摘要

<正>1病例介绍患者,男,20岁,学生,住湖南省湘阴县某镇,2010年2月10日晚不慎从约7 m高处坠下,双下肢臂部先着地,无昏迷呕吐,急送湖南长沙某医院。当时体查:P 86次/min、BP 120/70 mn Hg、神清、腹平软,无压痛及反跳痛,骨盆挤压征(+),双下肢功能障碍。X线平片示骨盆骨折,有股骨及左侧胫腓骨骨折,腹部B超示肝胆脾胰双肾均未见异常征象,腹腔未见游离液暗区,Hb 117 g/L。住骨科行骨折复位固定术后于2010年2月22日出院回家,卧床休息,无不适。直至2010年3月8日20时许感左上腹疼痛,且疼痛呈胀痛样加剧伴心悸、头昏乏力,遂急来笔者所在医院就诊。体查:P130次/min、BP 85/60 mm Hg、左上腹压痛肌卫;B超示脾形态欠规则,内可见多个低回声区,考虑脾破裂;CT示脾脏增大,内密度不均匀,可见弧形高密度影及周边液样密度影,周边间隙模糊,考虑脾挫裂伤、腹腔积血;Hb 83 g/L;诊断为外

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