摘要

目的:探讨不同镇痛药物预注射联合丙泊酚在门诊无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选取2019年4月-2020年1月在本院门诊行无痛胃镜检查的400例患者,随机分为四组,对照组直接注射丙泊酚,研究1组预注射舒芬太尼,研究2组预注射利多卡因,研究3组预注射舒芬太尼联合利多卡因,比较四组镇痛效果与各指标。结果:与对照组相比,研究1、2、3组疼痛发生率、VAS评分均较低（P<0.05）;与研究1、2组相比,研究3组疼痛发生率、VAS评分均较低（P<0.05）;与对照组相比,研究1、2、3组丙泊酚总用量、术后意识恢复时间均较低（P<0.05）;与研究1、2组相比,研究3组丙泊酚总用量、术后意识恢复时间均较低（P<0.05）;虽然研究3组不良反应发生率高于对照组、研究1组与研究2组,四组比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究1、2、3组T1～T2时MAP无差异,研究1、2、3组T2时HR无差异,但对照组T1～T2时MAP明显下降后又明显升高（P<0.05）、T2时HR明显升高（P<0.05）,研究3组T0～T3时MAP、HR、SpO2浮动均较小（P>0.05）。结论:在门诊无痛胃镜检查麻醉药物使用中,与单用丙泊酚相比,预注射舒芬太尼或利多卡因均能降低疼痛发生率,缓解丙泊酚注射痛,减少丙泊酚总用量,且血流动力学相对较稳定,特别是将舒芬太尼、利多卡因、丙泊酚联合使用时,麻醉镇痛效果最优,对患者血流动力学基本无明显影响。在丙泊酚前预注射舒芬太尼和/或利多卡因不失为一种安全可行的方法,值得临床推广。

关键词