摘要

目的:探讨基层医院下肢深静脉血栓形成(LDVT)诊治现状,以发现诊治过程中的不妥之处,为提高基层医院诊治水平提供依据。方法:随机选取益阳市20个乡镇医院医师(医师组)作为研究对象,了解其对DVT的诊断和治疗的方法。同时对2011年6月-2013年6月本院收治的DVT患者(患者组)发放调查表,了解其就诊过程和诊断治疗方法,并进行随诊。结果:调查发现广大乡镇医院医师对LDVT非常陌生,诊断仅靠下肢水肿、疼痛等临床症状(93.5%,447/478);治疗上仅予以中药活血化瘀治疗(99.2%,474/478),基本未采取预防肺栓塞的措施,后期亦未穿弹力袜和抗凝治疗,使PTS发生的几率和时间提前。绝大部分患者首次就诊于中医科(83.7%,170/203),耽搁了就诊时间,遗留PTS。其中患者组中小于3 d组12个月PTS发生率(4%,1/23),大于7 d组(60%,15/25),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基层医院下肢深静脉血栓形成误诊率高,诊断方法单一,治疗不规范,导致死亡率增加,PTS发生率明显增加,亟待改善诊治水平。

关键词