摘要

目的：探讨经皮脊柱内镜下椎间孔内窥镜脊柱系统（TESSYS）技术对单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者脊柱稳定性及疼痛介质的影响。方法：选取2020年1月—2022年10月新余矿业医院骨科收治的80例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者的病例资料进行回顾性分析，根据治疗方式分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者予以显微内镜椎间盘切除术治疗；观察组给予经皮脊柱内镜下TESSYS技术治疗。分析比较两组围手术期情况、脊柱稳定性、疼痛介质[去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）]及腰椎功能。结果：观察组切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组；术后卧床时间、术后住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组手术时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组脊柱稳定性、疼痛介质（NE、DA、5-HT、SP）水平及腰椎功能指标相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后1个月，两组腰椎曲度降低明显，且观察组较对照组更低，两组前凸指数、骶骨倾斜角升高明显，观察组均比对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗后1个月，两组疼痛介质水平均降低，观察组均比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后1个月，两组Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）评分均降低，且观察组均比对照组低，而日本骨科协会评估分数（JOA评分）均升高，观察组较对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮脊柱内镜下TESSYS技术应用于单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者的治疗中，具有切口更小、更微创、术后恢复快等优点，可缓解患者疼痛，改善脊柱稳定性及腰椎功能，短期疗效显著。

关键词