摘要

目的：观察达格列净对2型糖尿病合并慢性心衰患者左室舒张功能的影响，探讨达格列净的心脏保护作用机制。方法：选取于2019年6月-2020年6月在湛江中心人民医院就诊的100例T2DM合并HF患者(心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)，将其采用随机对照方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组患者均进行HF标准化药物治疗，对照组予以胰岛素治疗，观察组在对照组基础上予以达格列净治疗。收集两组患者治疗前及治疗6个月时的临床资料，比较两组患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心房收缩期左心室充盈峰速度(A)、舒张早期左室充盈峰速度(E)、E/A变化。结果：治疗6个月后，两组LVEF、E、E/A较治疗前均有所上升，BNP、TNF-α、hs-CRP、LVEDD、LVEDV、A较治疗前均有所降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后，观察组LVEF、E、E/A均明显高于对照组，BNP、TNF-α、hs-CRP、LVEDD、LVEDV、A均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：达格列净可通过降低TNF-α和hs-CRP水平减轻2型糖尿病合并心衰患者炎症反应，改善患者左心室舒张功能。

关键词