摘要

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对患者肝功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响。方法:收集本院自2015年6月-2018年12月收治的胆囊结石患者197例作为研究对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组两组,观察组99例,对照组98例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗。记录并比较两组术中及术后指标情况,监测两组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL),免疫功能指标免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG),炎症因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)变化情况,随访两组远期预后情况。结果:观察组术中及术后情况均明显优于对照组(P<0.05)。术前,两组肝功能ALT、AST、TBIL指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、5天,观察组ALT、AST、TBIL指标水平均明显低于对照组(P<0.05),且观察组肝功能指标趋于正常水平较对照组快(P<0.05)。术前,两组免疫功能IgA、IgM、IgG指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、5天,观察组的IgA、IgM、IgG指标水平均明显高于对照组(P<0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P<0.05)。术前,两组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、5天,观察组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P<0.05)。观察组总不良预后率为2.02%,明显低于对照组的9.18%(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小,炎症反应轻,免疫功能及肝功能影响小,恢复快,远期预后更满意,安全可靠,具有较高的推广价值。

关键词