摘要

目的:探讨脓毒症休克患者早期应用血液净化治疗,对其炎性指标及细胞免疫功能的影响。方法:将130例确诊脓毒症休克患者随机分为血滤组与常规组,每组各65例。血滤组在综合治疗基础上给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),持续治疗72h。监测两组患者入院时及第3、7天血清C反应蛋白水平,淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,治疗前后急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果:两组患者治疗后C反应蛋白均较治疗前降低,治疗后血滤组各时点数据低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)均较治疗前明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血滤组各时点数据较常规组患者升高更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低,治疗后血滤组数据低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:脓毒症休克患者早期应用连续性血液净化治疗,可以显著抑制全身炎症反应,改善患者的细胞免疫功能,提高患者疗效。

关键词