摘要

目的:研究多发性骨髓瘤(MM)沙利度胺治疗前后血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和血管性血友病因子(vWF)水平的改变情况及其对疾病预后的影响。方法:对2016年6月-2018年6月本院及宝安区人民医院诊治的40例MM患者进行前瞻性研究,并选择同时期、同年龄段的健康体检人群50例作为对照组,比较MM患者沙利度胺治疗前后血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和血管性血友病因子(vWF)水平的改变情况,对比临床治愈与难治复发患者的临床资料,应用多因素Logistic回归模型探究影响MM患者治疗效果的独立危险因素。结果:MM患者ADAMTS13活性治疗前后均显著低于对照组,且治疗后显著低于治疗前(P<0.05);vWF水平治疗前后均显著高于对照组,且治疗后显著高于治疗前(P<0.05);在治疗后及半年的随访中发现,临床治愈21例,难治11例,复发8例;难治复发组的临床分期和治疗后vWF水平明显高于临床治愈组(P<0.05);难治复发组的治疗后ADAMTS13活性明显低于临床治愈组(P<0.05);沙利度胺联合化疗组的治愈率明显高于沙利度胺单药组、非沙利度胺联合化疗组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗方式和治疗后ADAMTS13活性是影响MM患者治疗效果的独立危险因素,临床分期Ⅰ期是MM患者治疗效果的独立保护因素(P<0.05)。结论:MM患者沙利度胺治疗后ADAMTS13活性明显降低,vWF水平显著升高,治疗后的ADAMTS13活性是影响多发性骨髓瘤患者治疗效果的独立危险因素。

关键词