摘要

目的:评估肥胖妇女剖宫产术前静脉滴注头孢唑林的抗微生物活性。方法:依据身体质量指数(BMI),将46名行剖宫产术的肥胖患者分为轻度肥胖、中度肥胖、和重度肥胖三组,术前30～60min内,给予所有患者2g头孢唑林,分别采集开腹后和关腹前的脂肪组织、子宫肌层组织和血清样本。应用微生物琼脂扩散法,分别分析采集样本的抗生素浓度。结果:(1)皮肤切口脂肪组织的头孢唑林浓度与母体的身体质量指数成负相关(r=-0.66,P<0.001)。(2)中度肥胖组与轻度肥胖组头孢唑林平均浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);重度肥胖组与轻度肥胖组孢唑林平均浓度相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)部分中度肥胖和重度肥胖患者开腹后和关腹前其脂肪组织的头孢唑林浓度未达到革兰氏阴性杆菌最小抑菌浓度(C≥4μg/g)。结论:药代动力学分析表明,对于肥胖妇女的剖宫产术,目前预防性应用抗生素的剂量不能达到有效抗微生物浓度。

关键词