摘要

目的:探讨β受体阻滞剂剂量与急性冠脉综合征患者预后关系。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase等英文数据库中公开发表的探讨β受体阻滞剂剂量与急性冠脉综合征患者预后关系的相关观察性研究,检索时限为建库至2019年12月。同时采用"滚雪球"法手工检索纳入文献的参考文献。使用纽卡斯尔-渥太华NOS工具对纳入文献进行质量评价。对符合质量标准的文献进行数据提取,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6篇队列研究。Meta分析结果显示β受体阻滞剂可以更好地降低急性冠脉综合征患者死亡风险[RR=0.50,95%CI(0.29,0.86),P=0.01]。使用≥50%目标剂量与主要心脏不良事件及死亡风险降低有关[RR=0.70,95%CI (0.54,0.91),P=0.007]。100%目标剂量组与50%目标剂量组在观察终点方面差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.59,1.34),P=0.57]。结论:50%目标剂量可能是β受体阻滞剂改善急性冠脉综合征患者预后的剂量转折点。

关键词