摘要

目的：探讨基于加速康复外科（ERAS）理念下国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架个体化康复方案对膝关节交叉韧带重建术后的影响。方法：选取2023年3月—2024年9月海南医科大学第一附属医院康复医学科收治的80例膝关节交叉韧带重建术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组实施常规康复治疗，试验组实施ERAS理念下ICF框架个体化康复方案。比较两组干预前后表面肌电图指标水平、患侧膝关节功能[屈膝和伸膝主动关节活动度（AROM）、中文版膝关节损伤及骨性关节炎转归评分（KOOS）]、疼痛度[数字分级评分法（NRS）评分]、焦虑状况（SAS）、生活质量（SF-36）和重返职业能力[重返工作自我效能（RTWSE-19）量表]。结果：干预后，两组患者股四头肌收缩和放松肌电信号值、腘绳肌收缩和放松状态下肌电信号值、屈膝和伸膝AROM及KOOS各维度评分均较干预前提高，且试验组更高（P<0.05）；重复测量方差分析显示，两组干预后不同时间点NRS评分变化存在时间、组间、交互效应(F时间=13.744，F组间=6.418，F交互=9.264，P<0.001)，两组干预后不同时间点SAS评分变化存在时间、组间、交互效应(F时间=16.283，F组间=9.529，F交互=12.647，P<0.001)；干预6周内，两组疼痛NRS评分和SAS评分逐渐降低，试验组干预第2、4周NRS评分低于对照组，干预第2、4、6周SAS评分低于对照组（P<0.05）；干预后，试验组SF-36各维度评分和RTWSE-19量表得分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于ERAS理念的ICF框架个体化康复方案，可以有效促进膝关节交叉韧带重建术后患者的肌肉功能和关节活动度恢复，改善疼痛和心理健康状况，促进生活质量和重返职业能力提升。

关键词