摘要

目的：探讨双重肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断在1～3a期糖尿病肾病中的应用效果。方法：选取2019年1月-2022年1月武威市中医医院收治的86例1～3a期糖尿病肾病患者，使用随机数字表法将其分为观察组（n=43）及对照组（n=43）。对照组接受单重紧张素系统阻断[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）]治疗，观察组接受双重RAS阻断治疗[血管紧张素转换酶抑制（ACEI）联合ARB]治疗。比较两组肾功能指标、糖代谢指标、炎症因子指标及多聚ADP核糖聚合酶（PARP）与3-磷酸甘油脱氢酶（GAPDH）活性。结果：治疗前，两组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及肾小球滤过率（eGFR）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组BUN及Scr水平均较治疗前降低，观察组均低于对照组；eGFR均较治疗前升高，观察组高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、MCP-1、TGF-β1、TNF-α均较治疗前降低，观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组PARP与GAPDH比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的PARP均较治疗前降低，观察组低于对照组；GAPDH均较治疗前上升，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：双重RAS阻断可改善1～3a期糖尿病肾病患者的肾功能、减轻炎症反应，调节PARP与GAPDH活性，改善糖代谢，效果优异。

关键词