而经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术则能减少术后并发症,临床需结合两种术式优缺点,严格遵守手术适应证,合理选择合适术式,以提高手术成功率和安全性。

尹相力、钟宝玲、薛柳恋、李桂梅2021

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关键词：子宫肌瘤生育需求经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术

子宫颈癌患者放射性直肠炎的发生率及其危险因素分析

目的:观察子宫颈癌患者放射性直肠炎(RP)的发生率,分析其危险因素。方法:纳入2019年1月-2020年6月本院收治的120例子宫颈癌患者,放疗后至少随访3个月,观察RP发生率,比较RP与非RP患者的临床病理资料,采用多因素logistic回归法分析RP发生的危险因素。结果:RP发生率为50.83%(61/120),其中急性RP发生率为36.67%(44/120),慢性RP发生率为14.17%(17/120);1、2、3、4级RP发生比例分别为78.69%(48/61)、13.11%(8/61)、6.56%(4/61)、1.64%(1/61)。不同年龄、直肠平均受照射剂量、直肠V30、直肠V40、直肠V50中RP发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁[OR=1.249,95%CI(1.022,1.615),P<0.05]、直肠平均受照射剂量≥40 Gy[OR=1.358,95%CI(1.097,1.704),P<0.05]、直肠V40≥40%[OR=1.375,95%CI(1.119,1.762),P<0.05]是子宫颈癌患者发生RP的独立危险因素。结论:子宫颈癌患者中RP发生率较高,特别是急性RP;高龄、直肠受照射剂量大、直肠受40 Gy剂量照射体积大是子宫颈癌患者发生RP的危险因素。

严金金、刘佳2021

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关键词：子宫颈癌放射性直肠炎放射治疗危险因素

玉米须多糖与普洱茶多糖降血糖、降血脂作用研究

目的:考察玉米须多糖和普洱茶多糖降血糖、降血脂作用及联合使用的作用效果。方法:取180只清洁级雄性Wistar大鼠,以空腹血糖值随机分为18组,每组10只,模型组与治疗组采用高脂高糖饲料配合四氧嘧啶诱导大鼠高血糖、高血脂模型。不同试剂及剂量干预30 d后,检测各组血清中血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量、体重及糖耐量。结果:实验结束时,阳性药物组、玉米须多糖(SMP)高剂量组、生茶多糖(CPP)高剂量组、玉米须多糖+生茶多糖[(S+C)P]高剂量组、熟茶多糖(RPP)高剂量组及玉米须多糖+熟茶多糖[(S+R)P]高剂量组体重与模型组相比均显著降低(P<0.05)。正常组、阳性药物组、(S+C)P中、高剂量组Glu均低于模型组(P<0.01);SMP中、高剂量组、CPP高剂量组、RPP中、高剂量组、(S+R)P中、高剂量组Glu均低于模型组(P<0.05)。正常组及所有治疗组TC均低于模型组(P<0.05)。SMP中、高剂量组,(S+C)P中、高剂量组,(S+R)P中、高剂量组及RPP高剂量组TG较模型组降低(P<0.05)。除CPP低剂量组其余治疗组LDL均较模型组降低(P<0.05);正常组及所有治疗组HDL均高于模型组(P<0.05)。阳性药物组、SMP中、高剂量组0.5 h血糖较模型组降低(P<0.05);阳性药物组、SMP高剂量组2 h血糖较模型组降低(P<0.05);阳性药物组、SMP高剂量组血糖曲线下面积较模型组降低(P<0.05)。结论:玉米须多糖和普洱茶多糖能够显著降低高血糖、高血脂模型大鼠的血糖和血脂水平,且两者联合应用效果更明显,具有协同作用。

藏传刚、任珊、刘宇超、丁琳、郭皓、关宏、杨文钦、刘吉成2021

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关键词：玉米须多糖普洱茶多糖高血糖高血脂

中医药治疗慢性咽炎研究进展

慢性咽炎是临床常见病、多发病，发病率有上升趋势。中医认为慢性咽炎属“喉痹”范畴，虽然表现为咽喉局部病，实则与五脏六腑、经脉循行、气血阴阳密不可分。中医治疗本病从整体观念出发，结合病因病机、脏腑病变、饮食生活习惯等方面辨证论治。亦可根据患者病情、年龄、性别的需要为其选择汤药丸剂、代茶免煎、针灸、雾化、熏蒸、敷贴等多联复合治疗方法，外治内服标本兼治，相比单纯的西药治疗效果佳、治愈快，不易复发。该文对近十年慢性咽炎相关文献进行搜集与整理，对其相关的概念、临床病机、临床治疗等方面进行了综述，以期为探求一种疗效佳，副作用小，价廉安全，多途径、多靶点、多联复合法综合治疗慢性咽炎新模式提供相关理论依据和研究方向。

黄辰蒋玥、韩迪2023

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关键词：中医药慢性咽炎多联治疗法

热敏灸疗法联合穴位按摩对中风后痉挛性瘫痪患者肌张力及运动功能康复的影响

目的：探讨在中风后痉挛性瘫痪患者中施以热敏灸疗法联合穴位按摩的效果。方法：纳入2018年7月-2021年7月江西中医药大学附属医院收治的88例中风后痉挛性瘫痪患者，采用随机数字表法分为两组，每组44例。对照组采用抗痉挛手法，观察组加用热敏灸疗法联合穴位按摩，两组均连续干预8周。比较两组干预前、干预8周后肌张力、神经功能、运动功能、日常生活能力及生活质量。结果：观察组干预8周后肌张力评级优于对照组(P<0.05)。干预8周后，两组NIHSS评分均低于干预前，FAM评分、Barthel指数均高于干预前，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后，两组手功能状况、力量状况、记忆交流能力、行动能力评分均高于干预前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中风后痉挛性瘫痪患者应用热敏灸疗法联合穴位按摩，可促进肌张力、神经功能恢复，改善运动功能，提高日常生活能力和生活质量。

黄国民、周毛生、周星辰、冯齐2022

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关键词：中风痉挛性瘫痪热敏灸疗法穴位按摩

精细化护理管理在牙体牙髓病患者疾病认知与口腔相关生存质量改善中的作用观察

目的:观察精细化护理管理在牙体牙髓病患者疾病认知与口腔相关生存质量改善中的作用。方法:选取2018年3月-2019年2月在本院进行常规护理管理的51例牙体牙髓病患者为对照组,2019年3月-2020年2月在本院进行精细化护理管理的51例患者为观察组。比较两组护理管理前后的疾病认知度、口腔健康相关指标、不适感程度(VAS评分)及口腔相关生存质量(OHIP-14量表)评分。结果:护理管理前,两组的疾病认知度、口腔健康相关指标、不适感程度、OHIP-14量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理管理1、2周后,观察组的疾病认知度均显著高于对照组,口腔健康相关指标、不适感程度、各项OHIP-14量表评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理管理可显著提升牙体牙髓病患者的疾病认知,改善患者的口腔相关生存质量,在牙体牙髓病患者中的应用价值较高。

胡珺海、宝力道2021

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关键词：精细化护理管理牙体牙髓病疾病认知口腔相关生存质量

达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的效果及安全性研究

目的：观察达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的效果及安全性。方法：选取2020年4月-2021年11月孝感市第一人民医院内分泌门诊及住院部就诊的96例糖尿病肾病(DKD)患者，采用随机数字表法将其按1∶1比例分为对照组(n=48)和治疗组(n=48)。对照组在原降糖方案基础上加用达格列净治疗，治疗组在原有降糖方案上予以达格列净联合利拉鲁肽注射液治疗。比较两组体重指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、目标范围内葡萄糖达标时间百分比(TIR)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(SUA)、估算的肾小球滤过率(eGFR)]、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]，记录治疗期间出现的不良事件。结果：治疗后，两组BMI、SBP、FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、UACR、SUA均较治疗前降低，治疗组DBP、LDL-C、ALT、AST均较治疗前降低，且治疗组BMI、SBP、2 h PG、HbA1c、UACR、SUA、LDL-C均较对照组治疗后下降更明显(P<0.05)。治疗8、16周，治疗组TIR均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BUN、Scr、eGFR、HDL-C与治疗前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后DBP、LDL-C、ALT、AST均较治疗前无明显变化(P>0.05)。治疗组低血糖、胃肠道反应发生率均较对照组高(P<0.05)。两组酮症酸中毒、泌尿生殖道感染、注射部位皮疹发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：达格列净联合利拉鲁肽可平稳显著降糖，还具有减重、降压、降脂、降低蛋白尿、改善肝功能等多重获益，优于单用达格列净，不良反应较少。

叶丽姿、周圣明、阳焕军2022

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关键词：2型糖尿病糖尿病肾病达格列净利拉鲁肽

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合无创通气治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析及SIRS的影响

目的：探讨联用纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）及无创通气在重症肺炎（SP）合并呼吸衰竭中的临床效果。方法：选取78例泉州市第一医院2020年1月-2022年1月收治的SP合并呼吸衰竭患者，按随机数字表法分为两组，各39例。两组均采用基础治疗，对照组予以无创通气治疗，在此基础上，观察组加用BAL治疗。两组均于治疗7 d后评价临床疗效、血气分析指标、炎症因子水平及全身炎症反应综合征（SIRS）发生率。结果：观察组总有效率[94.87%（37/39）]高于对照组[79.49%（31/39）]，治疗后动脉血氧分压（PaO2）[（90.42±6.52）mmHg]、血氧饱和度（SaO2）[（93.25±2.38）%]均高于对照组[（83.57±6.45）mm Hg、（90.14±2.33）%]，二氧化碳分压（PaCO2）[（38.96±3.25）mm Hg]低于对照组[（43.87±3.86）mmHg]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后C反应蛋白（CRP）水平[（9.52±1.29）mg/L]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平[（138.52±10.49）ng/mL]及白介素-6（IL-6）水平[（35.26±3.28）pg/mL]均低于对照组[（12.24±1.43）mg/L、（150.36±12.47）ng/mL、（42.71±4.15）pg/mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组SIRS发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联用BAL及无创通气可提高SP合并呼吸衰竭的治疗效果，减轻肺部炎症反应，纠正血气分析异常，降低SIRS发生风险。

杨娟2023

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关键词：重症肺炎呼吸衰竭纤维支气管镜肺泡灌洗无创通气

基于“中枢-外周-中枢”闭环干预系统在脑卒中后手功能康复的研究进展

手功能是人类进行日常生活活动的重要基础，而脑卒中后的手部运动功能恢复是康复医学的一道难题。神经调控及运动训练被视为脑卒中后运动功能康复的主要方法，脑卒中后经过一些脑部刺激治疗、脑机接口技术、镜像疗法、虚拟现实技术、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、功能性电刺激以及机器人上肢辅助训练等基于中枢-周围神经闭环的治疗方式可有效促进大脑运动皮质的兴奋，促进神经发育，增强患侧肢体活动度。本综述将以“中枢-外周-中枢”闭环系统为论点，通过文献查阅，罗列出对中枢神经系统和周围神经系统进行耦合干预疗法的有效性的证据，为脑卒中后遗症患者运动功能障碍的临床治疗提供一个更加优化的借鉴。

樊东、许文强、余秋华、罗炜樑2022

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关键词：脑卒中手功能障碍中枢-外周联合刺激疗法

王不留行籽耳穴压丸联合中药高位足浴治疗心脾两虚型失眠的效果及对生活质量的影响

目的:观察王不留行籽耳穴压丸联合中药高位足浴治疗心脾两虚型失眠的效果及对生活质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月本院收治的100例心脾两虚型失眠患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组经过辨证后采用中药归脾汤治疗,研究组在对照组基础上加用王不留行籽耳穴压丸联合中药高位足浴治疗。比较两组患者治疗2、4周的临床效果,治疗前及治疗2、4周的中医症候评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及生活质量评分。结果:研究组治疗2、4周的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（χ2=4.320、5.316,P<0.05）。两组患者治疗前的中医症候评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗2、4周的中医症候评分、PSQI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周,两组患者躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者物质生活评分与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,且两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:采用王不留行籽耳穴压丸联合中药高位足浴治疗心脾两虚型失眠患者,效果较好,可改善患者的临床症状,提高睡眠质量与生活质量,具有较高的应用价值。

秦华佗、马设召、刘李李2021

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关键词：耳穴压丸中药高位足浴心脾两虚失眠

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。