摘要

<正>1病例介绍患者,男,35岁,因下肢外伤4d,呼吸困难2 d于2008年8月9日入院。患者4 d前因车祸引起下肢外伤,在当地医院X线检查示左下肢胫骨骨折,经过切开复位内固定治疗后,近2 d感呼吸困难,并呈进行性加重,伴有烦躁、焦虑、胸廓紧束感。经鼻塞给氧,症状无改善,为进一步诊治转入本院,患者平素身体健康,无心肺疾病史。入院后查体:体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸35次/min,血压120/80 mm Hg。神志清,呼吸急促,口唇轻度发绀,胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,双肺偶闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,左下肢伤口包扎部位干燥,X线胸片示肺纹理增多,有片状浸润阴影,血气分析乐PaO2 45 mm Hg,PaCO2 35 mm Hg,诊断:左下肢胫骨骨折

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