摘要

目的：探究颅内压监测下阶梯减压在重症颅脑损伤治疗中的效果。方法：回顾性收集2021年1月—2024年12月于上饶市人民医院收治的80例重症颅脑损伤患者临床资料，根据所行手术形式不同分成阶梯减压组（n=41）和常规组（n=39），常规组予以常规开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗，阶梯减压组在常规组基础上予以颅内压监测下阶梯减压，术后随访3个月，比较两组手术相关指标、颅内压、脑氧代谢、神经功能、认知功能，统计术后不良反应与预后情况。结果：阶梯减压组手术时间长于常规组、总住院时间短于常规组，术中出血量少于常规组（P<0.05）；术后即刻，术后6、12 h，两组颅内压均下降，且阶梯减压组明显低于常规组（P<0.05）；术后3 d，阶梯减压组颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、混合静脉血氧含量（CvO2）、脑氧摄取率（CERO2）水平高于常规组（P<0.05）；术后1、3个月，阶梯减压组NIHSS评分低于常规组，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分高于常规组（P<0.05）；两组术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月，阶梯减压组格拉斯哥预后量表（GOS）评分高于常规组（P<0.05）。结论：对颅脑损伤患者行颅内压监测下阶梯减压可有效促进预后恢复，降低颅内压，提升脑血氧代谢，同时改善患者神经、认知功能，提升预后质量。

关键词