摘要

目的：探究血清肝纤四项与肝功能联合检测评估慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值。方法：回顾性分析2022年1月-2023年1月赣州市赣县区人民医院收治的116例慢性乙肝经穿刺确诊肝纤维化的患者的临床资料，根据其肝纤维化分期分为S1组（n=27）、S2组（n=39）、S3组（n=29）、S4组（n=21）。比较不同分期肝纤维化患者血清肝纤维四项水平[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）]、肝功能指标水平[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、血小板计数（PLT）]。以Spearman相关性分析模型分析血清肝纤四项、肝功能与慢性乙肝合并肝纤维化患者肝纤维化程度的相关性。以病理检查结果为“金标准”，统计血清肝纤维四项与肝功能指标联合检测肝纤维化阳性检出率。结果：S1组的HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ、ALT、AST、TBIL、TBA水平均低于S2组、S3组、S4组，且S2组均低于S3组、S4组，S3组均低于S4组（P<0.05）。S1组的ALB水平均高于S2组、S3组、S4组，且S2组均高于S3组、S4组，S3组高于S4组（P<0.05）。S1组的PLT水平高于S2组，但差异无统计学意义（P>0.05）。S1组的PLT水平均高于S3组、S4组（P<0.05）。S2组PLT水平均高于S3组、S4组，S3组高于S4组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。经Spearman相关性分析，血清HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ水平和ALT、AST、TBIL、TBA水平与慢性乙肝合并肝纤维化患者肝纤维化程度呈正相关（P<0.05）;ALB、PLT水平与慢性乙肝合并肝纤维化患者肝纤维化程度呈负相关（P<0.05）。血清肝纤维四项与肝功能指标联合检测肝纤维化阳性检出率为98.28%(114/116)。结论：慢性乙肝患者予血清肝纤四项与肝功能联合检测对其肝纤维化发生及进展情况具有一定评估作用，有利于肝纤维化早期诊断治疗，具有临床应用价值。

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