摘要

目的:探讨盐酸利多卡因、盐酸左布比卡因、甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者硬膜外腔的弥散效果。方法:择期拟行剖宫产手术的患者90例,年龄20～35岁,无连续硬膜外腔麻醉禁忌证,既往无椎管内麻醉史,ASA分级ⅠⅡ级。采用随机数字表法分为三组（n=30）:2%利多卡因组（A组）、0.5%左布比卡因组（B组）、0.894%罗哌卡因组（C组）。三组均采用2%利多卡因3ml作为实验量,追加量3～5ml/次,间隔5min分次给予,阻滞范围达S3～5T8～6时停止给药,开始手术。比较各组手术开始时局麻药用量,观察胎儿娩出后10min各组感觉平面阻滞范围,肌松程度、新生儿阿氏评分。结果:A组及C组手术开始时用药量均显著低于B组（P<0.05）;胎儿娩出后10min,C组感觉平面阻滞范围显著高于B组（P<0.05）,但与A组比较差异无统计学意义;术中肌松效果B、C组均显著优于A组（P<0.05）,B组和C组比较差异无统计学意义;三组新生儿阿氏评分比较差异无统计学意义。结论:利多卡因与罗哌卡因在剖宫产患者硬膜外腔的弥散效果均优于左布比卡因,但罗哌卡因的肌松效果显著优于利多卡因,三种局麻药上述用量时对新生儿阿氏评分的影响无统计学差异。

关键词