摘要

目的:观察瑞芬太尼全麻诱导时视可尼喉镜(shikaniopticalstylet,SOS)与直接喉镜气管插管对患者血流动力学变化的影响。方法:非心肺疾病择期手术患者60例,ASAⅠ级,年龄20～40岁,体重40～60kg,随机分为视可尼喉镜组(S)组和直接喉镜组(H)组,每组30例。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后1min(T2)、插管后2min(T3)及插管后3min(T4)的SBP、DBP、HR变化,记录插管试插例次,气管插管时间。术后随访气管插管的相关并发症。结果:两组均顺利完成气管内插管。S组平均插管时间为(36±12)s,H组平均插管时间为(20±8)s,两组插管时间差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,与T0相比,两组T1SDB、DBP均明显下降(P<0.05),两组HR无明显减慢(P>0.05);与T1相比,T2时两组SDB、DBP均明显升高(P<0.05),两组HR无明显增快(P>0.05);与基础值T0相比,S组T2时SDB降低(P<0.05),S组T2、T3、T4时HR增快(P<0.05)。组间比较,两组血流动力学的改变,差异无统计学意义(P>0.05)。S组有1例患者拔管后出现暂时性声音嘶哑,2例自诉咽喉疼痛,H组有2例患者诉咽喉疼痛,3例咽喉不适。结论:瑞芬太尼全麻诱导时,与直接喉镜相比,视可尼喉镜气管插管对患者血流动力学变化的影响无明显差异,可作为临床气管插管常规使用。

关键词