摘要

目的:探讨BNP、CA125、IL-6、CRP检测在诊断慢性心力衰竭（CHF）的意义。方法:选取2017年5月-2018年5月间本院收治的74例CHF患者（CHF组）与50例门诊体检健康者（健康对照组）进行回顾性研究,收集两组的血液标本以电化学发光免疫分析检测BNP、CA125、IL-6,免疫比浊法测定CRP,以Framingham的诊断标准作为"金标准",应用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curves,ROC）观察比较BNP、CA125、IL-6和CRP分别与联合检测在诊断CHF中的效能。结果:CHF组患者的血清BNP、CA125、IL-6和CRP明显高于健康对照组（t=14.819,6.790,13.613,7.943,P=0.000,0.000,0.000,0.000）。ROC曲线显示,BNP联合IL-6诊断心血管疾病的曲线下面积（area under curve,AUC）最高（AUC=0.952,P=0.000）,其次为BNP、IL-6、CA125和CRP（AUC=0.873、0.872、0.767、0.732,P=0.000、0.000、0.000、0.000）,其中BNP联合IL-6的AUC高于BNP（Z=3.018,P=0.003）、IL-6（Z=2.570,P=0.010）、CA125（Z=4.170,P=0.000）和CRP（Z=4.277,P=0.000）。BNP联合IL-6的准确率高于CA125、IL-6和CRP（χ2=11.468、4.026、14.427,P<0.05）,灵敏度高于BNP、CA125、IL-6和CRP（χ2=4.891、7.688、6.715、4.891;P<0.05）、特异性高于CA125,CRP（χ2=3.843、10.187,P<0.05）,阳性预测值高于CA125和CRP（χ2=4.238、8.575;P<0.05）,阴性预测值高于CA125、IL-6和CRP（χ2=6.903、4.560、6.250;P<0.05）。结论:BNP、CA125、IL-6和CRP在慢性心衰中均明显升高,其中BNP联合IL-6检测在诊断CHF具有较高的诊断效能,有较大的临床应用意义。

关键词