摘要

目的:研究高剂量瑞舒伐他汀对PCI术后患者血小板功能影响,进一步探讨他汀类药物与血小板功能的关系。方法:92例择期行PCI术的冠心病患者分为瑞舒伐他汀5mg组(R5组,n=30)、瑞舒伐他汀20mg组(R20组,n=31)、阿托伐他汀20mg组(A20组,n=31),同期行冠脉造影的非冠心病患者30例作为单纯冠状动脉造影组(单纯CAG组)。通过流式细胞检测术,比较术前及术后24h四组血小板活化标志物CD62P、CD63变化。结果:R5、R20和A20组CD62P百分率术后较术前均有不同程度的升高(P<0.05),单纯CAG组术后无明显升高(P>0.05)。与R20组相比,R5、A20组术后CD62P百分率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后R5组CD62P百分率与A20组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,R5、A20组CD63百分率明显高于R20组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R5组CD63百分率与A20组比较,差异无统计学意义(P>0.05);R20组CD63百分率与单纯CAG组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板活化标志物检测表明经皮冠脉介入术术后循环外周血小板活性增高,对评估术后患者血小板功能状态具有积极意义;瑞舒伐他汀具有抑制血小板作用,并随剂量升高而加强,并且安全有效,PCI术前负荷剂量服用可使患者获益更多。

关键词