摘要

目的:探讨胸腺法新治疗对内科重症监护病房（MICU）脓毒症后持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征（PICS）老年患者免疫、代谢功能的影响。方法:选取本院MICU自2017年1月-2020年1月收治的70例脓毒症打击后发生PICS的老年患者进行研究。根据患者意愿将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组行常规综合性治疗,观察组在对照组基础上接受胸腺法新治疗。观察两组患者治疗前后各检测指标的变化情况,分析胸腺法新对患者免疫功能及代谢功能的影响;同时对两组患者28、90、120 d内死亡情况进行比较,分析胸腺法新治疗对患者预后的影响。结果:治疗前,两组患者白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、CRP、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,两组患者各指标均有一定改变,但组间比较除单核细胞外,其余各指标水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组患者外周血流式细胞学各指标水平检测结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组CD4+/CD8+、HLADR/CD14+水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;但两组T细胞、Th、Treg、B细胞个数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者28、90、120 d内死亡率均略低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:胸腺法新治疗对改善MICU脓毒症后PICS老年患者免疫功能有一定积极作用,但对患者代谢功能及预后的影响仍需开展更深入的研究。

关键词