目的：探讨高危肺栓塞患者采用AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术联合瑞替普酶溶栓疗法治疗的临床效果。方法：选取2023年6月—2024年8月滨州医学院烟台附属医院收治的90例高危肺栓塞患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组行瑞替普酶溶栓治疗，试验组在对照组基础上联合AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗。观察两组肺动脉压力[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况，评估两组治疗效果。结果：治疗后1周，试验组PASP、PADP水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周，试验组PT长于对照组，D-D、FIB均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周，试验组CK-MB、cTnI水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在瑞替普酶溶栓治疗基础上，予以高危肺栓塞患者AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗，可有效清除血栓，降低肺动脉压力，改善凝血功能，提升整体疗效，且联合疗法有利于减轻心肌损伤。

目的：探索血流限制性训练(BFR)联合反重力跑台训练对前交叉韧带(ACL)重建术后患者股内侧肌表面肌电信号、膝关节功能和骨隧道改变的影响。方法：选取2023年1月—2024年4月在深圳平乐骨伤科医院接受ACL重建术后转入康复科的72例住院患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组36例。对照组接受常规康复治疗，观察组在常规康复治疗基础上增加BFR和反重力跑台训练。比较两组患者术后第1天、第4周和第8周股内侧肌表面肌电信号中位频率(MF)和积分肌电值(IEMG)、膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)评分]及胫骨内口骨隧道扩大直径的变化，比较两组患者术后第8周HSS评分优良率。结果：术后第4、8周，两组患者股内侧肌表面肌电信号MF、IEMG和HSS评分均高于术后第1天，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组股内侧肌表面肌电信号MF和IEMG、HSS评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后第8周，观察组HSS评分优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：BFR联合反重力跑台训练可促进ACL重建术后患者股内侧肌MF和IEMG升高，增强肌肉力量和抗疲劳能力，改善膝关节的功能，对胫骨内口骨隧道扩大直径短期内无明显改变。

目的：观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术中干骺端扩髓与否对老年中重度骨质疏松性股骨转子间骨折(IFF)患者治疗效果及关节功能恢复的影响。方法：选取2021年1月—2023年12月在景德镇市第三人民医院接受治疗的中重度骨质疏松性IFF患者80例，根据随机数字表法分为A组、B组。两组均行PFNA术治疗，A组PFNA术中进行干骺端扩髓，B组PFNA术中不进行干骺端扩髓。观察两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后引流量)、关节功能(Harris评分)、生活质量(Barthel指数)、术后恢复情况(住院时间、骨折愈合时间、下地行走时间)及疗效和并发症发生情况。结果：B组手术时间短于A组，术中出血量、术后引流量均显著少于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后Harris评分、Barthel指数及术后住院时间、骨折愈合时间、下地行走时间、并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：PFNA术中干骺端扩髓与未扩髓治疗老年中重度骨质疏松性IFF患者均能取得突出效果，虽两种治疗方法患者的术后关节功能、生活质量、术后恢复情况及并发症风险相当，但PFNA术中干骺端未扩髓具有手术时间短、失血量少等优点。

目的：探讨助产士主导分娩疼痛管理对初产孕妇分娩结局及心理状态的影响。方法：选取2023年6月—2024年5月北京怀柔医院收治的126例拟行阴道分娩的初产孕妇，以简单随机化法分组为研究组和对照组，对照组按常规流程进行助产护理，研究组则在对照组基础上予以助产士主导分娩疼痛管理，比较两组初产孕妇分娩结局及心理状态等。结果：研究组中途转剖宫产率为6.35%，产后出血率为1.59%，产程迟滞率为7.94%，新生儿窒息率为3.17%，均低于对照组的20.63%、14.29%、25.40%、15.87%，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组无焦虑症状率为57.14%，高于对照组的23.81%，明显焦虑率为3.17%，严重焦虑率为1.59%，均低于对照组的20.63%、11.11%，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组分娩疼痛感评分低于对照组，产后24 h失血量少于对照组，分娩控制感及新生儿Apgar评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组孕妇初乳分泌时间早于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：助产士主导分娩疼痛管理明显改善了初产孕妇分娩结局及心理状态，减轻了疼痛感，提高了分娩控制感，对于改善母婴预后具有重要价值。

目的：探讨改良双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2022年4月—2024年1月当阳市人民医院收治的60例胫骨平台骨折患者，以随机数字表法分成研究组与对照组，各30例。对照组采用传统切开复位治疗，研究组采用改良双反牵引技术治疗，比较两组膝关节恢复优良率、围手术期指标、疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动范围。结果：两组膝关节恢复优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组手术时间、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3、6个月，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后1 d，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月，研究组美国特种外科医院(HSS)评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月，研究组膝关节屈曲、伸直活动度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良双反牵引技术应用于胫骨平台骨折患者治疗中，能够改善围手术期指标，降低疼痛程度，提高膝关节功能及活动范围。

目的：评估护理管理干预联合静脉定位技术对小儿静脉一次穿刺成功率的影响。方法：选择2024年3—9月济南市历下区人民医院收治的108例接受静脉穿刺治疗的患儿，采用随机分配的方法分为两组，各54例。对照组接受标准护理，试验组在对照组基础上采用静脉定位仪定位穿刺联合护理管理干预。比较两组的静脉一次穿刺成功率、并发症发生率、治疗依从性、家属满意度。结果：试验组静脉一次穿刺成功率、总依从率、家属满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理管理干预与静脉定位技术的结合应用，有效提升了儿科静脉输液的成功率和护理质量，同时增加了家属的满意度，减少了并发症，具有重要临床价值。

目的：探讨黄连温胆汤联合针刺法治疗痰热腑实型缺血性脑卒中恢复期患者睡眠障碍的效果，并分析针药并用对改善患者认知功能的作用。方法：选取2020年4月—2023年4月北京中医药大学东直门医院收治的220例痰热腑实型缺血性脑卒中恢复期睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机对照法分为对照组和试验组，各110例。对照组行常规西医治疗，试验组行黄连温胆汤结合针刺治疗。比较两组治疗效果、症状积分、睡眠质量、认知功能。结果：治疗12周后，试验组主症积分、次症积分及总积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后，试验组阿森斯失眠量表（AIS）评分及同型半胱氨酸（HCY）均低于对照组，脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对痰热腑实型缺血性脑卒中恢复期睡眠障碍患者，予以黄连温胆汤联合针刺治疗，可改善患者睡眠质量，改善其认知功能，减轻恢复期不适症状，提高临床疗效。

目的：探讨胸部CT平扫联合血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的临床意义。方法：前瞻性选取2023年3月—2024年3月在九江市第一人民医院检查的70例疑似NSCLC患者为研究对象。根据病理学检查结果将患者分为良性病变组(n=16)及恶性病变组(n=54)。对比良性病变组及恶性病变组胸部CT平扫影像学特征。比较良性病变及不同临床分期患者CA125、Cyfra21-1、SCC水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析胸部CT平扫联合血清CA125、Cyfra21-1、SCC诊断NSCLC的价值。结果：恶性病变组肿块>3 cm、空洞征、胸膜凹陷征、分叶征、肿块密度不均匀、肿块边缘不光滑占比均高于良性病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ期组血清CA125、Cyfra21-1、SCC水平均高于Ⅲ期组，Ⅲ期组均高于Ⅱ期组，Ⅱ期组均高于Ⅰ期组，Ⅰ期组均高于良性病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。NSCLC患者血清CA125、Cyfra21-1、SCC水平与临床分期均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示，胸部CT平扫联合血清CA125、Cyfra21-1、SCC诊断NSCLC的AUC为0.953，特异度为0.905，敏感度为0.949，联合诊断优于单项诊断(P<0.05)。结论：胸部CT平扫联合血清CA125、Cyfra21-1、SCC水平诊断NSCLC具有较高价值。

目的：探究不同位置碎石在输尿管上段结石中的应用效果。方法：选择2023年6月—2024年6月在南宁市中医医院治疗的输尿管上段结石患者80例，根据随机数字表法分为对照组(n=40，接受移位碎石)、研究组(n=40，接受原位碎石)。对比两组结石清除率、手术时间、住院时间、应激反应、肾功能及并发症。结果：研究组的结石清除率、输尿管狭窄发生率均高于对照组，肾周围炎发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d，两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐水平均较术前升高(P<0.05)。两组住院时间、尿路感染及输尿管周围炎发生率，以及术后1 d PCT、CRP、BUN、血肌酐比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：不同位置碎石均可取得较好效果，原位碎石能够缩短手术时间，且结石清除率较高，但会增加输尿管狭窄并发症发生风险。

目的：分析南通市海门区第二人民医院2023年5月—2024年4月收治的635例呼吸道感染患儿中肺炎支原体（MP）的感染现状，并探讨其在不同患儿群体中的分布特征。方法：回顾性收集2023年5月—2024年4月南通市海门区第二人民医院儿科收治的635例呼吸道感染患儿的临床资料，统计MP抗体检测的阳性率及阳性检出时的具体发病时间，并分析支原体肺炎在不同年龄、季节、性别中的分布特征。结果：纳入研究的635例患儿中，MP抗体检测呈阳性的患儿共292例，总阳性率为45.98%，其中入院时检测为阳性的患儿有203例，阳性率为31.97%，而入院时检测为阴性，后续1周内复查MP抗体转为阳性的有89例，阳性率为14.02%。5～10岁患儿中MP-IgM抗体阳性率为52.14%，11～15岁为46.27%，均高于0～4岁的31.58%，差异均有统计学意义（P<0.05），但5～10岁与11～15岁患儿MP-IgM抗体阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。夏季患病患儿中MP-IgM抗体阳性率低于春季、秋季、冬季，差异均有统计学意义（P<0.05）；冬季患病患儿中MP-IgM抗体阳性率高于秋季，差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别患儿MP-IgM抗体阳性率比较，差异无统计学意义（χ2=3.470，P=0.062）。症状开始后3～7 d MP-IgM抗体检测阳性率为67.47%，高于症状开始后1～2 d、8～14 d检测出的MP-IgM抗体阳性率。结论：呼吸道感染患儿MP感染率较高，5岁及以上年龄段高发，儿童MP四季都可感染，其中夏季感染率最低，抗体检测阳性时间集中在症状开始后3～7 d。