摘要

目的探讨不同时期羊水栓塞发生的诱因及诊断、处理和预防。方法对本院1985年5月～1995年5月所发生的7例羊水栓塞及1995年5月～2005年5月所发生的7例羊水栓塞的诱因、诊断、处理及预防进行综合分析。结果 14例羊水栓塞中,前10年发病的诱因主要为产科合并症,其诱因依次为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并贫血、死胎。其次为宫缩过强或急产、人工破膜、使用催产素、剖宫产、羊膜腔穿刺引产及牵刮术。后10年发病的原因主要为使用催产素或米索等、剖宫产、宫缩过强或急产、人工破膜、羊膜腔穿刺引产及钳刮术,其次为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、死胎。主要临床表现为休克、DIC、胸闷、发绀、呼吸困难、昏迷。结论羊水栓塞的发生,不同时期诱因不同,抢救成功的关键是根据其临床表现及早诊断,尽早用药,适时行子宫切除术。预防的关键是加强宣教,定期产前检查,尽量避免干预产程,回归自然,切断发病途径。

关键词