摘要

目的:分析非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的可行性。方法:回顾性分析2012年2月-2014年5月本院收治的68例T1a期肾癌患者的临床资料,试验组37例实施腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术,对照组31例实施腹腔镜下选择性阻断肾动脉肾部分切除术,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后肾功能恢复情况。结果:68例均手术顺利完成,无一例中转开放。两组患者均未输血,试验组与对照组术中出血量分别为(127.6±18.3)、(85.8±9.1)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组手术时间分别为(96.2±12.3)、(91.4±10.1)min,住院时间分别为(8.0±2.1)、(7.5±2.3)d,差异均无统计学意义(P>0.05);术后病理报告切缘均为阴性,术中术后无明显并发症。试验组和对照组术后3个月患肾GFR为(36.2±12.4)、(25.9±14.3)m L/min(P<0.05)。术后随访12～39个月,患侧肾功能均正常,无肿瘤复发及转移。结论:非阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌安全、有效,可最大限度的减少肾热缺血时间,保护患肾功能。

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